2025年03月26日
第1次提问
症状及患病时长:冬天手臂和肚子的皮肤干燥发痒,挠完后就起很多红色疹子,越挠越多,还发痒。以前擦完皮炎平后就会好转,今年一直不见好转 就医及用药情况:用过皮炎平和克霉唑乳膏 需要解答的问题:需要用什么药才能治疗

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️周围(工作、学习、生活)环境湿、热吗?运动多?平时出汗多?
❤️很爱干净、洗的很频繁吗?搓澡、磨砂膏有吗?
❤️发病前有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?
❤️
2025年03月26日
第2次提问
四川气候潮湿炎热,自己平时爱运动,也特爱出汗。每天洗澡两次,运动完一次,睡前一次,不搓澡。平时饮食爱吃辛辣食物,但对食物不过敏
2025年03月26日
石鑫医生
好的 您发送的图文信息已经收到,图像清晰,内容详实。您别担心,通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑过敏性皮炎的可能性大 。
典型炎症性红,丘疹、斑丘疹、鳞屑伴瘙痒。特点夜间加重,遇热、遇水加重。反复发作。
病因
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。过敏与个人体质和遗传都有关,除了先天性因素,还有接触各种形式“过敏源”的刺激,包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多,接触动物毛发,蚊虫叮咬,口服或者注射药物,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪,睡眠差、熬夜等其他诱发因素。
目前正处于春季,容易出现老百姓说的“春敏”,因为这个季节气温开始回升、空气湿度变化、万物复苏过敏原增多、紫外线也开始增强。容易导致皮肤脆弱、敏感。
所以这种过敏有时是一个综合因素所导致,因为我们日常生活中无论饮食、周围环境、接触的东西非常多,都可能成为潜在性致敏物质,这就提示在治疗过程中要严格遵守各种注意事项,在后面还会具体给您列举。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
依巴斯汀 (Ebstine)一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。
注:依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。
如果您痒的比较重,耽误睡觉和生活,每次可以吃2片,也是每天1次。
❤️
外用:丁酸氢化可的松(Hydrocortisone Butyrate Ointment)每天2次!薄薄一层 按摩吸收。
(属于弱-中效激素,刺激性不大,不要擅自用在面部。)
❤️根据病情连续使用1到2周左右。

注意事项
不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗会刺激患处加重,一周最多洗2、3次,但是如果出汗多或者必须每天清洗一定要简单冲洗,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。身体暴露部位避免暴晒。洗完澡之后可以适当的擦点护体乳,可以起到保湿修复,促进恢复的作用。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间(1周左右)病情有加重或者有任何不舒服的情况,及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜和真菌检测,排除其他炎症性或者真菌感染性皮肤病。
真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑或者内容物进行化验。几乎没有疼痛感,也没有特殊伤害性,20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。
第3次提问
有没有什么药物可以治疗,比如涂抹的软膏这些
石鑫医生
有没有什么药物可以治疗,比如涂抹的软膏这些
答,所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
依巴斯汀 (Ebstine)一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。
注:依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。
如果您痒的比较重,耽误睡觉和生活,每次可以吃2片,也是每天1次。
❤️
外用:丁酸氢化可的松(Hydrocortisone Butyrate Ointment)每天2次!薄薄一层 按摩吸收。
(属于弱-中效激素,刺激性不大,不要擅自用在面部。)
❤️根据病情连续使用1到2周左右。

注意事项
不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗会刺激患处加重,一周最多洗2、3次,但是如果出汗多或者必须每天清洗一定要简单冲洗,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。身体暴露部位避免暴晒。洗完澡之后可以适当的擦点护体乳,可以起到保湿修复,促进恢复的作用。