根据你的描述,你的孩子目前是一个月28天的小婴儿,咳嗽半个月,肺部ct显示双下肺炎。
针对上述情况分析和建议:
1.孩子目前是小月龄的婴儿这次咳嗽有半个月,结合肺部ct诊断小婴儿肺炎。对于小婴儿肺炎来说,只要认为孩子有这种可能性感染的,还是给予积极处理的。因为对于小婴儿来说,如果是肺炎的话,有时候病情进展是很快的,所以小婴儿(特别是三个月以下)的疾病我们处理起来都是会比较积极。所以建议及早评估。
2.所以正常情况下,这种孩子也是会建议住院治疗的,一般是需要静脉输液治疗的。小婴儿他的口服用药疗效不一定很明确,因为容易出现呕吐腹泻等情况,药物吸收不确定。后期如果确定了具体的微生物(这种可以通过呼吸道分泌物的培养来查看能否找到),则根据药敏试验结果调整治疗方案。
初始经验性治疗会覆盖病原体的常用初始方案可以选择头头孢噻肟钠或者阿莫西林克拉维酸钾。
3.确实很多抗生素它有很多副作用,你可以看它的说明书,会有一大堆罗列的可能发生的副作用,但是这些副作用发生的概率并不是很大,都是低概率的事件,而且我们选择抗生素也是权衡利弊的,因为如果是小婴儿肺炎,他对孩子的破坏比抗生素会更大。
4.住院期间可能还会根据孩子的具体情况决定是否给予雾化或者吸痰等处理,到时候看孩子的情况如果确实有伴随喘气刺激性咳嗽很多可以那么需要雾化和吸痰的。
5.尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。家人如果有呼吸道感染的,尽可能戴口罩,勤洗手再接触孩子。
6.总的来说,孩子目前诊断肺炎比较明确的,现在情况会建议住院治疗,需要静脉输液治疗一般疗程一周,大多数孩子恢复良好,不用紧张。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。