2025年04月07日
第1次提问
医生您好!我妈妈今年60岁,体重微胖,有骨关节炎,长期的腰椎间盘突出。 平时经常会出现手脚发麻,偶尔有腰部疼痛的情况,之前也问过医生您,让她穿上了护腰。 前天和昨天清明扫墓,爬山上上下下活动多。昨晚回家后开始出现腰部和右侧屁股疼痛的情况(红色画圈处),扭腰 弯腰 挺腰都会疼,站着疼 坐着也疼,躺着有缓解。 请问医生,我妈妈现在的腰部和屁股疼痛应该如何治疗呢?现在是否有根治腰椎间盘突出的方法呢?谢谢医生!

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2025年04月07日
韩钊医生
您好,按照您这个描述来看,患者这个疼痛的部位我考虑还是肌肉软组织劳损所致,可能活动过多,超过了肌肉耐受能力,引起目前的症状。
这个一般都能自行康复的,别担心。
至于椎间盘突出,唯一有效的治疗方法就是手术切除,如果没有症状,就可以先观察,等到压迫比较明显了,再考虑手术就好。
针对患者的症状,我的具体建议如下。
第一,当前处于急性期,尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,目前症状比较重,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
希望对您有所帮助!
2025年04月08日
第2次提问
很感谢医生的解答! 我妈妈昨晚已经贴了氟比洛芬贴膏,但今天仍觉得疼痛,缓解不明显。那这种情况应该继续贴 贴膏还是吃塞来昔布胶囊呢?如果吃药的话应该怎么吃呢? 还有想请问下医生,您说的腰椎间盘突出手术现在成熟吗?有哪些副作用呢?可以根治吗? 谢谢!
2025年04月08日
韩钊医生
你好,俗话说病来如山倒,病去如抽丝,没有说用一次药就好了的,一般稍微重一点的肌肉的损伤需要1~2周才能恢复,所以别着急,当前药物继续贴就好,药物只是帮助缓解症状,恢复还是靠病人自己的。
患者这个情况不是椎间盘突出导致的,不需要手术。
椎间盘突出的手术方案都是非常成熟的,已经开展了大几十年了,风险并不高,对于神经压迫导致的问题是可以彻底根治的。
至于手术的副作用,严格来讲,应该叫做手术风险或者并发症,包括麻醉意外,术中的神经损伤,术后的症状残留,术后复发,术后伤口感染等。
后遗症主要是神经功能无法完全恢复,这个跟手术时机关系更大,神经受压越久,恢复自然越差。

TA的问答

症状及患病时长:您好。最近我在外面旅游 每天走很多路。昨天下午开始右脚疼痛,靠近脚踝的地方按压疼痛,疼痛的位置是图片中红圈的地方。能勉强走路,走路会有痛感。不按压的话,是不痛的。没有明显的肿胀。喷了云南白药气雾剂。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:帮查看一下压迫的神经根位置 就医及用药情况: 需要解答的问题:详细判断病情 https://hportal.mtywcloud.com/imaging/imageview/index.html?sid=d0e9dd42症状及患病时长:不能久坐不能久走,一旦长时间久坐,右半屁股到膝盖就疼痛,已经有半个月,从有一次搬重物之后开始出现并且变得严重,但只要脚不碰地或者屁股不坐在硬板凳就没那么疼痛 就医及用药情况:已经去过医院拍过片子有检查报告,吃了甲钴胺胶囊、布洛芬胶囊,维生素b1、仙灵骨葆胶囊 需要解答的问题: 是不是因为腰间盘突出压迫了神经导致的?如果想要缓解的话,能够有什么方法?因为吃了上边的药,感觉没有任何的缓解。或者说还是因为其他的原因,需要去进一步的检查吗?症状及患病时长:四个月时间 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 问题严重吗,需要怎么去治疗,恢复症状及患病时长:男性,51岁,腰背疼痛,已有大半年了,之前一直忍着,现在疼痛加剧。 就医及用药情况:在黑河市人民医院问诊,没有结果,无法判断病情。 需要解答的问题:请问是什么病,需要怎么用药治疗。