问题详情

你好，你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。

你好，你的问题我已经收到了，根据你的描述，孩子目前是4个多月的小婴儿，咳嗽三天，耳朵流鼻涕，今天声音嘶哑，犬吠样咳嗽。查体扁桃体含有滤泡，胸片提示左侧肺炎。
针对上述情况，我需要你再补充一些信息：
1.门诊就诊病历有吗？如果有的上传给我看一下，主要是看一下孩子肺部查体的情况。
2.孩子这两天有做雾化过了吗？
3.血常规做了吗？如果有做血常规的上传给我看一下。
4.清醒的时候精神状态怎么样？胃口怎么样？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

你补充的情况我已经收到了，感谢等待做好上述情况分析和建议如下：
1.从您提供的影像学检查结果来看，医生判断为“左肺少许炎症”，结合宝宝目前的临床表现：咳嗽三天、偶有犬吠样咳嗽、声音嘶哑、睡眠时呼吸音重，扁桃体滤泡明显、但血常规正常，整体情况提示主要是病毒感染引起的急性喉炎伴轻度肺炎的可能性较大。
2.关于治疗方案的选择，目前没有绝对输液指征。血常规未见异常，体温正常，精神状态也未严重受损，且呼吸频率不快，28次/分，目前宝宝呼吸频率属于正常范围内，提示没有明显呼吸窘迫或低氧风险，暂不属于重症肺炎或喉炎，可以尝试以口服药物和雾化治疗为主。
3.急性喉炎往往由病毒（如副流感、呼吸道合胞病毒）引起，其犬吠样咳嗽和声音嘶哑是经典表现，通常7–10天自限。如雾化（如布地奈德+生理盐水或吸入肾上腺素）治疗能有效缓解喉头水肿，是首选的保守疗法。当然也可以选择口服的激素片（化开）。肺部少许炎症在没有高热、精神差、呼吸急促等情况下，一般也不建议立即输液治疗，而是观察+支持治疗。如果怀里有细菌感染，也可以选择口服消炎药。
4.如果出现严重情况的话再考虑调整治疗方案甚至考虑输液，比如宝宝发热持续不退或复发；咳嗽加剧，明显喘息、呼吸频率持续上升；食欲下降明显、精神萎靡；出现发绀或呼吸暂停；痰鸣音明显，怀疑继发细菌感染；喉炎症状加剧，如夜间憋醒频繁、持续犬吠样咳嗽不缓解等。
5.保持室内空气湿润，多喂水，有助于减轻呼吸道刺激；避免哭闹过度，因为哭声会加剧喉炎；保证充足睡眠与合理饮食，避免进食刺激性食物。
6.总体看，目前宝宝病情在可控范围内，可以先不输液，可以尝试口服加雾化用药，观察孩子后续症状变化。如果真有加重情况，那么及时调整治疗方案。
希望孩子一切顺利。

检查结果还好，轻微有点肝功能损害，这个可能跟感染有关系的，孩子大多数会好起来的，不用紧张。如果已经在输液治疗的，那你可以继续巩固，待稳定之后再改口服药，用足疗程。