田建卿
副主任医师
内分泌科
厦门弘爱医院
休息中
5.00分
月回答 23
2025年03月30日
症状及患病时长：45岁，女，有五十几天没有来月经了。此前一直是正常的。经B超检查血液化验未怀孕，子宫内膜目前厚度7毫米。 最近不来月经后身体有发胖迹象，每天晚上6:00以后就会觉得饥饿，哪怕是刚吃过饭一两个小时。
就医及用药情况：已有两年服用，氟伏沙明和思诺思。因焦虑入睡困难。
需要解答的问题：是否已进入绝经期？是不是多囊卵巢综合症？如果想恢复月经有什么治疗方法？
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2025年03月30日
1.绒毛膜促性腺激素小于0.1排除妊娠
妇科b超子宫内膜7毫米，右侧卵巢有直径18毫米的囊肿， B超总体来说没有太大的问题
性激素这一块，主要是泌乳素较正常值增高4倍，考虑高泌乳素血症，这可能是导致月经不来的原因
2.目前从性激素的检查结果来看，不是典型的绝经期考虑，可能与高泌乳素血症导致不来月经有关系。
多囊卵巢综合症不考虑，因为多囊卵巢综合症一般大多数从初潮开始就伴有月经不规律，或者是之前也长期存在有月经不规律的情况，您之前月经一直是正常的，只是这50几天没来月经，从这个表现上来看，不太符合多囊卵巢综合症的特点
3.目前主要先从高泌乳素血症这一块进一步查原因
建议做甲状腺功能化验，因为如果是甲状腺的问题，可以导致泌乳素增高
建议做肝功，肾功，血脂，血糖相关的化验和检查
另外再复查一下泌乳素的情况，复查前一天晚上要保持良好的睡眠，第2天早晨到医院后建议能够平静休息15~20分钟再进行抽血查泌乳素
如果复查以后泌乳素水平仍然很高，那么建议要做一下脑垂体的核磁
需要和精神科的医生进行沟通，因为氟伏沙明有导致泌乳素升高的副作用，看能否调整用药
4.后续如果确定是高泌乳素血症，主要是针对于高泌乳素血症给予处理泌乳素水平恢复以后通常月经能够恢复
对于高泌乳素血症的治疗办法要结合后续具体见查复查的情况，再来制定治疗方案。
总结一下目前的情况，主要考虑是高泌乳素血症，需要进一步检查和复查，后续根据具体的情况再来制定治疗方案
希望上述解答对您有所帮助，祝周末愉快，一切顺利
妇科b超子宫内膜7毫米，右侧卵巢有直径18毫米的囊肿， B超总体来说没有太大的问题
性激素这一块，主要是泌乳素较正常值增高4倍，考虑高泌乳素血症，这可能是导致月经不来的原因
2.目前从性激素的检查结果来看，不是典型的绝经期考虑，可能与高泌乳素血症导致不来月经有关系。
多囊卵巢综合症不考虑，因为多囊卵巢综合症一般大多数从初潮开始就伴有月经不规律，或者是之前也长期存在有月经不规律的情况，您之前月经一直是正常的，只是这50几天没来月经，从这个表现上来看，不太符合多囊卵巢综合症的特点
3.目前主要先从高泌乳素血症这一块进一步查原因
建议做甲状腺功能化验，因为如果是甲状腺的问题，可以导致泌乳素增高
建议做肝功，肾功，血脂，血糖相关的化验和检查
另外再复查一下泌乳素的情况，复查前一天晚上要保持良好的睡眠，第2天早晨到医院后建议能够平静休息15~20分钟再进行抽血查泌乳素
如果复查以后泌乳素水平仍然很高，那么建议要做一下脑垂体的核磁
需要和精神科的医生进行沟通，因为氟伏沙明有导致泌乳素升高的副作用，看能否调整用药
4.后续如果确定是高泌乳素血症，主要是针对于高泌乳素血症给予处理泌乳素水平恢复以后通常月经能够恢复
对于高泌乳素血症的治疗办法要结合后续具体见查复查的情况，再来制定治疗方案。
总结一下目前的情况，主要考虑是高泌乳素血症，需要进一步检查和复查，后续根据具体的情况再来制定治疗方案
希望上述解答对您有所帮助，祝周末愉快，一切顺利
TA的问答
症状及患病时长：田主任好！请帮我看下这个体检报告。这次怎么血脂这么异常？前两个月抽血检查还不是这样。会不会单次不太准确？我这个严重吗？要怎么治疗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：一年
需要解答的问题：复查症状及患病时长：45岁，女，有五十几天没有来月经了。此前一直是正常的。经B超检查血液化验未怀孕，子宫内膜目前厚度7毫米。 最近不来月经后身体有发胖迹象，每天晚上6:00以后就会觉得饥饿，哪怕是刚吃过饭一两个小时。
就医及用药情况：已有两年服用，氟伏沙明和思诺思。因焦虑入睡困难。
需要解答的问题：是否已进入绝经期？是不是多囊卵巢综合症？如果想恢复月经有什么治疗方法？
症状及患病时长：
医生，你好，我28周岁多，怀孕24周多，五年前您和我说过我是桥本氏甲状腺炎，不需要吃药，后续过了几个月我回老家了，去老家医院检查，我心率很快，人家说我是甲亢，要我吃甲巯咪唑，后面吃到稳定了，20年停药半年又复发了，后面又最低剂量吃四分之一片每天，去年做了甲状腺结节消融术后，血值一直波动，吃甲亢药就变成甲减，吃甲减药就变成甲亢，医生说很敏感，让我停药，停药后去年下半年到今年血值都是正常的，都没吃药了，去年十月份怀孕后血值都还可以，医生说暂时不需要吃药，但是上周检查t4有点轻微低了，医生说观察就好，暂时不需要吃药，我抗体都会有点高，属于孕中期，ft4有点偏低，这样需要吃药吗田主任，您好。我上周二好像是流感了，然后吃了村医的两包药，周四就好得差不多了。然后周四的时候图1️⃣的位置痛风发作我周四周五两天服用了120mg的依托考昔。然后周六早上好了，周六晚吃酒席可能吃了点鱼肉，周六晚上到现在图1️⃣不疼了，换成图2疼，而且很疼。我周日又吃了一次60mg和周一120mg。然后周二周三就都没吃药了。周三下午实在是痛的不行，周三下午去医院打了一针图三。然后到现在一直没吃药。这两天也没有太多好转，也还是疼。现在怎么办啊～
麻烦您帮忙解读下了
