4.90分
月回答 455
2025年04月16日
症状及患病时长：一个月多
就医及用药情况：中成药、抗生素
需要解答的问题：
三月中旬上呼吸道感染咳嗽比较剧烈，好转之后左侧喉咙一直有点咽口水时轻微疼痛，中间吃过好几次药，吃药时会减轻，但停药几天后就会复发，仍旧是咽口水时左侧喉咙稍有点疼，躺下比站起来时稍明显一点。
清明节假期到医院做了电子纤维喉镜，做的人说左侧扁桃腺有点红肿，诊断结论上写了“喉部粘膜正常，会厌谷舌根部淋巴滤泡轻度增生，会厌无充血肿胀，表面光滑；左右梨状窝无积液潴留；双侧声带表面光滑，活动良好，闭合可”，诊断结果写的“咽炎”。
医生没说什么只给开了两盒六神丸。吃过后症状几乎消失，但停药几天后又开始了，还是左侧喉咙稍微有点咽口水疼。没有异物感，声音没有嘶哑。
请问到底是怎么回事？好害怕会是不好的东西。
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年04月16日
您好！感谢您的耐心等待，今天上午在门诊，刚刚结束。
一，我们先说结论，从喉镜来看，已经排除恶性疾病，就是普通的咽喉炎，请您不必担心。
而之前您用的只给开了两盒六神丸，吃过后症状几乎消失，但停药几天后又开始了，还是左侧喉咙稍微有点咽口水疼。没有异物感，声音没有嘶哑，考虑咽喉炎反复了，我们继续调整用药。
二，为了更好帮助您调整用药方案，我需要您更多信息指导治。
您的主要症状是左侧咽喉疼痛，躺下比站起来时稍明显一点，病程3月。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
请问您现在咽喉疼痛感没有逐渐加重的表现对吧？
现在咳嗽以干咳为主还是间断性咳嗽？咳嗽有痰吗？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有胃部不适的病史吗？
平时工作压力大吗？有经常焦虑呢？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
一，我们先说结论，从喉镜来看，已经排除恶性疾病，就是普通的咽喉炎，请您不必担心。
而之前您用的只给开了两盒六神丸，吃过后症状几乎消失，但停药几天后又开始了，还是左侧喉咙稍微有点咽口水疼。没有异物感，声音没有嘶哑，考虑咽喉炎反复了，我们继续调整用药。
二，为了更好帮助您调整用药方案，我需要您更多信息指导治。
您的主要症状是左侧咽喉疼痛，躺下比站起来时稍明显一点，病程3月。
方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。
请问您现在咽喉疼痛感没有逐渐加重的表现对吧？
现在咳嗽以干咳为主还是间断性咳嗽？咳嗽有痰吗？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
平时有胃部不适的病史吗？
平时工作压力大吗？有经常焦虑呢？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
2025年04月16日
谢谢，您好，检查上面三月余不准确，当时我说的是三四周。因为上呼吸道感染之前并没有，剧烈咳嗽时逐渐有这种感觉，好了之后这种感觉还是存在。另外，感觉如果停药后是会比吃药期间明显一点，但总体来说疼痛似乎并没有特别明显的加重。咳嗽的话现在不大声咳嗽了，但会时不时的清嗓子，有时会清出少许痰。从不抽烟，也没有饮酒的习惯，但工作原因会有熬夜，平时也比较容易焦虑，近两周辛辣刺激的食物吃的少了很多，基本不吃，但之前比较喜欢辛辣的食物。胃不太好，但没有明显烧心反酸的感觉，不知道是不是反酸了不知道。在百度上一查都是什么扁桃体肿瘤啊喉癌啊之类的，就特别担心。感谢您了
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年04月16日
您好！
一，首先您的拍图片来看和电子喉镜检查，肯定不存在扁桃体和咽喉部的恶性肿瘤，就是考虑咽喉炎，百度吓人的居多，不必相信他们。
