问题详情

一，西替利嗪用5d是什么版本？还是其实是10滴分成两次用药
二，家里人有出现类似生病感冒的情况吗？
三，孩子以前有没有做过过敏原检测？或者说在同样的季节，孩子以前的状态怎么样？
四，还是有支气管哮喘或者对雾化治疗效果很好的经历吗？
五，宝贝有声音嘶哑，或者恶心呕吐等其他消化道症状吗？


我建议孩子单纯口服西替利嗪，适当盐水清洁一下，鼻腔内舒拿，尽量缓上两周再用。停药期间再用一点凡士林涂抹一下鼻中隔就可以了。

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

① 能听到声音有痰，反而说明说孩子的咳嗽很浅，这个是鼻涕倒流后盘旋在喉腔发出来的声音是正常现象
② 再加上目前就诊当地耳鼻喉科没有认为孩子有细菌性感染，不是鼻窦炎。那么孩子可能就是一个很轻微的病毒感染，或者过敏原浓度变高了以后，出现了一个过敏性鼻炎的症状
③ 医生说的药和西替利嗪是类似的。西替利嗪不会有耐药性依赖性的说法，不过尊重当地医生的意见，可以换着试试看
④ 是因为内舒拿会抑制鼻粘膜，黎氏区创面的愈合，我个人的建议是在出血的急性期我们就不用了。可以去买一个凡士林（或者是红霉素、罗红霉素又或者是百多邦，甚至就是单纯的维生素d），用小拇指蘸取一点，轻轻的推入鼻腔，（最好不要用棉签）之后捏一捏鼻翼，早晚各用一次，像贴创口贴一样，保护一下鼻前庭黎氏区即可，（这其实是一个血管错综复杂的血管丛）我们先用两周，问题不大，也很常见。等出血症状缓解两周以后，如果鼻塞症状还相对严重，我们再考虑用内舒拿
⑤可以用盐水雾化的方式来保持鼻腔的通畅性，这样尽可能减少对鼻粘膜的刺激，可以去诊所或者药店购买，平时输液用的是0.9%的生理盐水，这种是等渗的，特别便宜，
并且购买个如图所示的雾化喷头，像平时做雾化一样，每次用针筒（买一个就够了）抽出生理盐水5ml，早中晚给孩子做一下雾化。
通过盐水稀释一下鼻腔里的分泌物，让鼻涕流动性增强，适当增加孩子的咳嗽，帮助清洁好鼻腔。不过后者属于护理方式，不强求
如果症状有好转后又加重，这种情况下再考虑可能有合并细菌性炎症，需要使用抗生素，比如头孢或者阿莫西林等，目前先不用。如果孩子呼吸频率有增快采访而怀疑孩子可能有合并喘息性支气管炎或者需要使用雾化

也行，尊重当地的医生意见，这个差异不大，只是一种对症的护理措施。用盐水做雾化，其实就相当于图片中这个喷喷只是它相对更温柔一点而已。

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同时家里的床单被套，枕套，毛毯等等都多洗多晒多换。这才是问题的关键，因为过敏原的暴露才会让孩子的病情显得相对凸显一些。

没必要因为这么小年龄的孩子，他过敏原检测阳性率很低，且又得单独抽一次血，孩子哭的哇哇乱叫
如果一定要做的话，做吸入性过敏原就可以了，不做食物性的，包括食物不耐受不要去做
吸入性的就是包括尘螨，树花粉，猫毛狗毛（包括在动物皮毛里），霉菌，蒿草等，这个都是打包好的

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一，目前据我了解，只有尘螨能够脱敏，其他还脱不了
二，食物的过敏不太引起呼吸道症状，它更多引起皮肤的表现和消化道症状。孩子肛门周围皮肤红可能和过敏没有关系

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