高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 65
2025年03月27日
医生好，这次女儿又流鼻水，估计都有三个星期以上了，感觉去年冬天以来，几乎都在流鼻水，好不了几天又来。现在鼻涕好像偏绿色？我连续三天给了西替利秦（仙特明），之前几乎没给过药。鼻涕好像变浓了些，不过也没之前擦得勤。女儿拒绝用生理盐水和吸鼻涕的。现在需要怎么样的治疗方法？这是昨天拍的流鼻水的情况。哦，我也鼻炎了，去年之前都不会鼻炎，至少没那么严重，但是我现在鼻炎也是至少10天了，有点咳嗽，鼻涕时不时就要醒，也是黄浓鼻涕。但是也是我女儿先开始的。医生，我也不着急，你有空才回复都可以。
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您好，感谢信任与来信咨询
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
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2025年03月27日
久等了，我刚忙完
我看着孩子精神状态不错，如果目前只是鼻涕多，也不鼻塞，不打呼噜，也不发烧，流点脓鼻涕没关系的，不要太紧张哈
儿童鼻窦炎和感冒不完全是同一个病，但两者之间有关联，感冒通常是指普通感冒，多由病毒感染引起，一般一周左右可以自愈，而儿童鼻窦炎可继发于感冒之后，病因不限于病毒感染，可合并细菌感染、过敏、腺样体肥大等原因
影响因素有反复的感冒、扁桃体腺样体肥大、过敏性鼻炎、抵抗力和适应力稍差、胃食道反流等
最近一周我建议尽量不要在晚上睡觉前2小时内给孩子吃东西
一日三餐，要营养均衡易消化，鼓励孩子不挑食，减少辛辣刺激食物，天气最近早晚温差大，注意给孩子保暖，避免受凉吹冷风，规律生活，保证孩子充足睡眠
家里大人如果也有感冒的或者呼吸道症状的，佩戴好口罩勤洗手，家里通风，擤出来的鼻涕处理好
继续治疗建议
1、盐水喷鼻 滴鼻 不喜欢也不强迫，但是一岁多孩子这个是个安全有效的办法，没什么副作用，尽量哄着来，盐水清洁鼻腔后，吸鼻器吸出鼻涕，保持鼻腔干净
2、西替利嗪可以再吃一周停药
别的药暂时不用
想积极一点干预，孩子病史10天，鼻窦炎细菌性的要考虑，可以吃抗生素，不过敏的孩子首选阿莫西林克拉维酸钾7:1，每包0.228g的，孩子体重一天2次 每次1包，疗程建议黄鼻涕消失后再吃1周，总的是10-14天左右
但是就像我最开始说的，不鼻塞精神好不发烧，也可以先观察，不吃抗生素
孩子小，用药尽量谨慎
注意环境湿度，保持环境清洁，湿度55%为宜
也可以给孩子泡泡澡，鼻涕也能出来一些
最近春季，建议减少户外郊游，有条件，家里也可以使用新风系统或者空气过滤器哈
以上供参考
孩子确实没有别的药物能选择，但症状不严重，也不用太担心了
不清楚的继续留言补充即可
我看着孩子精神状态不错，如果目前只是鼻涕多，也不鼻塞，不打呼噜，也不发烧，流点脓鼻涕没关系的，不要太紧张哈
儿童鼻窦炎和感冒不完全是同一个病，但两者之间有关联，感冒通常是指普通感冒，多由病毒感染引起，一般一周左右可以自愈，而儿童鼻窦炎可继发于感冒之后，病因不限于病毒感染，可合并细菌感染、过敏、腺样体肥大等原因
影响因素有反复的感冒、扁桃体腺样体肥大、过敏性鼻炎、抵抗力和适应力稍差、胃食道反流等
最近一周我建议尽量不要在晚上睡觉前2小时内给孩子吃东西
一日三餐，要营养均衡易消化，鼓励孩子不挑食，减少辛辣刺激食物，天气最近早晚温差大，注意给孩子保暖，避免受凉吹冷风，规律生活，保证孩子充足睡眠
家里大人如果也有感冒的或者呼吸道症状的，佩戴好口罩勤洗手，家里通风，擤出来的鼻涕处理好
继续治疗建议
1、盐水喷鼻 滴鼻 不喜欢也不强迫，但是一岁多孩子这个是个安全有效的办法，没什么副作用，尽量哄着来，盐水清洁鼻腔后，吸鼻器吸出鼻涕，保持鼻腔干净
2、西替利嗪可以再吃一周停药
