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您好，您家宝宝目前2岁3个月，从出生起就有轻度湿疹反复的问题。最近的两次牛奶过敏源检测结果确实存在差异。
针对上述情况分析的建议：
1.2024年10月在杭州市儿童医院抽取胳膊血检测，牛奶sIgE值为0.27 属于“阴性”范围（0级）；而昨天在我院抽取脖子血复查，sIgE值升至1.56，属于“1级阳性”，提示轻度致敏状态。尽管结果略有不同，这种变化在临床上并不少见。
2.这种差异主要可能来源于几方面。首先，不同医院使用的过敏原试剂盒和检测方法不同，在sIgE值较低的情况下（尤其在0～2级之间）可能会产生一定的波动，属于检测本身的技术容差范围；其次，孩子的免疫系统是动态变化的，尤其在两岁左右这个时期，外界环境刺激、饮食接触、季节变化甚至近期是否有轻微感染，都会影响免疫反应，从而导致IgE水平出现小幅波动。其实你可以看到其他的指标，其实也是有上下波动的。但抽血部位的不同（胳膊 vs 脖子）在技术上并不会影响检测结果，因此可以忽略不计。
3.虽然本次结果略高，但仍处于较低水平（1级），临床意义有限。特别是您的孩子目前并没有出现典型的牛奶蛋白过敏表现（如剧烈湿疹、频繁腹泻、便血、呕吐、体重不增或拒奶等），只是有轻微反复的湿疹，那么这种“轻度致敏”并不等于“临床过敏”，属于一种“致敏状态”而非明确的食物过敏反应。因此在这个背景下，当前仍在喝的爱他美白金3段奶粉不需要立即停用，继续观察即可。
4.但如果您比较谨慎，或者发现宝宝近期喝奶后湿疹明显加重，或出现了新的胃肠道症状，比如腹胀、腹泻、喂养减少、情绪烦躁等，也可以考虑将奶粉调整为部分水解配方奶粉，这类奶粉相较于普通奶粉，蛋白链更小，更容易被消化吸收，也更少致敏，适合有轻度过敏倾向的宝宝。至于“深度水解奶粉”，如纽肽特等，一般只推荐在明确食物蛋白过敏或中重度湿疹伴胃肠道症状时使用，口感上不容易被宝宝接受。
5.另外，关于后续是否需要频繁复查过敏源，其实更关键的是临床症状而非IgE数字本身。IgE可以作为一个监测指标，但波动范围本身较大，而且与临床症状并不总是严格对应。如果宝宝没有典型的牛奶过敏表现（如口唇水肿、过敏性皮疹、腹泻等），可以间隔3～6个月后再评估是否复查。如果湿疹出现波动或持续无法缓解，可以结合临床表现进一步完善食物激发试验或斑贴试验。
6.总的来说，孩子目前的检查结果可以是正常的一个波动，而且都是低于水平的，不代表孩子一定不能吃，目前的奶粉可以继续观察，暂时不换奶粉。建议继续观察湿疹与饮食关系，若有持续加重再逐步调整喂养方案。
希望一切顺利。

对的，如果孩子状态良好的，目前没有其他过敏的真相，比如说严重的湿疹或者是过敏性鼻炎等等情况，那你可以先尝试吃吃看的，从少到多，观察有没有明显的反应。