我们回顾您的病史来看，但会时不时的清嗓子，有时会清出少许痰。从不抽烟，也没有饮酒的习惯，但工作原因会有熬夜，平时也比较容易焦虑，近两周辛辣刺激的食物吃的少了很多，胃不好。
诱因来看，熬夜，焦虑，饮食不规律是主要诱因，考虑咽喉炎，反流性咽喉炎的可能性很大。
二，现在您的主要症状是体来说疼痛似乎并没有特别明显的加重。咳嗽的话现在不大声咳嗽了，但会时不时的清嗓子，有时会清出少许痰。
饮食习惯，熬夜，情绪焦虑有关，考虑胃炎和情绪因素两者共同作用下引起。
一，从临床统计数据比例上来讲，胃食管反流如果导致咳嗽、咽部不适等症状，确实比较多的会同时有反酸、烧心等典型反流症状。但是从数据上看，也有 15% 左右的反流可以只出现咽部症状，您的情况比较符合胃食管反流，反流性咽喉炎。
①诊断反流性咽喉炎，胃食管反流病，除了胃镜和食道24小时Ph检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于胃食管反流病处理，推荐您继续口服耐信，每天早晚各一次，每次一片，推荐您能够继续使用至少8周时间。
②可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，含服2周。
二，调整饮食，改变生活方式，可以减少胃食管反流，这很重要，是治疗胃食管反流病的基础。
1）避免以下食物，可减轻胃食管反流高脂肪食物、酸及甜的食物、柑橘类水果、西红柿、辣椒、生的大蒜及洋葱、巧克力、咖啡因、烟酒。而要多摄取含有膳食纤维的蔬菜，这可减轻胃食管反流。
2）改变生活方式，以减轻反流症状进食八分饱，汤水少喝要分次喝；餐后要有30分钟活动时间，不要做弯腰动作；睡前3小时不吃东西；床头抬高至少15cm，注意是抬高床头的床脚，使床板呈床头处高床脚处低，15度倾斜。
三，保持心情愉快；适当锻炼，主要是做放松运动，如散步、慢跑、瑜珈等等；转移注意力，不要关注自己的身体，把注意力集中到自己感兴趣的有益身心健康的事情上，这些措施可调节人体植物神经，降低内脏敏感性，减轻胃酸反流，减轻咽喉部不适。
四，如果您治疗4周，症状改善不理想得情况下，最好能够复查电子喉镜检查＋食道24小时ph值测定，明确进一步的用药调整方案。
祝好！
一，首先您的拍图片来看和电子喉镜检查，肯定不存在扁桃体和咽喉部的恶性肿瘤，就是考虑咽喉炎，百度吓人的居多，不必相信他们。
我们回顾您的病史来看，但会时不时的清嗓子，有时会清出少许痰。从不抽烟，也没有饮酒的习惯，但工作原因会有熬夜，平时也比较容易焦虑，近两周辛辣刺激的食物吃的少了很多，胃不好。
诱因来看，熬夜，焦虑，饮食不规律是主要诱因，考虑咽喉炎，反流性咽喉炎的可能性很大。
二，现在您的主要症状是体来说疼痛似乎并没有特别明显的加重。咳嗽的话现在不大声咳嗽了，但会时不时的清嗓子，有时会清出少许痰。
饮食习惯，熬夜，情绪焦虑有关，考虑胃炎和情绪因素两者共同作用下引起。
一，从临床统计数据比例上来讲，胃食管反流如果导致咳嗽、咽部不适等症状，确实比较多的会同时有反酸、烧心等典型反流症状。但是从数据上看，也有 15% 左右的反流可以只出现咽部症状，您的情况比较符合胃食管反流，反流性咽喉炎。
①诊断反流性咽喉炎，胃食管反流病，除了胃镜和食道24小时Ph检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于胃食管反流病处理，推荐您继续口服耐信，每天早晚各一次，每次一片，推荐您能够继续使用至少8周时间。
②可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，含服2周。
二，调整饮食，改变生活方式，可以减少胃食管反流，这很重要，是治疗胃食管反流病的基础。
1）避免以下食物，可减轻胃食管反流高脂肪食物、酸及甜的食物、柑橘类水果、西红柿、辣椒、生的大蒜及洋葱、巧克力、咖啡因、烟酒。而要多摄取含有膳食纤维的蔬菜，这可减轻胃食管反流。