别的药暂时不用
想积极一点干预，孩子病史10天，鼻窦炎细菌性的要考虑，可以吃抗生素，不过敏的孩子首选阿莫西林克拉维酸钾7:1，每包0.228g的，孩子体重一天2次 每次1包，疗程建议黄鼻涕消失后再吃1周，总的是10-14天左右
但是就像我最开始说的，不鼻塞精神好不发烧，也可以先观察，不吃抗生素
孩子小，用药尽量谨慎
注意环境湿度，保持环境清洁，湿度55%为宜
也可以给孩子泡泡澡，鼻涕也能出来一些
最近春季，建议减少户外郊游，有条件，家里也可以使用新风系统或者空气过滤器哈
以上供参考
孩子确实没有别的药物能选择，但症状不严重，也不用太担心了
不清楚的继续留言补充即可
TA的问答
症状及患病时长：
6年过敏性鼻炎
就医及用药情况：
开瑞坦 鼻炎喷雾
需要解答的问题：
我现在是怀孕18周，最近鼻炎发作，特别难受，眼睛也痒，耳朵也痒，鼻子里经常难受，尤其是到晚上，我现在怀孕，晚上起夜多，只要起来一次鼻子就难受一次，还会一直打阿嚏。一直用生理盐水洗鼻子也没用。
1️⃣现在怀孕了有没有什么药可以用
2️⃣一直打阿嚏会不会对胎儿有影响症状及患病时长：老师我女儿马上六岁了，昨天晚上自己抠鼻子然后突然就流鼻血，出血量在第一张图。大概断断续续流了十分钟左右慢慢止住了。今天上午有开始流了第二张图那么多，不是很鲜艳，褐色多一点，中午孩子午睡，醒来发现床单上又染上这些血迹。孩子几个月前也流过一次鼻血，把枕头染红半个手掌那么多。孩子2-3岁的时候也流过一两次鼻血，血量不多。我以前以为北方干燥流鼻血正常，但是爸爸今天说他自己小时候也经历过总流鼻血，甚至哭大劲了都会流鼻血。请问这会是什么原因流鼻血？我怕是血液病。孩子本身能吃能睡非常活泼。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：断断续续声音哑四周左右，三月中旬鼻炎复发
就医及用药情况：华西附二院
需要解答的问题：高医生早上好，小朋友三月中旬鼻炎复发，按照之前用药，吃了欧龙马、阿莫西林克拉维酸钾、仙特明大概十天左右，期间每天洗鼻子及喷鼻喷激素，用药后鼻涕减少基本没有。
小朋友由于这一个月断断续续声音哑，读幼儿园回来后会加重，周末就好一些，周末看了您没有号所以于昨天到华西附二院就诊，检查结果显示小朋友声带小结、腺样体肥大、鼻窦炎。医生开了以下药物。小朋友昨晚睡觉我观察了嘴巴会微张，但是是用的鼻子呼吸。
想咨询您一下
1、小朋友目前腺样体肥大严重吗？需要处理吗？
2、是否需要用到以下药物？会不会药物用的比较重？
3、小朋友声音哑声带小结怎么处理？
4、小朋友之前洗鼻子鼻涕基本没有了，也没有咳嗽等症状，怎么判断鼻窦炎是否好转啊？这次做检查发现鼻窦炎未好
5、最近小朋友晚上睡觉感觉不踏实，老是翻身，今天早上起床小朋友擤鼻涕有白色鼻涕，图片中盆子里为今天洗鼻子出来的分泌物，麻烦您看一下小朋友的照片出现腺样体面容了吗？谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生，我上个星期感冒好了之后，这两天嗓子又开始不舒服了，是那种觉得喉咙有东西咽不下去，也咳不出来。晚上睡觉也难受。请问是咽炎吗？吃咽炎片和喷开喉剑有用吗？症状及患病时长：
在于3月7日咳嗽感冒，当时的咳嗽是有痰的，然后吃了一个星期的药，没有好，又配了雾化的药做了一个星期。在3月20日就听到几声咳嗽了，停药了，在此期间他老是抓鼻子很痒。在23日又复发咳嗽了（那天天气很好，去看了郁金香）我盲猜是过敏性鼻炎，让他就去医院了，医生配了过敏药和喷鼻子的，三四天了一直都没见好转。
他的咳嗽就是白天听到几声，不连续性的咳，晚上躺在床上和白天醒来的时候咳嗽很多，就是连续性的咳嗽。今天发现她的黑眼圈也有点重。现在鼻子是不看到她抓了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个咳嗽得怎么才能好？实在是很焦虑，这个药吃了一点也没有效果，一直还是很咳嗽
