2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:左侧小胳膊内侧、右手大拇指和手掌连接处晚上偶尔有轻微阵痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:半个月前吃火锅喝酒导致当天后半夜脚趾头关节疼痛(第一笔出现),后去医院抽血检查尿酸数值是432,之前从来没有小胳膊内侧(感觉筋痛那种)和手掌阵痛过,不知道是不是也是尿酸高引起的?还是我需要做哪些其他检查呢?感谢。

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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2025年04月19日
张光峰医生
请问最近有没有左侧手臂用力做过事情,按压有没有明显的疼痛?活动是否受影响?脚趾头有没有明显的红肿?有没有腰背痛?这是第一次出现类似的症状吗?从半个月前到现在症状有没有缓解?
2025年04月19日
第2次提问
(1)左臂用力搬过行李箱,但是半个月前的事情了,按压没有任何疼痛感,就是自己会有轻微的阵痛感出现(2)脚趾头没有明显红肿,但偶尔右脚小拇指和脚掌连接处有轻微疼痛(3)腰背痛的症状没有出现过(4)第一次出现这样的症状(5)第一次痛风出现后症状好一些,半个月前自己煮了做了类似吉野家那种牛肉饭、然后当天晚上就又出现脚趾和脚掌连接处轻微疼痛的症状了,但绝大时间是没有症状的。
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年04月19日
张光峰医生
第一,37岁的年轻男士,主要的临床症状是左侧的前臂有疼痛症状,右侧大鱼际处疼痛。尿酸偏高一点。
第二,目前的临床症状,不是典型的痛风性关节炎的发作。因为尽管有脚趾头有疼痛的症状,也没有明显的红肿,而且检查尿酸只是偏高一点点,也可能和饮食有关系。
第三,左侧前臂的症状,可能和当时用力搬过行李箱导致的损伤有点关系,可以先口服塞来昔布对症治疗,多休息几天。
第四,就算是尿酸升高有关导致的痛风,因为目前是第一次发作,按照痛风性关节炎的诊疗指南,暂时也不需要使用降尿酸药物,也是建议可以口服塞来昔布对症就可以了。如果以后尿酸越来越高,一年内出现第二次肿痛发作,考虑痛风的话,才建议口服降尿酸药控制尿酸达标至360以下,而本次不需要用药。
第五,最近多休息,多喝水,每天3000ml的水,饮食清淡一点即可,先不用担心。
第3次提问
明白!我自己搜索XSH,越看越心慌,有必要去做其他检查吗?什么心梗早期检查或者其他恶性疾病的😂我上个月倒是刚做完体检,除了甘油三酯1.96和尿酸432偏高外,没有其他异常结果
张光峰医生
不用太担心,您才这么年轻,心梗是心前区疼痛,呈压榨样的绞痛。其他的恶性疾病也没有必要担心。刚刚做了体检,不要把问题想的那么复杂。现在看表面上也没有特别,暂时先不用检查了。先观察吧。
2025年04月19日
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第4次提问
明白!就是塞来昔布服用多久比较合适?没有其他问题了,这么晚打扰您,非常感谢!
张光峰医生
一般用个三五天,没有症状就停了。有点轻微的疼痛也先不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:痛风,尿酸六百多 就医及用药情况:近期在服用非布司他和依托考昔 需要解答的问题:您好,张医生,我是在四月初 一天夜里膝盖突然疼痛,第二天起来发现有积液肿胀,后面去医院拍完核磁没有结构性损伤,查了尿酸发现是痛风,后面吊水吊了地塞米松,膝盖不疼了之后也在吃非布司他,结果到4月20这样 又复发了,后面同样吊完地塞米松之后,又吃了依托考昔,膝盖积液和疼痛消除的很快,然后还是在一直吃非布司他,自己在饮食方面也十分注意,但是到了前天,膝盖又肿胀起来了,这次没有前两次那么疼,前两次起床无法正常走路,这次不影响走路,但是弯曲的时候有很强的紧绷感,弯曲的时候也会感觉到疼痛,走路有种腿软的感觉,吃了两天依托考昔后没有什么缓解,想问下医生现在该如何处理,依托考昔和非布司他能一块服用吗?还有这种疼痛是痛风复发还是网上说的溶晶的疼痛呢?痛风病史8年左右。发作不频繁。偶尔发作吃一两天酸氯芬酸钠就能缓解。但是这次发作持续一周多并且吃酸氯芬酸钠无效,请问还可以吃什么药呢?症状及患病时长:两年 就医及用药情况:关于免疫力的没有药在吃中药调理 需要解答的问题:两年了反复的感冒上呼吸道感染,去年开始严重一个月一次。今年一月份开始感冒必须住院因为到肺上去了炎症。五月份刚住院出来。我基本上每个月都会呼吸道感染,每个月都要吃消炎药头孢。胃吃的不好了。皮肤也是经常性过敏皮疹。今年一月份因为感染发烧住院输液。三月份有呼吸道感染症状,吃了一周的药。四月底又开始感冒,这一次却得了肺炎住院了,刚出院住院后,我基本上检查都做了,您看看我不知道我的免疫力哪里出了问题,我在网上搜的这些个指标低有艾滋病白血病。等很吓人 我会不会是这些病呀。另外。我们这的大夫给开了脾氨肽能喝吗?我老公不让我喝说会破坏自身免疫的平衡什么的,但是我觉得我现在的免疫力连三岁的小孩都不如。而且这次我发现感冒后我的基础心率变高了。出院十几天一直降不下来。二月份查过甲状腺功能五项正常 症状及患病时长:孕32周➕2时抽血检查MPO-AB结果+11,其他正常,需要用药吗?会影响胎儿发育吗? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:2021年体检查血抗O高360左右,无症状,2022年-2024年体检抗O依旧高,360左右,且从2024年开始全身怕冷,膝盖和脚吹空调冷风更为明显的轻微灼烧感。另外产后有甲减,在吃优甲乐。 就医及用药情况: 去海南医科大第一附属医院风湿免疫科检查,判定为甲状腺功能减退,全身骨关节炎,医生让打长效青霉素,还开了正清风宁缓释片。 需要解答的问题: 请问根据检查结果可否判定是风湿? 目前治疗方案是否可行?多久可以减轻身体病症?能否治愈? 首次确诊有点慌张,日常需要注意什么生活习惯?