根据您描述的情况,宝宝13个月,之前患过急性喉炎,现在仍有少量痰液,最近受凉后出现流鼻涕加重(以黏黏的清涕为主,干后呈黄色),咳嗽不明显,也无发烧。
针对上述情况分析的建议:
1.过敏性鼻炎常常表现为反复打喷嚏、清水样鼻涕流不止,鼻子眼睛发痒等症状,环境变化(如接触花粉、灰尘、冷空气)后明显加重。 普通感冒则是多为病毒感染引起,开始可能是清鼻涕,逐渐变黏稠,可能伴随轻微咳嗽,逐渐出现好转趋势。宝宝情况符合普通感冒特点,黏鼻涕、干了变黄,提示鼻涕已有些感染炎症反应。
另外血常规未提供明显的过敏指标(如嗜酸粒细胞显著升高),目前仅凭现有描述,尚不足以诊断过敏。
综合上述,对于你孩子目前这个情况,更倾向于是普通的病毒性上呼吸道感染(普通感冒),而不是过敏,暂时不必使用抗过敏药(如西替利嗪)。
2.另外医生提到“缺铁”,但根据您描述的抽血情况,社区医院的检查结果只是提示“有点缺铁”,如果血常规中血红蛋白数值正常、没有明确的贫血表现(比如血红蛋白Hb未低于110g/L),是不需要额外补铁的。
儿童血常规中,只有血红蛋白明显降低才被诊断为贫血。单纯“铁指标”偏低而无贫血症状,通常不建议随意补充铁剂。
所以现在无需额外服用铁剂。可通过饮食中补充含铁食物(如红肉类、蛋黄、动物肝脏),合理均衡饮食即可。
3.家庭护理建议:鼻涕多可用生理海水滴鼻剂,每次1-2滴,每天3-5次,有助缓解鼻塞,清理鼻腔分泌物; 宝宝室内温湿度保持适宜,空气湿润可以缓解鼻塞和轻微咳嗽; 观察体温变化,如宝宝有明显发烧(超过38.5℃),可服用退烧药;饮食宜清淡,多喝水。
4.下列情况需要进一步复诊:症状明显加重(比如咳嗽加剧、呼吸困难);出现高热不退(超过38.5℃持续);精神状态不好、拒绝饮食;病程超过7天无明显好转。
5.总的来说,宝宝目前的情况很常见,并不严重。病毒性感冒在幼儿中很普遍,一般注意好家庭护理,通常,3-7天逐渐好转。 家长不必焦虑,保持心情放松,耐心细致地照料宝宝即可。
祝愿一切顺利。