2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:左侧小胳膊内侧、右手大拇指和手掌连接处晚上偶尔有轻微阵痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:半个月前吃火锅喝酒导致当天后半夜脚趾头关节疼痛(第一笔出现),后去医院抽血检查尿酸数值是432,之前从来没有小胳膊内侧(感觉筋痛那种)和手掌阵痛过,不知道是不是也是尿酸高引起的?还是我需要做哪些其他检查呢?感谢。

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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2025年04月19日
张光峰医生
请问最近有没有左侧手臂用力做过事情,按压有没有明显的疼痛?活动是否受影响?脚趾头有没有明显的红肿?有没有腰背痛?这是第一次出现类似的症状吗?从半个月前到现在症状有没有缓解?
2025年04月19日
第2次提问
(1)左臂用力搬过行李箱,但是半个月前的事情了,按压没有任何疼痛感,就是自己会有轻微的阵痛感出现(2)脚趾头没有明显红肿,但偶尔右脚小拇指和脚掌连接处有轻微疼痛(3)腰背痛的症状没有出现过(4)第一次出现这样的症状(5)第一次痛风出现后症状好一些,半个月前自己煮了做了类似吉野家那种牛肉饭、然后当天晚上就又出现脚趾和脚掌连接处轻微疼痛的症状了,但绝大时间是没有症状的。
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年04月19日
张光峰医生
第一,37岁的年轻男士,主要的临床症状是左侧的前臂有疼痛症状,右侧大鱼际处疼痛。尿酸偏高一点。
第二,目前的临床症状,不是典型的痛风性关节炎的发作。因为尽管有脚趾头有疼痛的症状,也没有明显的红肿,而且检查尿酸只是偏高一点点,也可能和饮食有关系。
第三,左侧前臂的症状,可能和当时用力搬过行李箱导致的损伤有点关系,可以先口服塞来昔布对症治疗,多休息几天。
第四,就算是尿酸升高有关导致的痛风,因为目前是第一次发作,按照痛风性关节炎的诊疗指南,暂时也不需要使用降尿酸药物,也是建议可以口服塞来昔布对症就可以了。如果以后尿酸越来越高,一年内出现第二次肿痛发作,考虑痛风的话,才建议口服降尿酸药控制尿酸达标至360以下,而本次不需要用药。
第五,最近多休息,多喝水,每天3000ml的水,饮食清淡一点即可,先不用担心。
第3次提问
明白!我自己搜索XSH,越看越心慌,有必要去做其他检查吗?什么心梗早期检查或者其他恶性疾病的😂我上个月倒是刚做完体检,除了甘油三酯1.96和尿酸432偏高外,没有其他异常结果
张光峰医生
不用太担心,您才这么年轻,心梗是心前区疼痛,呈压榨样的绞痛。其他的恶性疾病也没有必要担心。刚刚做了体检,不要把问题想的那么复杂。现在看表面上也没有特别,暂时先不用检查了。先观察吧。
2025年04月19日
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第4次提问
明白!就是塞来昔布服用多久比较合适?没有其他问题了,这么晚打扰您,非常感谢!
张光峰医生
一般用个三五天,没有症状就停了。有点轻微的疼痛也先不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:这次检查淋巴细胞亚群发现T细胞总数只有570,抗核抗体正常,B细胞正常, 就医及用药情况:长期精神紧张焦虑八年,睡眠不好,三年前又在治疗甲亢,甲状腺五项二年前已正常,就是刺激性抗体还没到正常值,还在治疗吃赛治,七个月前又在吃帕罗西汀和氯硝西泮,因为服药后中性粒细胞降低,医生配了利可君稳定2.2,血常规其他都正常。 需要解答的问题:T细胞 降低会跟以上情况有关系吗?需要服用提升T细胞的药物吗? 症状及患病时长:“医生您好,我有痛风发作,右脚,之前还得过胃溃疡(现在没疼)。之前去医院,医生只给我开了双氯芬酸钠,没开护胃药。我现在家里有奥美拉唑,想知道我这种情况能不能两个药搭配一起吃?另外我目前在吃前列腺药(多沙唑嗪缓释片、热淋清颗粒、西帕依麦孜彼子胶囊),他们有冲突吗?谢谢。” 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2年 就医及用药情况:白芍总苷,纷乐 需要解答的问题: 3天前,因感冒发烧浑身肌肉酸痛,用过头孢和布洛芬,今天停药。下周四约好线下医生复查干燥综合征,用药是否影响检查结果?张主任,您好!我1月份有段时间发现手指涨涨的,但是不痛不肿。4月抽血检查抗ccp高达435,血沉24,其它指标暂时正常。(目前手指不涨了)。但是本人关节不痛,没有晨僵等,今天做了磁共振增强,医生考虑说是类风湿关节炎,建议我单吃甲氨蝶呤一周4粒,后期可能需要加其它药,说这个病需要长期吃药。 我想问问我目前这个情况需要吃药吗,还是定期监测? 还有另外一个,我1月份在别的三甲医院抽血(当时是感冒咳嗽了)检查了ENA显示sl70和ssa阳性,那时没查抗核抗体,所以不知道是不是阳性。 但是这次4月在另外的医院检查没查这个ENA,就查了抗核抗体和DNA抗体阴性。 请问我是不是还有其它重叠的免疫性疾病呢???有必要再查一个ENA吗?感染前驱:约5月2日起,出现颈部及耳周淋巴结肿痛,伴感冒(咽痛、低烧37.3℃)。服用过1次布洛芬。 · 皮疹首发:5月8日,腰腹部两侧出现红色丘疹(左重右轻),痒。用稍热水冲洗后,皮疹迅速变大、 · 皮疹进展:5月9日,皮疹分批出现。向上蔓延至肩膀、上臂,向下蔓延至双大腿(右重左轻)、小腿。轻度瘙痒。 · 重要既往线索:2-3年前,新冠感染痊愈后约4周,出现完全相同的病程:腰腹首发,3天后双下肢出现大片紫癜样皮疹,约2个月后完全消退,当时未明病因 本次检查 尿常规:正常 血常规:基本正常,单核细胞绝对值轻微偏高。 · 肝肾功能:正常 1. 身上皮疹仍在分批新出。担心会像2年前一样,在几天后下肢大面积爆发紫癜。 2. 这究竟是荨麻疹性血管炎、过敏性紫癜,还是其他问题? 3. 目前肾脏安全,但知道紫癜肾可延迟出现,后续该如何监测? 4. 用药方案是否需要调整?有无更有效的方法阻断病程进展? 就医及用药情况: · 口服:枸地氯雷他定胶囊,维生素C。 · 外用:丙酸氟替卡松乳膏(涂皮疹) 需要解答的问题:图1和2是当前,后面是上次的