2）改变生活方式，以减轻反流症状进食八分饱，汤水少喝要分次喝；餐后要有30分钟活动时间，不要做弯腰动作；睡前3小时不吃东西；床头抬高至少15cm，注意是抬高床头的床脚，使床板呈床头处高床脚处低，15度倾斜。
三，保持心情愉快；适当锻炼，主要是做放松运动，如散步、慢跑、瑜珈等等；转移注意力，不要关注自己的身体，把注意力集中到自己感兴趣的有益身心健康的事情上，这些措施可调节人体植物神经，降低内脏敏感性，减轻胃酸反流，减轻咽喉部不适。
四，如果您治疗4周，症状改善不理想得情况下，最好能够复查电子喉镜检查＋食道24小时ph值测定，明确进一步的用药调整方案。
祝好！
好的，谢谢您了，万分感谢！
不客气，祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：因感冒发烧鼻塞，3号晚使用了一次羟甲唑林喷剂，每鼻孔一喷，之后出现了一系列副作用：1.当时就觉得从鼻腔一直到胸腔有明显的烧灼刺激感；约半天后恢复鼻塞，但是明显的烧灼刺激感一直没有消失，到目前约持续接近72小时；2. 用完当晚觉得心跳加速，出汗，鼻根有明显的胀感，头晕晕乎乎的，之后脸上开始起皮疹，并有恶心呕吐的情况出现；3. 昨天晚上（5号）因为实在不适用海盐水冲洗了鼻腔，并抹了红霉素眼膏，冲洗后鼻腔和胸腔刺激感还在，并且稍微缓解了一些的心跳加速和鼻根胀胀的感觉又加重了，冲洗后两三个小时突然面颈部又起了皮疹，服用氯雷他定后缓解；4.使用一次后就发现嗅觉消失（确定不是因为感冒，因为用药前有测试过），到目前没有任何恢复迹象。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这种情况是否是药物副作用，为何只使用了一次副作用这么久不消失，甚至过了48小时又反复，如何处理能尽快消除这些副作用，谢谢。症状及患病时长：新生儿2个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我儿子听力筛查没有过 今天做了测试还是没有通过 我儿子左右两边叫他 他都是有反应 用鼓 玩具 什么都有通过 帮我看一下 这几个报告什么意思？是不是我儿子听力弱？还是说都听不到？ 关门的时候我儿子也会受到惊吓症状及患病时长：多年过敏性鼻炎患者，一直有使用布地奈德鼻喷，或者服用盐酸西替利嗪片或氯雷他定。现在试管阶段，短针长方案，已降调打针打达菲林16天，今日打普利康促排。想问下医生，鼻炎发作时是否可以继续使用布地奈德鼻喷，或者服用盐酸西替利或氯雷他定？生理盐水洗鼻无用。谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：一个多月
就医及用药情况：一个月前，刚开始眼睛痒，眼睛痒一周后开始鼻塞，鼻塞后开始打喷嚏，咳嗽，三周后流清鼻涕，于4月19号看医生，医生开了药后吃了一周后，有好转，但是目前还是咳嗽，眼睛痒，打喷嚏还是有，想请潘医生这种情况该怎么治呢。
需要解答的问题：
症状及患病时长：
潘医生你好！第一次找您问诊，麻烦啦！我儿子五岁四个月，从小就有鼻炎，最近这一两年鼻子总是不太对劲，睡觉张着嘴呼吸，经常打小呼噜，打喷嚏一打打出来一点浓鼻涕，一着凉感冒的时候，总是吸鼻子，感觉有痰也咽不下去，有时候鼻子痒他总是搓呀搓，今天去照了鼻腔镜，前面的鼻腔还好，后面的堵了。本来我们一直以为是鼻炎，前几天带他去医院洗鼻涕，鼻科的医生一看他的脸就说他的鼻子长东西了，说他的脸供氧不足有点暗黑没光泽，嘴巴有点翻，拍了个CT，一看就堵了80%。除以上的描述外，没有其他大的症状。
就医及用药情况：我们带他去看了中医和西医，目前是两种选择。
一是中医保守治疗，小儿推拿+肚脐挥发油+鼻炎膏贴，说大概两三个月吧，一两万块钱，小儿鼻炎店说有把握能治好
二是我们家门口的三甲医院，推荐做微创手术切除，说是常见小手术
需要解答的问题：
1.中医能够治本，但不知道能不能治好，不知道选择中医还是西医？
2.如果选择西医，做全麻手术对身体有没有危害，腺状体会不会二次肥大？局部手术对以后的鼻子有没有影响？
3.腺状体肥大是不是导致孩子变得不聪明个子矮很瘦越长越丑？想赶紧决定方案，心里很着急很纠结
