2025年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:小孩儿洗完脸发现脸两颊突然出来很多红色疹子,但不疼不痒,就在刚刚发现的。昨天有演出化了妆,但用的粉底液是以前用过的没问题,昨天卸妆后也没有红疹。前两天新买了防晒霜,也用了三天了,会是那个防晒霜的问题吗?还是今天来月经生理期影响呢? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:请问医生需要用药吗?

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2025年04月30日
孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年04月30日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子左侧面颊有泛红,丘疹,这种皮疹表现,首先考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状。

2️⃣治疗上面:首先建议坚持擦保湿,建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

3️⃣如果擦了保湿霜湿疹仍然没有缓解,就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红,痒的时候,就是皮肤有过敏,有炎症的。需要擦地奈德这类激素药物,来控制一下炎症的。

地奈德是一类含有弱效激素的抗炎药物。


解释激素副作用:这种皮肤的过敏炎症,要擦带激素的药膏,这种激素叫做糖皮质激素,是身体会正常分泌的激素种类,因为人体每天会分泌很多种类型的激素,激素性激素,生长激素等等,糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类,所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的,医生推荐的,都是安全有效的,不用过度担心激素的副作用,激素长期使用,即身体的部位擦激素超过4周,面部擦激素超过2周,会引起皮肤的不良反应,即会引起皮肤变薄,会促进毛发生长,感觉汗毛长多了,但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少,比身体本身分泌的激素量,少很多,所以不会引起生长受限等不良反应,且在常规用药时间内(面部不超过2周,身体不超过4周)也不会引起激素耐药。(不用担心激素的副作用,按正规时间用是非常安全的,但是湿疹本身治疗的不好,会给孩子造成比较大的影响,让孩子睡眠不好,影响身高体重的增长。)而且也不会引起激素耐药,激素耐药的意思是在以后擦这类药物后,没有效果,必须要用更强的激素,才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状,擦了激素控制下来以后,再擦这类激素是有效的,所以不叫激素耐药。

4️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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2025年04月30日
第2次提问
我和她爸爸包括家族都没有过敏史,但她前两个月有湿疹,是体现在双手十指烂皮,擦了几天激素膏,好了一个多月最近又复发了,不过没上次严重,每天手都在擦维E。孩子有过敏性鼻炎的病史,每年感冒就会引起一两次很难受。请问您湿疹这个病主要是什么引起的?怎样才能彻底治疗?是内在体质问题还是皮肤表面刺激的?最近她还能涂防晒霜吗?每天体育课太晒,脸上长了很多晒斑了,能涂什么品牌的防晒啊?
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年04月30日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣因为孩子有过敏性鼻炎,又有湿疹,所以孩子属于过敏性体质,体质存在后,就不能断根了,需要加强护理,减少反复。但是湿疹的诱因又比较多,热,是一个诱因,出汗,汗液刺激,或者是天气干燥,吹冷风;或洗手多,或接触化学东西,就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。

2️⃣目前面部,如果不疼不痒,不建议用药,建议以加强保湿的基础上,等待皮疹消退。

3️⃣其次,在皮疹不消退的情况,可以外用非激素药物:非激素药膏,包括他克莫司,吡美莫司,克立硼罗,FDA批准吡美莫司和克立硼罗适合3个月以上的宝宝用,是安全,有效的。吡美莫司和0.03%他克莫司,可以用在3个月以上的孩子身上。

面部首选吡美莫司,这样比较安全,没有副作用,所以,考虑外用吡美莫司,每天两次,擦两周。先擦药物,再擦保湿霜,中间间隔半个小时。

4️⃣但是防晒霜,需要注意,避免过敏。可以用薇诺娜儿童防晒,比较安全一些。

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2025年04月30日
第3次提问
好的 谢谢医生。还有一个问题就是她进入青春期开始长痘痘,鼻子上这颗痘已经一个多月都消不掉,刚开始还没完全长出来时她以为鼻子有什么问题特别疼不能碰,后来长出红色痘痘不那么疼了,就是太难看,没有黄色脓包,一直这样红色的,不往大长了,但也不缩小很难看。请问需要用药吗?

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2025年05月01日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年05月01日
孟圆医生
您好,家长

鼻尖的红疹子,是炎症引起,在炎症还没有消退的阶段,所以红疹子持续存在,可以涂抹消炎的药物促进炎症消退。可以外用班赛,每天两次,涂抹到两周,等待泛红消退。

注意不要用手挤,平常需要注意清洁面部,用水杨酸洗面奶洗脸,清洁鼻头的油脂。

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TA的问答

症状及患病时长:5个半月婴儿 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 在广州,昨天晚上13度,晚上每隔一个小时有哭闹,今天早上起来看到脸上起了小红点,已经有将近一个月脸是干净的了 这是他热的吗?我还会担心这是不是有点过敏男,5岁9个月。 症状及患病时长:两周,鼻子下面有红疹,有点痒 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这什么东西,怎么处理。症状及患病时长:刚满月,脸上起疹子,大概四五天了 就医及用药情况:目前面部涂桃子水和保湿霜,还没去过医院,一开始家庭医生说可能是热的,后面空调不开了但是效果不怎么明显 需要解答的问题: 请问皮肤是什么问题,需要用药吗,还有注意事项症状及患病时长:21天 就医及用药情况:近三天根据医生开药擦了药 需要解答的问题:擦了药之后感觉伤口在扩大,请问该如何护理?需不需要擦其他的药?麻烦医生告诉以后出现该类情况,第一时间该如何处理? 症状及患病时长:男孩,孩子现在刚满5个月,大概发生在2个月之前,睡一宿觉起来孩子脸上出了个红色的脓包,脓包带尖,不确定是不是蚊虫叮咬的,一周左右脓包消肿之后这一小块的肤色也随之变黑了,再过几天又长出来一个迷你的小疙瘩,当时以为会慢慢褪去,但是过了两个月小疙瘩依然还在。麻烦大夫看下什么原因,需要治疗吗。 就医及用药情况:没有用药