2025年04月12日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:昨晚9点开始发烧到37.3℃,吃了小儿柴桂退热颗粒,十点半到38.3.最后到凌晨一点后成37.8.低烧一晚上,早上退烧。下午两点开始说冷,烧到37.2。到医院去,说嗓子有点红。给开了利巴韦林片和四季抗病毒口服液。这会又开始发烧 需要解答的问题:
张智楠医生
一,家里人有没有出现类似的症状
二,宝贝有没有肉眼可见的,鼻涕清水样的还是黄色脓性的
三,孩子发热过程中会有寒战怕冷之类的表现吗
四,宝贝这半年内流感和支原体分别感染过了吗
五,昨天没有去验血常规之类的是吗

这个像是一个病毒性感染,建议适当多喝水,增加孩子的小便,除退烧药以外,其他药物都不吃,很担心的情况下做一下血常规和口咽拭子病原学筛查,重点关注一下流感。
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年04月12日
第2次提问
在家里测了一个甲乙流的好着呢。今天有鼻涕。白色脓性。前两天是黄浓鼻涕。发烧的时候说自己冷,嗜睡。没有验血常规。半年没有感染流感或支原体
2025年04月12日
张智楠医生
建议现在观察。
分析
因为孩子在家里自测流感阴性,最主要是家里人没有出现类似的症状,没有表现出传染性强的特点,目前没有流感的证据,且病毒性感染中只有流感有特效药,(磷酸奥司他韦那病情好的更快一些)同时经过当地医生的检查,目前只有喉部以上的喉咙有些炎症。从感染部位倒推感染病因是病毒性感染。
再加上病毒性的是不需要用药和自限性疾病差不多发热会有三五天左右时间。体温稳定以后咳嗽喉咙有痰的症状还会加重后减轻整个病程需要两周。
是因为像利巴韦林这种比较古老的抗病毒药,后来发现它可能存在生殖毒性。而且体内的抗病毒作用疗效不是非常的明确。
包括四季抗病毒口服液,它是怎样的作用机制和具体的疗效。也无法量化。
所以干脆不用这些药物,接受孩子体温反复的过程,烧得高使用退烧药布洛芬尽可能补充一下孩子的水分,我们再观察就可以了。
再加上孩子的鼻涕比较多,如果今晚有一些过敏性鼻炎的基础,我们先用一点。西替利嗪滴剂,并且鼓励孩子自己把鼻涕擤出来再观察就可以了。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:3.22开始咳嗽 就医及用药情况:4.13开始雾化布地奈德,4.17之后就几乎不咳嗽,向您问诊,让继续雾化一周加西替利嗪 需要解答的问题:从问诊那天到现在又雾化了四五天,期间也是几乎不咳嗽,咳嗽也是一声半声的,和之前的咳嗽声音不同,是连咳几声。可以不雾化了吗?西替利嗪这几天总有忘的时候,就吃了两顿,19号上午外出了,那半天又有吸鼻子症状,但是擤不出鼻涕,第二天到现在不吸鼻子了,这是过敏吗? 症状及患病时长:夜间偶尔咳嗽三日后流透明鼻涕约三日后转黄绿脓鼻涕两日 日间咳嗽少晚上咳嗽增多。同时晚上睡觉有轰隆轰隆的声音。痰多。鼻塞严重。张嘴呼吸。精神状态良好。食欲良好。脸上长小疹子一周多。最近回南天不知道是不是过敏引起的呼吸道问题 就医及用药情况:暂时没有用药。有用盐水洗鼻子。之前确诊过鼻窦炎。 需要解答的问题:不知道到底是鼻窦炎还是感冒 也不知道到底要不要用药。如果需要配合检查,需要什么检查配合诊断呢?谢谢医生 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生孩子复查了血常规挺好的 拉屎从酸臭味变成臭味了 有少量黏液 还是有点咳嗽但是比之前好了很多 体重6.8公斤身高63 体重比上个月涨了0.6身高长了5cm 今天早上起来突然不吃奶了 不知道是怎么回事症状及患病时长:大宝2岁8个月,过敏性体质,有过敏性鼻炎,一个月前着凉感冒,不发烧,食欲不佳,精神状态良好,一直到现在都咳嗽有痰,流鼻涕,夜间咳嗽特别严重 就医及用药情况:分别在社康和医院就诊了两次,都查血了,一共做了一个星期左右的雾化,社康开了肺力咳,小儿解感颗粒,医院开了如图 需要解答的问题:一直都没有效果,做雾化就不咳,停雾化就咳得很厉害,现在咳嗽有痰也是非常严重,现在这种情况考虑是啥原因,能吃点啥药,需不需要再去做什么检查 症状及患病时长:发烧两天,今天早上八点是到了72小时,昨天两点半吃的美林后没发烧过,发烧温度一般38度多,精神状态好,今天是第三天,平时八点左右醒,今天现在九点半还没醒, 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:昨天去医院查了结果说心肌酶高,比较担心这个,诊断是上呼吸道感染,说呼吸酶这个严重需要输液,我想听听您的意见 孩子17个月