2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:三天内 就医及用药情况:吃了三次匹维溴铵片 需要解答的问题: 医生好,上周一和周五因为运动后出汗,周一忘记要脱保暖衣感觉汗发不出来,肠道蠕动快大便突然不成形,还伴有恶心的感觉,周五的大便如图所示。周五排便后,今天大便如图所示,感觉是很小的块块,想问下这种大便是正常的么?如果每天的大便都很软烂,这种是正常的吗?一天或者两天一次,有时候一天两次,需要复查肠胃镜吗?用不用吃益生菌调理一下? 因为我是2023年4月不知道吃了啥,突然开始流粘液还带有一点血丝,当天做了肠镜正常,后面就是偶尔会有那种粘液出来,但是无血丝。肠胃特别敏感,遇冷遇热都会咕噜咕噜叫,有时候阴凉地方还容易拉肚子。吃的多不消化,大便就感觉没那么硬,偏软烂。肠镜和粘液照片见后。您看一下怎么进行调理?

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许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年04月21日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!

1、肠镜:23年4月份做过肠镜,当时没有问题,器质性疾病所致基本上可以排除,暂时不用复查也可以。

2、大便问题:从图片看,颜色还好的,就形状稍不成形,这种不能说完全正常,但单纯大便看不出有什么问题。

3、目前症状:考虑功能性,见于胃肠功能紊乱,功能性问题影响因素很多,比如寒冷、着凉,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状,如果有明确影响因素就尽量避免。
药物方面,可以先用肠道益生菌调整,比如:
美常安 2片 2次/天
用药2~3天观察,如果症状仍无缓解,可以考虑先行粪常规+隐血检查。

希望对您有帮助!
第2次提问
医生,这种大便也是不成形吗?我还经常会有这种,本身大便就偏软,喝水比较多。

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2025年04月21日
许志朋医生
这种还好,不算完全不成形,就偏软,但颜色好的,这种大便看不出有什么问题
2025年04月21日
第3次提问
想问下如果都是这种,还要复查大便常规吗?钙卫蛋白要做吗?有溃疡性结肠炎或者克罗恩病的可能吗?
许志朋医生
次这种大便与炎症性肠病关系不大,
克罗恩病是累及小肠的疾病,特征性表现是小肠节段性病变,可有反复腹痛,消瘦,严重可有肠梗阻,穿孔等并发症,克罗恩病诊断是比较复杂,从您目前的资料看,没有克罗恩病的证据。

溃疡性结肠炎的特点:
症状:典型症状是粘液脓血便,就是有粘液,有脓,有血
内镜下表现:溃疡性结肠炎首先是累及直肠,表现为弥漫性的直肠粘膜充血,水肿,糜烂,以及浅溃疡形成。从直肠可以往上发展累及全结肠,所以又称为倒灌性结肠炎,如果直肠粘膜正常,基本上溃疡性结肠炎可以排除。
病理:典型的病理表现是隐窝脓肿形成。

您23年4月份肠镜回肠末端没有溃疡,直肠也是好的,所以炎症性肠病基本上可以排除。

如果都是这种大便,又没有其它症状,可以暂时不用做粪常规和钙卫蛋白。

TA的问答

症状及患病时长:拉肚子,今天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:明天要做胃肠镜,还可以做嘛?症状及患病时长:男性81岁,体检幽门螺旋杆菌感染阳性C14 1174,未做胃肠镜, 就医及用药情况:高血压 需要解答的问题:是否需要治疗?家属240,是否需要一起治疗?症状及患病时长:许老师您好,我很胖有脂肪肝,想请您看看,我这个是不是肝掌。 图一我手心中间有一片红,您看这个和肝掌有关系吗?还有就是我听说肝掌是和雌激素有关系,我检查过性激素,肝掌的雌激素一般会高吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,之前突然全身皮肤过敏,在沙特,医生开了泼尼松,吃了有30天,吃完停药了三天后, 前天突然开始一直胃痛,到医院做了检查,麻烦帮我看下报告,看看什么原因导致的胃疼。 痛的厉害,感觉很胀,然后感觉一直有便意,但是上厕所又拉不出来。症状及患病时长:医生您好,我的母亲是去年7月做的胃镜,一直都今年断断续续反复发作。饭后烧心,反酸,胀气,喉咙和左边后背也不舒服。没有呕吐和便血,胃口尚佳。 就医及用药情况:去年医生开的药见图二。后反复发作时,还是吃的这个药,1-2个星期左右就停药。近期又开始出现不适。 需要解答的问题:请问,今年还要继续复查胃镜吗?听说老吃质子泵抑制剂会加重胃萎缩,要不要换药呢?发作时继续吃图2中开的药还是换药吃呢?如果继续吃图2中的药,一个疗程需要吃多久呢?有的病友建议吃摩罗丹和胃复春,是不是对胃萎缩更好一些呢?吃饭或者生活作息方面有没有什么禁忌或者小提醒呢?感谢