2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:前一阵急性喉炎,雾化+吃药后还有点痰但不怎么严重。夜里穿的有点少,昨天晨起开始有点流鼻涕(黏黏的清鼻涕,干了以后是黄色),去公园玩后今天早上流鼻涕和痰加重,不怎么咳嗽,不发烧。 就医及用药情况:社区医院抽血,值班医生刚开始说感冒,后又说过敏,然后说有些缺铁,我想再确认一下。开了西西利嗪,小儿感冒舒。 需要解答的问题: 想再确认一下是过敏还是感冒,是否需要吃铁剂。

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2025年04月05日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月05日
张晓静医生
根据您描述的情况,宝宝13个月,之前患过急性喉炎,现在仍有少量痰液,最近受凉后出现流鼻涕加重(以黏黏的清涕为主,干后呈黄色),咳嗽不明显,也无发烧。
针对上述情况分析的建议:
1.过敏性鼻炎常常表现为反复打喷嚏、清水样鼻涕流不止,鼻子眼睛发痒等症状,环境变化(如接触花粉、灰尘、冷空气)后明显加重。 普通感冒则是多为病毒感染引起,开始可能是清鼻涕,逐渐变黏稠,可能伴随轻微咳嗽,逐渐出现好转趋势。宝宝情况符合普通感冒特点,黏鼻涕、干了变黄,提示鼻涕已有些感染炎症反应。
另外血常规未提供明显的过敏指标(如嗜酸粒细胞显著升高),目前仅凭现有描述,尚不足以诊断过敏。
综合上述,对于你孩子目前这个情况,更倾向于是普通的病毒性上呼吸道感染(普通感冒),而不是过敏,暂时不必使用抗过敏药(如西替利嗪)。
2.另外医生提到“缺铁”,但根据您描述的抽血情况,社区医院的检查结果只是提示“有点缺铁”,如果血常规中血红蛋白数值正常、没有明确的贫血表现(比如血红蛋白Hb未低于110g/L),是不需要额外补铁的。
儿童血常规中,只有血红蛋白明显降低才被诊断为贫血。单纯“铁指标”偏低而无贫血症状,通常不建议随意补充铁剂。
所以现在无需额外服用铁剂。可通过饮食中补充含铁食物(如红肉类、蛋黄、动物肝脏),合理均衡饮食即可。
3.家庭护理建议:鼻涕多可用生理海水滴鼻剂,每次1-2滴,每天3-5次,有助缓解鼻塞,清理鼻腔分泌物; 宝宝室内温湿度保持适宜,空气湿润可以缓解鼻塞和轻微咳嗽; 观察体温变化,如宝宝有明显发烧(超过38.5℃),可服用退烧药;饮食宜清淡,多喝水。
4.下列情况需要进一步复诊:症状明显加重(比如咳嗽加剧、呼吸困难);出现高热不退(超过38.5℃持续);精神状态不好、拒绝饮食;病程超过7天无明显好转。
5.总的来说,宝宝目前的情况很常见,并不严重。病毒性感冒在幼儿中很普遍,一般注意好家庭护理,通常,3-7天逐渐好转。 家长不必焦虑,保持心情放松,耐心细致地照料宝宝即可。
祝愿一切顺利。
第2次提问
好的,谢谢医生。目前我们也不需要吃感冒药对吗?
张晓静医生
对的,感冒药暂时也可以不用吃,适当多补充一些汤汤水水,做好生活上的护理,再观察一段时间,。
当然如果孩子既往就是有过敏性鼻炎的,流涕时间很久,比如说超过7~10天还是没有明显好转的,可以酌情尝试西替利嗪。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生明天周末了现在又只剩值班医生,我儿子今天下午低烧37.9刚好在打留置针,就抽血化验。超敏c降钙素原不降反升,我想了解一下这是什么情况 还有我想问问他这个免疫系统这个报告,您帮我看看我也看不懂症状及患病时长:家里小朋友,感冒咳嗽频繁两个星期,最近一个星期咳出黄色浓痰,没有发烧,精神状态良好。 就医及用药情况:当地医院验血、拍片,结论是感冒+急性支气管炎,没有细菌感染。当地医院让我们住院打点滴。我们觉得没有严重到需要住院,于是当地医生开了抗生素和一些中药 需要解答的问题:想请教医生,如果是感冒,我们知道的是多数由病毒引起,靠自身免疫力一到两周自愈,现在当地医院开的头孢抗生素,是否必须吃? 你好医生,宝宝四个半月,混合喂养,4.5家里大人感冒咳嗽,4.6宝宝一天咳了三到五次,干咳,误以为没事,4.7去打了四联疫苗,当天没变化;4.8上午和下午体温升高大概37.1-37.4,咳嗽没有加重,有点鼻塞,晚上体温正常;4.9体温正常开始咳嗽频率加重,晚间感觉喉咙有痰;4.10体温正常,咳嗽痰更多了,喝完奶咳嗽更厉害,当天喂奶粉比平时稀一点;今天打喷嚏咳嗽频率提高,请问怎么缓解症状,化痰止咳,该怎么用药症状及患病时长: 4.6日早起发现发烧,到今天已经五天,发烧均在37.3-38度,精神状态良好,喝奶一般,大便正常,发烧三天左右开始出现流鼻涕咳嗽症状,今天检测了血项,医生听肺部有点喘息(不知道是不是因为今天不小心吃了鸡蛋过敏导致的,之前有过喘息性支气管炎症状) 就医及用药情况: 目前只喝了美林退烧,美林大概8小时后又起烧,起烧一般在下午睡觉时和晚上睡觉时,白天退烧吃玩都正常,(有过复杂性惊厥史,这次发烧暂时没有出现惊厥) 需要解答的问题: 已经烧了五天还要继续观察还是用药,医生要求回家吃头孢+雾化一天三次,孩子 2 岁零 3 个月,出生至今身上湿疹一直反复,不是很严重。 24 年 10 月在杭州市儿童医院检查过敏源,牛奶 ige 是 0.27;昨天在浙江大学儿童医院复查过敏源,牛奶 slge1.56。想问下这是怎么回事呢?现在喝爱他美白金三段奶粉,要不要停掉呢?如果要停的话有没有好的平替产品推荐呢?担心孩子不爱喝深度水解奶粉。 图一是 24 年 10 月在市儿保的住院检查结果,抽的是胳膊上的血;图二是昨天省儿保门诊的检查结果,抽的是脖子上的血。