问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，你是一位40岁的女性，你的膝盖从小活动的时候就会有享受，原来爬山以后就会出现膝盖的疼痛，之后做一些运动，膝盖就会有肿胀和积液，这两年的话只要不做剧烈的运动，膝盖影响倒不是太大，但是还是会有不舒服，下蹲的时候会有疼痛或者会有响声，你到医院去做了两个腿的磁共振，我这边也已经看到了上面写的结论虽然很多，但其实你的症状主要是由髌骨软化症和髌腱股骨外侧髁摩擦综合征引起的，至于其他的半月板损伤，积液囊肿之类的问题都不是太大，可以说和你的症状没有什么太大的关系，那么为什么会出现髌骨软化症？我认为一个可能和你的膝盖骨头发育上有一些问题有关系，只是这个核磁上对于这种发育的异常看的不是特别清楚，可能你去做个ct就会看得非常清楚，当然另外也和你原来不恰当的运动有关系，比如爬山，比如跳拉丁舞等等，从核磁来看，你的骨头确实是有明确的磨损的，而且里面还有一些水肿，这也是导致你目前症状的直接原因。当然目前来看并不算特别的严重，所以你不要太担心这种情况积极治疗，我认为还是可以把你的病情控制的比较好的，目前的症状也有可能是可以慢慢缓解的，但是想要完全根治，我觉得还是非常困难的，所以以后你的活动和运动就要加以控制，比如爬山或者跑跳的运动就不要再做了，反复下蹲或者上下楼梯的活动也都要尽量的减少，这一点我觉得还是非常重要的。所以接下来治疗上的第1点建议就是要好好的休息，再有症状的情况下一定要控制活动量，平常走路活动的时候可以佩戴一个护膝，但是护膝是不建议长期佩戴的，后面症状恢复了就慢慢就不要戴了，第2点就是建议你要考虑到医院的康复科去做一些治疗，一方面可以做一些仪器的治疗，比如红外线的治疗等等，另一方面就是在康复师的指导下做一些肌肉力量的训练，这样才能更好的保护你的膝关节。第3点就是可以用一些药物来缓解你的病情，目前的情况下建议你先服用西乐葆和迈之灵，服用1~2周的时间，症状应该就能慢慢缓解，也可以同时配合外用的氟比洛芬凝胶贴膏。治疗一段时间，你的症状慢慢缓解恢复了，以后还要用一些控制病情的药物，我推荐口服氨基葡萄糖和双醋瑞因，一个疗程是三个月，这样治疗的效果才会更好。所以你目前的病情如果能够按照我的建议积极的去做治疗，你的病情还是可以恢复的比较好的，同时如果后面能够坚持做康复锻炼的话，症状复发的可能性也是比较小的。至于手术的话，目前来看必要性不是太大，体重我觉得不能太大，但是你的体重本来就不大，所以影响也不是太大。这个片子的报告和片子上的情况还是比较对应的，所以报告描述是没有问题的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你客气了，目前来说你是不需要做手术的，保守治疗即可。你的韧带和多发的囊肿并不是很严重，这个保守治疗不一定能够完全恢复正常，但我觉得对你的膝盖是没有什么影响的。从理论上来讲，你的理解是正确的，但是你要知道，就算是正常人到了年纪大了的时候，也会出现比较明显的关节炎，也是有可能会做手术的，而你现在只是髌骨关节的问题，并不是整个膝盖都有问题，所以只要去避免做一些活动或者动作，还是可以维持的比较好的，对你日常的活动不会有太大的影响。当然如果继续加重到年龄大了以后，如果症状很严重，日常生活影响很大的话，可以通过手术来解决。所以你现在需要做的就是按照我的建议去做一些调整，后期加强股四头肌的肌肉力量，这样才能更好的保护你的膝关节。关于护膝的话，只要买那种能够保护髌骨的护膝就可以了。

你客气了，你的想法是正确的。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！