2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:三天内 就医及用药情况:吃了三次匹维溴铵片 需要解答的问题: 医生好,上周一和周五因为运动后出汗,周一忘记要脱保暖衣感觉汗发不出来,肠道蠕动快大便突然不成形,还伴有恶心的感觉,周五的大便如图所示。周五排便后,今天大便如图所示,感觉是很小的块块,想问下这种大便是正常的么?如果每天的大便都很软烂,这种是正常的吗?一天或者两天一次,有时候一天两次,需要复查肠胃镜吗?用不用吃益生菌调理一下? 因为我是2023年4月不知道吃了啥,突然开始流粘液还带有一点血丝,当天做了肠镜正常,后面就是偶尔会有那种粘液出来,但是无血丝。肠胃特别敏感,遇冷遇热都会咕噜咕噜叫,有时候阴凉地方还容易拉肚子。吃的多不消化,大便就感觉没那么硬,偏软烂。肠镜和粘液照片见后。您看一下怎么进行调理?

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许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年04月21日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!

1、肠镜:23年4月份做过肠镜,当时没有问题,器质性疾病所致基本上可以排除,暂时不用复查也可以。

2、大便问题:从图片看,颜色还好的,就形状稍不成形,这种不能说完全正常,但单纯大便看不出有什么问题。

3、目前症状:考虑功能性,见于胃肠功能紊乱,功能性问题影响因素很多,比如寒冷、着凉,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状,如果有明确影响因素就尽量避免。
药物方面,可以先用肠道益生菌调整,比如:
美常安 2片 2次/天
用药2~3天观察,如果症状仍无缓解,可以考虑先行粪常规+隐血检查。

希望对您有帮助!
第2次提问
医生,这种大便也是不成形吗?我还经常会有这种,本身大便就偏软,喝水比较多。

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2025年04月21日
许志朋医生
这种还好,不算完全不成形,就偏软,但颜色好的,这种大便看不出有什么问题
2025年04月21日
第3次提问
想问下如果都是这种,还要复查大便常规吗?钙卫蛋白要做吗?有溃疡性结肠炎或者克罗恩病的可能吗?
许志朋医生
次这种大便与炎症性肠病关系不大,
克罗恩病是累及小肠的疾病,特征性表现是小肠节段性病变,可有反复腹痛,消瘦,严重可有肠梗阻,穿孔等并发症,克罗恩病诊断是比较复杂,从您目前的资料看,没有克罗恩病的证据。

溃疡性结肠炎的特点:
症状:典型症状是粘液脓血便,就是有粘液,有脓,有血
内镜下表现:溃疡性结肠炎首先是累及直肠,表现为弥漫性的直肠粘膜充血,水肿,糜烂,以及浅溃疡形成。从直肠可以往上发展累及全结肠,所以又称为倒灌性结肠炎,如果直肠粘膜正常,基本上溃疡性结肠炎可以排除。
病理:典型的病理表现是隐窝脓肿形成。

您23年4月份肠镜回肠末端没有溃疡,直肠也是好的,所以炎症性肠病基本上可以排除。

如果都是这种大便,又没有其它症状,可以暂时不用做粪常规和钙卫蛋白。

TA的问答

症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染 就医及用药情况:之前治疗过,没成功。吃过丽珠三联。对阿莫西林过敏。 需要解答的问题:请给一个新的治疗方案。能彻底治愈吧。症状及患病时长:不确定 就医及用药情况:做了胃镜 需要解答的问题:想具体看一下这个结果 症状及患病时长:患者10年老胃病,经常胃酸胃胀,最近例行体检肠胃镜发现较往年相比胃部情况加剧 就医及用药情况:吃过很多胃药,最近在吃和胃降逆胶囊 需要解答的问题:病理的问题需不需要进一步治疗,应该注意什么,如何控制(吃什么药比较好) 症状及患病时长:医生您好,我今年40岁,女,有类风湿性关节炎,大概20年了,2023年又血糖高,然后去年开始就经常腹胀,不消化,没有反酸,烧心,也不恶心,晚上平躺着会觉得胃部突出来了,会觉得胃部顶的慌,向右侧侧身躺或者半躺着胃部就感觉没有那么顶了,现在是一吃饭就咳嗽,有白色的痰,像唾沫一样,轻的时候半小时左右就好了,重的时候两个小时左右才能缓解,感觉痰不是在喉咙,是在胸口,呼吸有声音,滋啦滋啦的响,缓解后就没有了,打嗝多,放屁少,特别早晨起来会感觉腹胀,口苦,医生我是个特别容易焦虑的人,刚查了小红书,说类风湿有并发症,肺炎,然后又焦虑,22年去过一次医院,那会也没有做很多检查,拍的片子说肺部有点结节,医生当时也没说啥,也没有给药,那会不知道这个病有并发症 就医及用药情况:类风湿药很多年不吃了,血糖药吃,反流吃过奥美拉措,但我自己感觉我是胃酸少然后消化不良,因为我不反酸,具体的没有去检查过 需要解答的问题: 我想知道我的症状是反流吗?是不是胃酸少,还有需要吃什么药?平时需要注意什么?症状及患病时长:无症状 就医及用药情况:有服用二甲双胍,一天2片,早晚各一片 需要解答的问题:请问我这个该如何治疗