5.00分
月回答 23
2025年03月30日
症状及患病时长：
医生，你好，我28周岁多，怀孕24周多，五年前您和我说过我是桥本氏甲状腺炎，不需要吃药，后续过了几个月我回老家了，去老家医院检查，我心率很快，人家说我是甲亢，要我吃甲巯咪唑，后面吃到稳定了，20年停药半年又复发了，后面又最低剂量吃四分之一片每天，去年做了甲状腺结节消融术后，血值一直波动，吃甲亢药就变成甲减，吃甲减药就变成甲亢，医生说很敏感，让我停药，停药后去年下半年到今年血值都是正常的，都没吃药了，去年十月份怀孕后血值都还可以，医生说暂时不需要吃药，但是上周检查t4有点轻微低了，医生说观察就好，暂时不需要吃药，我抗体都会有点高，属于孕中期，ft4有点偏低，这样需要吃药吗
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您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，回复正在编辑中，请您稍后。
2025年03月30日
1.目前您的情况，孕24周，当前的情况首先对宝宝的健康生长发育不会带来明显的影响，不用特别担心和顾虑
2.您的甲状腺过氧化物酶抗体是增高的，促甲状腺激素一直都是符合要求的，之前游离甲状腺素均在正常范围之内，最近1次的化验较正常值略微减低
①在妊娠过程中，游离甲状腺素也就是游离t4本身随着妊娠月份的逐渐增加，有一定的下降趋势，这是妊娠的生理变化，所以在部分孕妈妈当中特别是到孕中后期可以出现这种情况，不用特别担心
②其次，在孕期如果存在有贫血或者是缺铁的情况，也容易出现游离t4的减低，所以要注意看一下是否有贫血和缺铁的可能性，一般是通过查血常规和血清铁蛋白来判断
③另外，在孕期合适的碘摄入对于游离t4的稳定也很有帮助作用。在孕期要适当增加碘的摄入量，食盐需要使用加碘盐。
3.总结一下就目前的情况，对宝宝的健康生长发育不会带来明显的影响，不用担心和顾虑，目前暂时不给予处理。建议两周后复查甲功三项，血常规，血清铁蛋白，如果当地医院能够做尿碘的测定，也可以做一下尿碘的化验，后续根据复查的结果再来决定需不需要给予进一步的处理
祝周末愉快，一切顺利
2.您的甲状腺过氧化物酶抗体是增高的，促甲状腺激素一直都是符合要求的，之前游离甲状腺素均在正常范围之内，最近1次的化验较正常值略微减低
①在妊娠过程中，游离甲状腺素也就是游离t4本身随着妊娠月份的逐渐增加，有一定的下降趋势，这是妊娠的生理变化，所以在部分孕妈妈当中特别是到孕中后期可以出现这种情况，不用特别担心
②其次，在孕期如果存在有贫血或者是缺铁的情况，也容易出现游离t4的减低，所以要注意看一下是否有贫血和缺铁的可能性，一般是通过查血常规和血清铁蛋白来判断
③另外，在孕期合适的碘摄入对于游离t4的稳定也很有帮助作用。在孕期要适当增加碘的摄入量，食盐需要使用加碘盐。
3.总结一下就目前的情况，对宝宝的健康生长发育不会带来明显的影响，不用担心和顾虑，目前暂时不给予处理。建议两周后复查甲功三项，血常规，血清铁蛋白，如果当地医院能够做尿碘的测定，也可以做一下尿碘的化验，后续根据复查的结果再来决定需不需要给予进一步的处理
祝周末愉快，一切顺利
然后我之前都是吃无碘盐，会不会有影响，但是海鲜和鱼啥的是正常吃，上周改成加碘盐了，请问盐需要吃加碘的吗，然后体重感觉空腹和晚上体重会差2-2.5斤左右，如果吃了盐分多的，晚上就会尿尿多一点，如果没怎么吃咸的就不会，然后有点轻微贫血，之前都是吃健脾生血片一天9片，感觉现在宝宝吸收好快，现在改成力蜚能一天一片可以吗，还是得一天两片，肝功肾功还可以，空腹血糖之前是4.多和5.多，
1.是的，食盐需要吃加碘盐。体重一天内有波动，这是正常的，不用担心。
2.怀孕以后，特别是随着妊娠月份的增加，尿频的症状在部分孕妈妈当中会比较明显。
3.力蜚能一天一片可以的。
2.怀孕以后，特别是随着妊娠月份的增加，尿频的症状在部分孕妈妈当中会比较明显。
3.力蜚能一天一片可以的。
2025年03月30日
那之前都没吃加碘盐有没影响？
那就是暂时先不吃药，两周后复查看看，然后配合加碘盐吃看看情况是吧
怀孕控制体重有点难，很容易就胖，不吃宵夜就会饿，最近睡前就吃蛋羹或者水煮蛋之类的就不会饿，体重就还好，之前可能吃的是碳水就容易胖
1.之前的事情目前没有办法追溯。重要的是从现在开始吃加碘盐就可以了。另外在孕期心态平和开朗乐观，这是最重要的。
2.是的，饮食上吃加碘盐，把铁剂补充上，两周后复查
3.可以先采用目前的办法来对抗饥饿。
2.是的，饮食上吃加碘盐，把铁剂补充上，两周后复查
3.可以先采用目前的办法来对抗饥饿。
TA的问答
症状及患病时长：田主任好！请帮我看下这个体检报告。这次怎么血脂这么异常？前两个月抽血检查还不是这样。会不会单次不太准确？我这个严重吗？要怎么治疗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：一年
需要解答的问题：复查症状及患病时长：45岁，女，有五十几天没有来月经了。此前一直是正常的。经B超检查血液化验未怀孕，子宫内膜目前厚度7毫米。 最近不来月经后身体有发胖迹象，每天晚上6:00以后就会觉得饥饿，哪怕是刚吃过饭一两个小时。
就医及用药情况：已有两年服用，氟伏沙明和思诺思。因焦虑入睡困难。
需要解答的问题：是否已进入绝经期？是不是多囊卵巢综合症？如果想恢复月经有什么治疗方法？
症状及患病时长：
医生，你好，我28周岁多，怀孕24周多，五年前您和我说过我是桥本氏甲状腺炎，不需要吃药，后续过了几个月我回老家了，去老家医院检查，我心率很快，人家说我是甲亢，要我吃甲巯咪唑，后面吃到稳定了，20年停药半年又复发了，后面又最低剂量吃四分之一片每天，去年做了甲状腺结节消融术后，血值一直波动，吃甲亢药就变成甲减，吃甲减药就变成甲亢，医生说很敏感，让我停药，停药后去年下半年到今年血值都是正常的，都没吃药了，去年十月份怀孕后血值都还可以，医生说暂时不需要吃药，但是上周检查t4有点轻微低了，医生说观察就好，暂时不需要吃药，我抗体都会有点高，属于孕中期，ft4有点偏低，这样需要吃药吗田主任，您好。我上周二好像是流感了，然后吃了村医的两包药，周四就好得差不多了。然后周四的时候图1️⃣的位置痛风发作我周四周五两天服用了120mg的依托考昔。然后周六早上好了，周六晚吃酒席可能吃了点鱼肉，周六晚上到现在图1️⃣不疼了，换成图2疼，而且很疼。我周日又吃了一次60mg和周一120mg。然后周二周三就都没吃药了。周三下午实在是痛的不行，周三下午去医院打了一针图三。然后到现在一直没吃药。这两天也没有太多好转，也还是疼。现在怎么办啊～
麻烦您帮忙解读下了
