2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:左侧小胳膊内侧、右手大拇指和手掌连接处晚上偶尔有轻微阵痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:半个月前吃火锅喝酒导致当天后半夜脚趾头关节疼痛(第一笔出现),后去医院抽血检查尿酸数值是432,之前从来没有小胳膊内侧(感觉筋痛那种)和手掌阵痛过,不知道是不是也是尿酸高引起的?还是我需要做哪些其他检查呢?感谢。

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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2025年04月19日
张光峰医生
请问最近有没有左侧手臂用力做过事情,按压有没有明显的疼痛?活动是否受影响?脚趾头有没有明显的红肿?有没有腰背痛?这是第一次出现类似的症状吗?从半个月前到现在症状有没有缓解?
2025年04月19日
第2次提问
(1)左臂用力搬过行李箱,但是半个月前的事情了,按压没有任何疼痛感,就是自己会有轻微的阵痛感出现(2)脚趾头没有明显红肿,但偶尔右脚小拇指和脚掌连接处有轻微疼痛(3)腰背痛的症状没有出现过(4)第一次出现这样的症状(5)第一次痛风出现后症状好一些,半个月前自己煮了做了类似吉野家那种牛肉饭、然后当天晚上就又出现脚趾和脚掌连接处轻微疼痛的症状了,但绝大时间是没有症状的。
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年04月19日
张光峰医生
第一,37岁的年轻男士,主要的临床症状是左侧的前臂有疼痛症状,右侧大鱼际处疼痛。尿酸偏高一点。
第二,目前的临床症状,不是典型的痛风性关节炎的发作。因为尽管有脚趾头有疼痛的症状,也没有明显的红肿,而且检查尿酸只是偏高一点点,也可能和饮食有关系。
第三,左侧前臂的症状,可能和当时用力搬过行李箱导致的损伤有点关系,可以先口服塞来昔布对症治疗,多休息几天。
第四,就算是尿酸升高有关导致的痛风,因为目前是第一次发作,按照痛风性关节炎的诊疗指南,暂时也不需要使用降尿酸药物,也是建议可以口服塞来昔布对症就可以了。如果以后尿酸越来越高,一年内出现第二次肿痛发作,考虑痛风的话,才建议口服降尿酸药控制尿酸达标至360以下,而本次不需要用药。
第五,最近多休息,多喝水,每天3000ml的水,饮食清淡一点即可,先不用担心。
第3次提问
明白!我自己搜索XSH,越看越心慌,有必要去做其他检查吗?什么心梗早期检查或者其他恶性疾病的😂我上个月倒是刚做完体检,除了甘油三酯1.96和尿酸432偏高外,没有其他异常结果
张光峰医生
不用太担心,您才这么年轻,心梗是心前区疼痛,呈压榨样的绞痛。其他的恶性疾病也没有必要担心。刚刚做了体检,不要把问题想的那么复杂。现在看表面上也没有特别,暂时先不用检查了。先观察吧。
2025年04月19日
张光峰医生
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第4次提问
明白!就是塞来昔布服用多久比较合适?没有其他问题了,这么晚打扰您,非常感谢!
张光峰医生
一般用个三五天,没有症状就停了。有点轻微的疼痛也先不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 关节不适,僵硬,总想活动活动,手关节,肩颈,脚踝。早起脚后跟疼,平时也会有些不适,特别加班熬夜时加重,原来以为吸烟的原因,戒烟后还是一样。症状及患病时长:手上关节肿大,不痛不痒, 持续约 10 年,逐步严重 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请看看这是什么问题,怎么治疗合适。老人家 73 岁。症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:当地医院给我诊断的干燥综合征,但我做眼底和唾液流量,及腮腺B超均阴性,这样是不是就排除红斑狼疮了?症状及患病时长:最近3个月吧 就医及用药情况:盐酸左西替利嗪 需要解答的问题:感觉两个手都是我圈的地方涨涨的,手指刚伸直的时候有点抖,最近也是一直起荨麻疹,吃药就下去,停药又起,起的时候嘴唇也觉得辣辣的,脚背也觉得涨,但是还看不出肿,拿手按也不肿 这几个检查结果是我上个月准备去做双眼皮,整形医院查的,我能不能是类风湿或者免疫系统有啥病啊医生,后几张图片是我荨麻疹一挠一道红色印子,然后就起包,过一会就下去症状及患病时长:11月18号打羽毛球运动完隔天感觉脚踝和脚背部分胀痛,(运动完有饮一瓶啤酒)第二三天后,无法正常行走,疼痛感强烈导致走路有点崴脚,11月20号和21号分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解,到月底为止疼痛完全消失了。后续两周运动饮酒后,出现轻微酸胀现象,无明显疼痛。 期间怀疑痛风,11月28号去做了抽血报告显示尿酸达到517,12月9号做了CT查结晶显示无痛风结晶。 就医及用药情况:2天分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解,到上上周为止疼痛完全消失了。 需要解答的问题: 请问是否为痛风?或者是运动损伤? 针对这个问题,需要服药治疗?