2025年04月03日
第1次提问
症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 没用 需要解答的问题: 肺炎

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2025年04月03日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月03日
张晓静医生
根据你的描述,你的孩子目前是一个月28天的小婴儿,咳嗽半个月,肺部ct显示双下肺炎。
针对上述情况分析和建议:
1.孩子目前是小月龄的婴儿这次咳嗽有半个月,结合肺部ct诊断小婴儿肺炎。对于小婴儿肺炎来说,只要认为孩子有这种可能性感染的,还是给予积极处理的。因为对于小婴儿来说,如果是肺炎的话,有时候病情进展是很快的,所以小婴儿(特别是三个月以下)的疾病我们处理起来都是会比较积极。所以建议及早评估。
2.所以正常情况下,这种孩子也是会建议住院治疗的,一般是需要静脉输液治疗的。小婴儿他的口服用药疗效不一定很明确,因为容易出现呕吐腹泻等情况,药物吸收不确定。后期如果确定了具体的微生物(这种可以通过呼吸道分泌物的培养来查看能否找到),则根据药敏试验结果调整治疗方案。
初始经验性治疗会覆盖病原体的常用初始方案可以选择头头孢噻肟钠或者阿莫西林克拉维酸钾。
3.确实很多抗生素它有很多副作用,你可以看它的说明书,会有一大堆罗列的可能发生的副作用,但是这些副作用发生的概率并不是很大,都是低概率的事件,而且我们选择抗生素也是权衡利弊的,因为如果是小婴儿肺炎,他对孩子的破坏比抗生素会更大。
4.住院期间可能还会根据孩子的具体情况决定是否给予雾化或者吸痰等处理,到时候看孩子的情况如果确实有伴随喘气刺激性咳嗽很多可以那么需要雾化和吸痰的。
5.尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。家人如果有呼吸道感染的,尽可能戴口罩,勤洗手再接触孩子。
6.总的来说,孩子目前诊断肺炎比较明确的,现在情况会建议住院治疗,需要静脉输液治疗一般疗程一周,大多数孩子恢复良好,不用紧张。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2025年04月03日
第2次提问
这种推拿按摩可以不呢,还是说只有住院呢
2025年04月03日
张晓静医生
这种情况下不建议推拿,还是建议住院的,住院还是符合规范指南建议的。
2025年04月03日
第3次提问
他这个情况是需要严重的吗,他平时一天都不怎么咳,一天加起来可能就咳两次这样,没有鼻涕,不发烧,吃睡都是正常的,
2025年04月03日
张晓静医生
主要是年龄比较小,所以他的情况相对于大孩子来说严重一些,但大多数也是预后良好的,不用过于紧张。
小婴儿肺炎的临床表现其实非常的不具特征,它不像我们大孩子可能会出现非常剧烈咳嗽、发热等呼吸道情况,它可能只是表现为轻微的咳嗽、呼吸过速、喂养困难、腹部膨隆、黄疸、呕吐、呼吸窘迫以及循环衰竭、精神状态差等非特异性表现。
如果孩子一般情况都很好的,至少说明孩子目前情况不严重。但无论怎样,因为年龄太少了,还是会建议住院治疗观察

TA的问答

症状及患病时长:12月龄宝宝,轻微咳嗽(半天一两声)加清水鼻涕约5天,昨日上午开始咳嗽加重,下午午觉睡醒后也咳嗽(有痰)不发热,后至医院,医生听肺部有罗音,打了一针喜炎平,后吃了豉翘、金振、克洛己,今凌晨腋下温度37.9。后早上至医院检查37.2。拍了片子、血常规如下,有医生建议立即入院挂水5-7日,有医生建议回家服药观察,请帮忙看下。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现需入院挂水治疗还是服药。 症状及患病时长:我孩子今天刚刚出生,刚生出来血氧低,只有八十几,然后体温偏高,然后医生觉得可能是吸入羊水呛到了,就尝试把它吸出来,但是血氧还是没上来,医生说应该是肺炎,说要给他吸氧,然后用抗生素抗感染治疗。 需要解答的问题:我想请问您孩子这种情况严不严重,应该如何治疗,这么小孩子用抗生素治疗会不会副作用太大,这个症状容易康复吗 症状及患病时长: 34天大女婴儿,白天基本不穿尿不湿,使用一次性隔尿垫,到目前为止出现红屁屁两周多,晚上使用尿不湿,差不多三个小时更换一次,因为疼痛每次清洗屁股宝宝都大哭 就医及用药情况: 第一周外涂红霉素软膏,没有效果,情况逐渐加重到破皮,线上问诊大夫后遵医嘱破皮处外涂百多邦,便后涂抹氧化锌,用药六天后破皮几乎痊愈,今天第七天起床后发现再次反复,又有很多部位出现了新的破皮 需要解答的问题: 1. 百多邦已经用药一周,还要继续用吗?能否用复方黄柏洗液湿敷患处? 2.宝宝崩屎流黄水频繁,每次打喷嚏或者激动大哭都会崩屎,这种情况需要每次都用水清洗吗?我们怕擦洗太频繁只是用云柔巾轻擦,但是感觉这样清理不够干净,残留的便便会刺激患处,怎么处理合适? 3.宝宝崩屎除了括约肌发育不完善,和母乳有关系吗?目前我们基本上母乳喂养,每天可能加一顿配方奶,需要调整喂养方式吗?需要给宝宝服用益生菌吗?症状及患病时长:新生儿第十二天,已经有三天没有拉大便,今天属于第四天,平时80%母乳喂养➕夜里20%奶粉,最近每天的奶量在420左右,小便一天7-8次,2-3小时喂一次。37周出生时体重5斤7两,感觉吸吮能力较弱,包含乳头和奶瓶🍼的嘴型也不是很正确,没有完全包住,下嘴唇收敛。出生几天没奶吃的奶瓶,现在吸母乳几下就不愿意吸,吸奶瓶一顿奶要吃40分钟左右,出生前一个礼拜胎便和粑粑一切正常,一天几次。 妈妈怀孕期间是妊娠糖尿病,糖耐餐前5.28,宝宝出生前三天住院一直有测血糖,都在3.5左右。 妈妈怀孕期间有甲减,促甲状腺激素单项常年在5.几+,自怀孕一直吃优甲乐,今天刚去查了孩子的甲状腺,一切正常。 就医及用药情况:今天去了生孩子的安徽省妇幼保健院检查,摸肚子也比较软,给开了益生菌。说继续观察。 需要解答的问题: 想问下医生,宝宝这种情况有无问题,怎么缓解不拉粑粑和吸吮喂养的问题呢?第一胎大宝的问题也是张主任帮我解答了很多,非常感谢,这二胎又来找您了。非常感谢您给我们提供的帮助。症状及患病时长:断断续续咳嗽很长时间,过一段时间会好,然后又反复。这次咳嗽时间很长(见附件),发现有绿痰后用头孢克洛,有好转,但咳嗽一直持续。晚上入睡后测血氧90(最低86),心率90-100左右。起床后测血氧到93左右。 就医及用药情况:急诊检测指血,支原体阳性。CT见二维码 是否到了必须输液的程度?吃阿奇如何?