张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.92分
月回答 103
2025年04月03日
症状及患病时长：3月20号当天早上吃了前一天晚上剩的煮白萝卜汤，然后中午没有吃饭，喝了一杯冰的抹茶拿铁之后就开始胃胀气，晚上回到家吃了胃胀气药没有缓解，从当时到现在持续胀气。起初的前五天胀气非常严重，完全吃不下东西，只有吃烤面包片会好一点，吃完饭后还会感觉到恶心想吐。后面开始注意饮食，基本上都是吃面条和小米粥并坚持喝胃苏颗粒 后面胀气情况有所缓解，从3月26号开始吃太田胃散，坚持七天，当时有明显改善，并且配合了一些揉腹动作。只不过从前两天开始反酸严重（不知道是不是反酸）尤其是在晚上五六点开始 就是感觉烧心的感觉不知道描述的准不准确，反正就是两胸之间下方这个位置特别难受。今天晚上尤其严重 晚饭吃的煎三文鱼放了非常非常少的油 配的是小米红薯粥 。 吃饭前就有点不舒服，但是觉得很饿就吃了饭 。后面胃就更不舒服了，就是有种火灾烧的感觉 。饭后一小时吃了一粒铝碳酸镁咀嚼片 刚吃下去，有缓解过了一两个小时之后情况更严重，于是刚刚又吃了一粒奥美拉唑肠溶胶囊 感觉好点了。这段时间大便还算正常，就是呈现绿色 。胃病初始前段时间情绪很不好。中间做过幽门螺旋菌粪便自测 为阴性
需要解答的问题：
您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问最后一次何时检查过胃镜和腹部超声等，结果如何？胃胀最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？进食馒头等固体食物是否梗阻？反酸和烧心，平时大便正常，频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。
请问最后一次何时检查过胃镜和腹部超声等，结果如何？胃胀最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？进食馒头等固体食物是否梗阻？反酸和烧心，平时大便正常，频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。
2025年04月03日
因为人在国外没有检查过胃镜和腹部超生。胃胀气最长持续时间大概三四个小时，最开始的一周我喝完胃苏颗粒会有缓解，后面开始慢慢地减少胀气，这几天最长不超过一个小时，我做完一些简单的柔腹动作就停止胀气。夜里睡眠之后没有惊醒，但是质量不好。进食没有感觉到梗阻。大便还是正常频率一天两次 成型 不费力。无黑便但是颜色发绿。无尿频尿急 近半年体重没下降，但是由于这10天来吃的很少瘦了4斤。月经前周刚结束。 这三个月来咖啡喝的较多，但也是一天不超过250毫升。就是从昨天晚上和今天晚上都是晚上开始有这种腹部灼烧 烧心的感觉。前段时间情绪不好。我想知道我应该去做一些什么检查呀，或者您怀疑我这是什么病 该吃哪些药物呀？因为我在国外要不太好买，目前家里有益生菌 奥美拉唑肠溶胶囊 碳酸镁咀嚼片 。我打算转运了的药有胃苏颗粒。
2025年04月03日
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
您好，平台不推荐和评价中药的，结合您的情况，目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以大多数胃食管反流患者的胃镜可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中还是建议避免饮用咖啡的。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜。
6.一定也要避免过大的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量如您提到的奥美拉唑和铝碳酸镁等？谢谢。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中还是建议避免饮用咖啡的。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜。
6.一定也要避免过大的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
请问您目前手中有哪些西药够1周药量如您提到的奥美拉唑和铝碳酸镁等？谢谢。
2025年04月03日
我现在药够一周的，然后我还转运了，估计10天后可以到，您有没有一些推荐我转运的药物。就是我最早也要六月初才能回国，我就很害怕这段时间病情控制不住。不推荐喝粥的话，那是不是是小米粥也不太能吃。
您好，不推荐小米粥红薯白薯等的，您可以连续使用您手中的奥美拉唑和铝碳酸镁1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康！
特殊注意
奥美拉唑 每次20毫克 每日1次 推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
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特殊注意
奥美拉唑 每次20毫克 每日1次 推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
TA的问答
症状及患病时长：张医生，您好，这是我这次的胃镜报告和病理报告，显示不典型增生，我平常没有什么症状
就医及用药情况：吃着奥美拉挫
需要解答的问题：麻烦问下医生这个是不是很严重，请问需要怎么治疗呢？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
晚饭后一直放屁，已快3个月，3.18去医院开了药，吃了后大便后放屁就正常，吃药没有按时吃，期断断续续，停药2天后就还是一直放屁。症状及患病时长：
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
你好，我想咨询一下，去年12月做肠胃镜检查出来胃息肉，当时就做了,上周单位体检查胃功三项，检查出胃蛋白酶原1值偏低，需要吃什么药？上次肠胃镜未用药，麻烦大夫给我看看需要吃点什么药或怎么治疗，谢谢
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无就医、吃了两次盐酸小檗碱片每次3粒
需要解答的问题：自昨天开始，有一些胃痛，昨晚突然腹痛难耐，上厕所拉水样稀多次，然后开始吃寒酸小檗碱片，稍微缓解，浑身无力，伴随恶心，之后一晚上还是跑了三四次厕所，便发现便血。去年做过一次肠镜，切除了息肉。便血是第一次。请问可能是什么原因？接下来需要做什么？您好医生，我今年43岁，近期接受了肠镜检查，在距肛门约30cm处发现一个直径约0.4cm的息肉，内镜下已进行完整切除，病理结果显示为『大肠黏膜管状腺瘤伴轻至中度（I-II级）异型增生』。另外，我胃镜检查发现胃窦部伴有轻度肠化生。
针对目前这个病理情况，我想进一步明确几个问题：
1. 这种管状腺瘤伴轻中度异型增生，是否属于早期癌前病变？具体癌变风险有多大？
2. 息肉已内镜下切除，这种切除通常是否彻底？病理报告未提及切缘状况，我需要特别去确认吗？
3. 一般多久后应复查肠镜？后续生活或饮食上有哪些需要特别注意的地方？
4. 胃窦轻度肠化生是否也需进一步处理或监测？
麻烦医生帮我看看该如何更好地管理后续风险，感谢您的帮助与解答！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
