2025年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝拉的粑粑里面有褐色分泌物,类似果冻状的粘液(上传的图片里可以看到),每天拉屎5次到7次,已经持续有1个星期,每一次的粑粑里面都有褐色分泌物,有的时候多有的时候又很少。在此之前一两天、两三天才拉一次粑粑。另外,有一次观察到粘液是从屁股流出来的,不是从会阴处流出来的。 就医及用药情况:吃凝结芽孢杆菌活菌片5天,前3天早中晚各半片,后两天早晚各一片,中午半片。 需要解答的问题:宝宝为奶粉喂养,且没有换过奶粉,吃的好,睡得好,没有发热,醒的时候精神状态也好,所以就想知道宝宝现在这是什么情况?拉的粑粑里面的果冻状粘液是什么东西?怎么治疗?

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年04月30日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

奶粉喂养小宝宝出现黏液便+便潜血阳性,提示牛奶蛋白过敏过敏可能性大。过敏导致肠道黏膜损伤,少量出血混合黏液形成褐色分泌物。

如果是感染性肠炎:1.病毒引起多为自限性,3-5天自己就好了,宝宝大便也没有查出常见的轮状病毒,病毒性肠炎可能性小;2.细菌性肠炎多伴有发热、呕吐或鲜红或暗红样血便,大便常规中常可见到大量白细胞,咱家宝宝与此不符。

其他原因:
肛裂(罕见于2月龄,除非严重便秘,但宝宝排便次数增多,不符合);
坏死性小肠结肠炎(早产儿或重症表现,如腹胀、休克,宝宝无腹胀、精神状态好,不符合)

建议:
1.直接停用普通奶粉,换成深度水解配方,无需转奶过渡,若为牛奶蛋白过敏,换奶粉后 3~5天黏液减少,1~2周潜血转阴。若3-5天后无改善,升级为氨基酸奶粉;
2.益生菌(推荐亿活,布拉氏酵母菌),饭后吃,1周来调节肠道菌群;
3.做好消毒卫生,每次便后作屁屁的清洗,保持屁屁干爽,保护好宝宝的小屁屁(防止加重感染)。

若吃氨基酸奶粉也无好转,需小儿消化科就诊,排查一般不常见疾病如炎症性肠病 、肠道畸形可能。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
2025年04月30日
第2次提问
现在吃的是a2奶粉 澳洲紫白金版 幼儿配方牛奶粉 1段(0-6月),要怎么知道宝宝是不是牛奶蛋白过敏呀?到市医院可以检验得出来吗?要怎么去查过敏源?宝宝从出生就吃的奶粉也会突然过敏吗?
孙立群医生
00:22
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TA的问答

症状及患病时长:咳嗽3天,昨天中午1点发烧39.4度,喘息性支气管炎,咳嗽密、痰多粘稠,吃的中药目前效果不明显,麻烦帮看一下检查单是细菌感染还是病毒感染,吃什么药比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:最近晚上睡觉出汗 就医及用药情况:无 需要解答的问题:出汗原因,对小孩身体有影响吗? 症状及患病时长:医生你好, 大概在上周开始出现喷射吐奶、大概在喂完奶的5分钟之内会吐 到那时精神很好、没有拉肚子、没有发烧;昨日也奶量减少,但是爱吃辅食和喝水、尿量也减少了。 就医及用药情况:无、昨天因尿少给他喝了100毫升的口服补充液 需要解答的问题: 1、哥哥和我出现了同等症状的拉肚子和呕吐,无发热;我去急诊抽血显示病毒感染,昨天买了诺如测试盒测了妹妹的蹦屎的粪便,显示是阴性;想问下这种情况是不是可以排除是诺如病毒 2、目前这种状况属于什么情况,要怎么护理,是否需要用药症状及患病时长:2个月 出生开始 就医及用药情况:黄疸照过蓝光 需要解答的问题:出生开始母乳亲喂,黄疸值比较高,半个月前仍12.5左右。大便一直如图,看起来有少许奶瓣和黏液,一天7次喂养,基本5次大便,2次蹦便。经常放屁,放屁很响,还经常蹦便。宝宝肚子经常咕咕叫,吃的时候听到肚子响,吃完肚子也咕咕响。排便时候一声大响,听起来像拉稀,闻起来像臭鸡蛋。宝宝精神头还可以。吃奶正常,但是吃的时候有时候呛奶,吃完拍不好嗝会吐奶。还经常持续打嗝。经常返奶,像是要从嘴里吐出来奶。吃过乳糖酶益生菌,作用不大。 想问,宝宝现在正常吗?会自己好吗?是什么毛病,是否是腹泻。今天要打五联疫苗和吃五价轮状疫苗,但五价轮状社区说腹泻时候不能吃,我们家这个能吃吗?之后需要去医院做什么检查吗,需要吃什么药吗 症状及患病时长:6岁男孩 甲流阳 48小时内 就医及用药情况:中午吃过奥司他韦干混悬剂,晚上吃了奥司他韦半小时内呕吐,来医院后医生重新开了玛巴洛沙片 需要解答的问题:今天开的药中午吃过奥司他韦,晚上更换玛巴洛沙片可以吗,会有冲突或者副作用吗