2025年03月25日
第1次提问
45岁,生育一次,流产一次。 本人从月经初潮开始就月经量多、有血块、痛经。一直以来阶段性吃过中药调理,疼痛时好时坏,经量一直都多,时间比较准,7天结束,没有过淋漓不尽。两年前突然血块增多,量变得特别多(苏菲30厘米2小时湿透,夜间用夜安裤整条湿透)。1年前做了宫颈息肉摘除术,摘掉10多个息肉,但情况未好转。术后月经开始不准,周期有时50-80天,有时又只有18天,但一般以25天周期居多,来的时候腹部撕扯痛,恶心、头晕,浑身无力。检查后说子宫内膜厚,所以吃醋酸甲羟孕酮片,月经期吃妥塞敏和安宫止血颗粒止血,一直吃了1年多。现痛经实在难忍,且经量和血块太多,又去做检查,发现有两个子宫囊肿。医生给出的方案是宫腔镜摘除囊肿+曼月乐固定术,或者摘除子宫。由于长期月经量多,我一直处于中度贫血状态,医生给我开了铁剂长期吃。但我不想手术了,不知道可否药物治疗?到绝经是不是就会有所缓解?

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王一清医生
问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概15-25分钟左右,一般不会超过半小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。
2025年03月25日
王一清医生
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问以下几个问题请你回答。
🍀你最后一次月经是什么时候来的?你一直都贫血是不是你之前反复去医院就诊,医生是不是都建议你最好在宫腔内放置曼月乐环?
🍀我看到你上面的检查结果以及你的情况描述,说实话您目前的情况确实没办法药物治疗虽然世道绝经就会有所缓解,但不知道你到底多久能绝经,而且本来对于有子宫腺肌症,子宫肌瘤的女性短时间内估计就是不会马上绝经,而是绝经的时间比普通女性还要长,本来你才45岁,所以你这种情况估计等不到绝经就可能会导致你贫血严重。
医生给出的方案是宫腔镜摘除囊肿+曼月乐固定术,或者摘除子宫。说实话,我建议你就应该采取医生所说的方案,如果你实在不想把子宫摘除,那你就可以考虑。在宫腔内放置曼月乐环来治疗理塘县肌症,同时缓解你的月经量过多又能治疗你的痛经。
🍀而且建议出血期间要禁止同房,不要熬夜劳累,要规律作息,晚上11:00之前就睡觉,并且最近不要穿紧身裤,也不要穿化纤内裤,要穿宽松的裤子,穿纯棉内裤保持外阴透气才行,同时建议出血期间就不要吃冰淇淋,雪糕,火锅,辣条等辛辣刺激生冷食物。同时要多吃精瘦肉,牛肉,血旺,猪肝,黑木耳等含铁比较多的食物来补铁补血治疗。
2025年03月25日
第2次提问
医生,我最近一次来月经是3月8日,确实医生一直都建议我放曼月乐。在妇保看了之后,医生给我开了补血药,这次验血没有再贫血了。我是想如果经血多但是很快能补上去的话,也可以坚持看看。然后医生说我量过大,子宫也大,怕环会掉,这也让我很担心。医生最后跟我说可以试试用地诺孕素,但要长期服用,不知道副作用大不大?这个用药还需要做完乳腺超声检查,长期吃会不会增加乳腺癌或者其他病症的概率?
王一清医生
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2025年03月25日
王一清医生
其实你的子宫看着倒还不是特别的大,因为你这个年龄其实放曼月乐环应该是比较合适的。
虽然你试试用地诺孕素,但是不敢说吃了效果一定好,而且就是要长期服用,但副作用其实不是很大,就是容易导致月经能力不尽。
这个用药还需要做完乳腺超声检查,长期吃其实一般不会增加乳腺癌或者其他病症的概率,这个倒不用太过焦虑担心哟。
2025年03月25日
第3次提问
医生,我看到您是中西医结合,所以想问问有没有可以缓解的中药或者中成药?地诺孕素月经会淋漓不尽也是我所担忧的,我现在虽然量多、疼,不准时,但来得蛮干脆的,7天绝不会多。服用益母草、藏红花、艾灸这些可不可以试试?或者还有无其他中药可以调理?
王一清医生
问题正在解答中,请稍等一下哈!
王一清医生
不好意思,我是在中西医结合医院,但其实我们是成都市第一人民医院,我并不是学中医的,所以确实没办法告诉你中药或者中成药的情况,因为你这种情况其实一般没有什么中药或者中成药能绝对缓解,哪怕用西药都不一定能缓解。
是的,地诺孕素月经会淋漓不尽,确实也比较麻烦,但一般吃了以后出血就不会多,而且可能也不会痛经。所以如果你坚决不放曼月乐环也不做手术,那你也可以试试这种方案。
服用益母草、藏红花、艾灸这些不可以试试,这些是活血的药,有可能会导致你大出血的,确实没有什么其他中药可以调理,所以不建议你用中药调理,其实你最好的办法,我真的建议你可以试试曼月乐环哈。
由于你现在的情况其实不需要用药,所以我就暂时不给你开处方。以后有什么妇科相关的问题,到时候可以继续咨询的哟。
2025年03月25日
王一清医生
感谢信任,如果我的回答对您有帮助,您也可以分享到小红书帮助更多患者,谢谢啦!

TA的问答

症状及患病时长:月经过去一周后异常出血(有同房经历,同房第二天出血,有被口交经历)昨日粉色,今日有少许血渍,指甲盖大小 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:需要用什么药物和洗剂 附图是近期体检报告症状及患病时长:阴道出血,是非月经期,持续了四天 就医及用药情况:没就医,也没用药 需要解答的问题:想知道是什么原因? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 霉菌性阴道炎反复发作用了凯妮汀的第二个疗程的第二天同房了怎么办?需要再补一颗吗? 然后会导致宫腔感染吗?近两三年来,月经不规律,近期频繁腰痛,检查之后,子宫附件B超及激素六项结果正常,核磁提示多囊卵巢样改变 需要解答的问题:多囊需要怎样处理症状及患病时长:月经不调?异常出血?连续七八个月了,是打完九价疫苗以后就开始月经结束后干净三四天又来一次小的月经,每个月都类似,连续大概半年的时间,上个月是连续来了十二三天月经,这个月3.11月经,来了八九天,干净几天后偶尔有血色,偶尔褐色分泌物,偶尔还没有,淋漓不尽一直到现在 就医及用药情况:去妇幼医院检查过两次,第一次检查是以为异常出血,做了阴道彩超和阴道微生态,检查医生发现了一个小米粒大小的息肉,应该是在阴道口附近,已经门诊摘除,开了止血剂和药,症状还没好又第二次检查,第二次做了阴道彩超,血常规和性激素检查,因为打疫苗刚查完不久宫颈癌筛查就都没再让做,医生没说什么,说可能和九价疫苗有关系,开了葆宫止血颗粒和黄体酮,还是没有效果 需要解答的问题: 请问医生我这还需要再排除什么?还需要进一步做什么检查?或者需不需要中药调理?三十岁已育一女,两岁多,很是苦恼,麻烦医生帮忙解答