4.95分
月回答 142
2025年03月23日
症状及患病时长：
舞蹈老师，产后2个月，给学生做示范后，肋骨，骶髂关节开始出现疼痛，2周后去检查，拍了核磁，显示骶髂关节炎，后面做了b27检查为阴性 ， 私立医院说可能是阴性强直，但市中医说看着不像，一开始做了骶髂ct正常，胸部ct正常。就是核磁显示右侧骶髂关节炎。没多久左侧也开始疼痛。今天去复查，双侧骶髂关节炎，医生说有加重，但是我自己感觉没之前疼痛。血沉30
就医及用药情况：依托考昔，针灸、艾灸
需要解答的问题：这是强直吗
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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什么时候生产的？给学生示范的时候会有明显的负重或者拉伸动作吗
2025年03月23日
您好，产前是正常耻骨痛，没有家族史，之前有直线苔癣，怀孕期间打了免疫球蛋白，没有出现牛皮癣，但是最近有汗疱疹 双侧手上长了小水泡，偶尔拉肚子，没有尿频之类的。用药了之后似乎有缓解。但是我没有一直用，现在感觉没有之前疼了。 2024.11.14生产的，2025.1.8给学生做了示范，扯到了肋骨，第二天开始肋骨疼痛，然后自己独立带娃，变成了单侧臀部痛，后面身体出现了游走性疼痛，一会儿右侧肋骨疼，疼完了左边疼，然后左屁股疼。
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年03月23日
小时候，有直线苔癣，在脚腕 小腿处处有一点点， 但是现在小腿已经没有了。胳膊肘关节处会有，像干燥的那种
好的，收到您的消息，我下面把我思考的内容给您总结一下，稍等。
2025年03月23日
第一，27岁年轻女士，主要的临床问题是有骶髂关节疼痛，显示为骶髂关节炎，另外HLA-B27阴性。病情有加重的情况。除此之外还有肋骨疼痛，其他方面有汗疱疹，手的皮肤有明显的脱皮。
第二，目前我倒是不觉得是HLA-B27阴性的强直性脊柱炎。有可能是SAPHO综合征。这个疾病可以出现骨关节症状，可以累及肋骨、骶髂关节等部位。另外就是皮肤的表现主要是脓疱病、化脓性汗腺炎、脓疱型银屑病等皮肤问题。最好风湿科专科门诊来确定一下。可以做个全身骨显像，看看有没有特征性的“牛头征”等影像学表现，并且可以发现骶髂关节之外的病变，包括肋骨等部位的炎性改变。这个疾病属于罕见病，其他科的医生可能并不认识这个疾病。
第三，如果确实不像SAPHO综合征，才会考虑阴性的中轴型脊柱关节病。可以先使用依托考昔对症，效果不好的情况下，在排除结核和乙肝的情况下，可以使用生物制剂治疗。
第四，目前以炎性病变为主，还是比较容易控制的，先不用担心。
第二，目前我倒是不觉得是HLA-B27阴性的强直性脊柱炎。有可能是SAPHO综合征。这个疾病可以出现骨关节症状，可以累及肋骨、骶髂关节等部位。另外就是皮肤的表现主要是脓疱病、化脓性汗腺炎、脓疱型银屑病等皮肤问题。最好风湿科专科门诊来确定一下。可以做个全身骨显像，看看有没有特征性的“牛头征”等影像学表现，并且可以发现骶髂关节之外的病变，包括肋骨等部位的炎性改变。这个疾病属于罕见病，其他科的医生可能并不认识这个疾病。
第三，如果确实不像SAPHO综合征，才会考虑阴性的中轴型脊柱关节病。可以先使用依托考昔对症，效果不好的情况下，在排除结核和乙肝的情况下，可以使用生物制剂治疗。
第四，目前以炎性病变为主，还是比较容易控制的，先不用担心。
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TA的问答
症状及患病时长：去年体检显示类风湿因子增高，今天早上起来脚踝处疼痛，去检查了下指标，无晨僵手指麻木肿胀等问题。首次疼痛就查出这个病。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：确诊下病情
是不是类风湿呀医生我才27岁，很焦虑。为什么会得这个病？症状及患病时长：
以前几乎没长过口腔溃疡，长智齿的同时突然发了一个口腔溃疡大概第四五天，不确定是咬合还是自发的，然后前天出了趟门很多上坡路，回程下坡路的时候双膝盖就有点疼痛，持续到今天，但是只有坐下和起立的时候疼痛，今天感觉走路也有一点点疼痛但是走一会儿就好了，结果昨天晚上突然开始下体不舒服，原以为只是身体炎症爆发就没在意，但是今天依然有点疼和痒，看了一下发现有白色的点点
就医及用药情况：
暂时没有就医，人在国外要待到年底才能回国，因为这边消炎药不是很好开，就只吃过一天半的蒲地蓝消炎片，还有智齿疼痛时的止痛药
需要解答的问题：
想了解这是不是白塞病，以及我现在在国外暂时没办法回国治疗确诊的情况下该怎么办怎么缓解，有没有药物是在澳洲可以买到的，或者我如果预约的上抽血的话需要哪些项目，辛苦医生了
以下图片是溃疡处，第一张和第二张是口腔溃疡，第一张是昨天的状态，第二张是今天的状态，最开始不大，第三天长的这么大的然后就没在长但是暂时也还是疼痛状态，因为正好在咬合位置的脸颊肉每天都能碰到。后两张是下体的，以前也从来没长过这种，不知道算不算溃疡，感觉看起来很吓人，很害怕症状及患病时长：
恶心，胸闷气短，左腹部下侧能摸出来有异物，做超声检查显示有皮下脂膜炎。
就医及用药情况：
暂未就医
需要解答的问题：
如何缓解疼痛胸闷的症状？这种病症如何治疗，需要吃药吗？症状及患病时长：左侧小胳膊内侧、右手大拇指和手掌连接处晚上偶尔有轻微阵痛
就医及用药情况：无
需要解答的问题：半个月前吃火锅喝酒导致当天后半夜脚趾头关节疼痛（第一笔出现），后去医院抽血检查尿酸数值是432，之前从来没有小胳膊内侧（感觉筋痛那种）和手掌阵痛过，不知道是不是也是尿酸高引起的？还是我需要做哪些其他检查呢？感谢。
症状及患病时长：我母亲经常有口干口苦的症状，特别是夜间醒来尤为明显，应该至少有五年以上了，然后左手中指的中间关节经常疼，当腱鞘炎去医院看过几次，还是会经常复发，我是最近看丁香公众号才了解到这些症状需要排查风湿免疫性疾病，18号带母亲去医院做了相关检查，化验结果见附件，还没来得及挂号去找医生看结果。
想咨询的具体问题：想问问医生这个化验结果是个什么情况，还需不需要做其他检查进一步排查，万一情况不严重，口干难受这一点还有什么办法治疗或者用药来缓解吗？
