2025年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:59天 就医及用药情况:反复发烧,30号中午11点到现在,平均每4-5小时发一次。咋天中午住院,用药用对乙酰氨基酚和头孢 需要解答的问题:医生建议做腰穿,

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石礼锋医生
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约等20-30分钟!!!
2025年04月01日
石礼锋医生
1,3个月以下婴儿发热,加上炎症指标异常,原则上要完善脑脊液检查,排除颅内感染可能。

2,目前检查结果看,首先考虑泌尿系感染。

如果孩子没有神经系统异常症状,也就是退热以后精神状态正常,饿了知道吃奶,吃奶有力气,可以继续抗感染观察。因为有明确的泌尿系感染,同时合并颅内感染可能性很小。

3,理论上尿培养,应该有药敏实验,也就是看对什么药物敏感。目前没有看到此结果。
2025年04月01日
第2次提问
对,目前在市儿童医院,医生也是说尿路感染。综上所述,您认为颅内感染系数很小是吧?
石礼锋医生
1,首先考虑泌尿系感染。

因为尿常规和尿培养都提示异常,所以首先考虑泌尿系感染。

只是尿培养常规会有药敏试验。没有看到药敏试验结果。也就是培养出来的细菌对什么药物敏感,根据这个选择敏感抗生素,所以要和医生沟通药敏实验结果。

2,如果孩子精神状态正常,不考虑有颅内感染。

这个日龄的孩子,判断精神状态,主要是看孩子饿了能否醒来吃奶,吃奶是否有力。如果孩子饿了能醒来吃奶且吃奶有力气,就是精神状态正常,可以暂时观察。
反之如果饿了不能醒来吃奶,吃奶无力,则要建议完善脑脊液检查。
2025年04月01日
第3次提问
药敏试验医生还没开,所以,也看不到结果。
2025年04月01日
石礼锋医生
1,常规会做药敏,便于了解培养出来的细菌对什么药物敏感,有利于指导临床用药。

需要完善药敏实验。

目前考虑泌尿系感染,继续抗感染治疗。抗感染治疗48小时后,需要复查尿培养。因为有效抗生素治疗48小时后,尿培养要转阴,也就是培养不出来细菌。如果48小时后尿培养仍然培养出来细菌,考虑药物不敏感,需要换用抗生素。

TA的问答

五个月婴儿:现在黄色便便很稀,会有大人拉肚子那种声音,而且放屁会蹦屎,一天四到五次。一周之前绿便,去医院诊断是肠炎,现在没有绿便,黄色的 就医及用药情况: 医生开了乳酸菌,外面买了乳糖酶,检查有点乳糖不耐受 需要解答的问题: 外面母婴店说肠黏膜受损,吃点带消炎的乳酸菌,现在不知道该吃还是就这样,不用管,现在绿便没有了,就这种黄色水样的便便症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:3.25在贵阳妇幼保健院住院,3.31出院 需要解答的问题:3.10号出生,15号回家以后就纯母乳喂养,每天都拉6次甚至更多粑粑,刚开始一母乳就拉,后面去医院住院以后医生说查大便血常规包括我的母乳一切正常但我没看到结果,出院那天医生不让喂母乳也不知道在医院住院喝的什么奶粉,就买了爱他美德国白金版喝,喝了四次还是拉肚子,晚上买了腹泻奶粉拉肚子稍微有好转,昨天不放心又去医院看,医生让连续查5天大便,今天第一天阴性,宝宝是否母乳性腹泻?乳糖不耐受?还是蛋白过敏?以下粑粑都是今天拉的 症状及患病时长:婴儿出生足底血不过关,11天复查结果合格。二月龄复查报告又不合格了 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:麻烦医生看看报告,用不用吃药?症状及患病时长:便血,三天,图片为刚刚16:00的便便。宝宝精神活力正常,哭闹增加,大便次数增加。 就医及用药情况:检查结果如下,无用药,今天上午9:30换了氨基酸奶粉。 需要解答的问题: 便血原因症状及患病时长:石医生,您好,我是3.7向您提问过的,今天再次向您提问主要是宝宝在三月十几号时有几声咳嗽,于是3.14去了医院,医生用听诊器听了以后说肺部有痰,然后说是支气管炎。用了润肺膏三天左右再去医院听诊,医生说肺部没有痰了,于是我们就停药了,但是在3.29又开始比较频繁的吐奶,尤其是这两天基本上每次喝奶都会吐奶,而且昨天晚上宝宝睡觉我听见他呼吸不畅,类似鼻塞,于是今天去医院,医生听诊以后判断肺部有痰,说频繁吐奶可能和肺部有痰也有关系的,目前建议我们继续使用润肺膏 就医及用药情况:润肺膏,妈咪爱 需要解答的问题:石医生,请帮我们分析一下这个情况呢,有什么建议呢,谢谢