问题详情

一，孩子用过阿莫西林克拉维酸钾吗？有没有相关药物的过敏史？
二，孩子能配合盐水的鼻腔护理吗？比如说给鼻子洗一洗
三，从您的描述来讲，似乎已经用了一天克洛己新，感觉效果怎么样？

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

一，孩子没有明显的变化，但也没有变重，包括在体温上也都是稳定的，
二，孩子的这个ct确实提示鼻窦炎，他首选的是阿莫西林克拉维酸钾是7:1的版本，自选头孢二代三代或者阿奇霉素
三，同时鼻涕倒流，刺激到喉咙口引起的咳嗽，就是会表现为咳起来声音很浑厚，表现出痰的声音很明显是正常表现。所以孩子的症状是完全能解释的
建议
一，因为孩子没有口服过阿莫西林克拉维酸钾，青霉素是否过敏，不明确的情况下不去尝试，避免过敏后引起更多问题
二，克洛己新对鼻窦炎的治疗也是有效，只是从证据等级上不如阿莫西林克拉维酸钾，所以继续用10天
三，西替利嗪或者氯雷他定需要用上（二选一），这个对减少鼻腔分泌物渗出有帮助。
四，给孩子买上鼻喷糠酸莫米松，感染性炎症是一方面，过敏性炎症的控制更为重要，糠酸莫米松（进口为“内舒拿”，国产为“逸青”，这是一种鼻喷激素，是安全的，短时间内用不会影响身高，更不会引起性早熟）一定有角度上的讲究，（朝向眼睛内眦方向）早上使用，（注意不是晚上，这是说明书的要求。和性腺轴的分泌有关）（注意见图），左右鼻孔各一喷，喷完以后捏一捏孩子的鼻翼，尽可能让药物充分混匀。坚持治疗上两周及以上时间，我们再看看咳嗽的变化，（一般鼻涕倒流造成的咳嗽，因为鼻腔分泌物顺着的减少会有所改善）一般三五天才会起效，（所以需要耐心，不能使用一两天就感觉无效就停用了）。如果喷的过程中有药液流出，直接再补喷一次。
五，如果鼻涕比较黄（你的描述是黄鼻涕），盐水的清洁非常重要，不能配合的情况下，用盐水雾化的方式来替代，早晚都给孩子洗一次。
可以去诊所或者药店购买，平时输液用的是0.9%的生理盐水，这种是等渗的，特别便宜，
并且购买个如图所示的雾化喷头，像平时做雾化一样，每次用针筒（买一个就够了）抽出生理盐水5ml，早中晚给孩子做一下雾化。
通过盐水稀释一下鼻腔里的分泌物，让鼻涕流动性增强，适当增加孩子的咳嗽，帮助清洁好鼻腔。


克洛己新（十天）＋西替利嗪（用到症状缓解后巩固两周）＋内舒拿（用到症状缓解后巩固两周）＋盐水雾化（早晚各洗一次）＋床上用品全套，被套，枕套，沙发垫等等清洁更换一遍。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

一，内舒拿最好，要早上用会比较合适
二，比如长时间用个三五年，这样就算比较长的时间，如果只用几个月是可以的，而且很多孩子为了控制症状也不得不用，其实对身高的影响非常的微弱，
三，拧鼻子这个倒不强迫，这个就像护理一样，如果盐水能够清洁好鼻腔，鼻涕其实比较稀薄的状态下倒流，被孩子吞咽进消化道中去也是可以的，我们还是比较重视人权的，不必强迫孩子做他不喜欢做的事

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

可以用普通的鼻喷。
雾化是要连接雾化器的，（可以去借一个）
或者是图片这种喷雾也行，
您说的哪种比较贵，而且喷不了几次。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

您怎么划算怎么来，

好的。不客气。衷心祝孩子健康成长。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用