2025年05月01日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝每天吃西替利嗔和喷内舒拿,晚上还会吃孟鲁司特钠,已经不流鼻涕,也很少咳嗽带痰音了,但呼吸时呼哧呼哧的,感觉有鼻涕卡住鼻子那样,但喷海盐水吸鼻子又没有鼻涕 就医及用药情况:坚持每天西替利嗔、内舒拿和孟鲁司特钠一个星期,期间去过医院给医生看过鼻子说没什么鼻涕了 需要解答的问题:呼吸呼哧呼哧要紧吗?西替利嗔还需要吃多久呢?孟鲁司特钠是不是可以停了?

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张智楠医生
您是感觉吸气的时候有一些小小的声音是吗?从视频上看听的不是很明显,就感觉鼻子有轻微的堵塞后出现了呼吸声。


家里人有没有出现类似的表现?


我个人觉得孩子这个不是气喘,已经没有什么问题,甚至这些药可以考虑停药了。
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节(特别是语音回复)有疑议,请及时提出沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年05月01日
第2次提问
是的,呼吸有种堵塞的感觉,有时候会发出呼哧的音响,睡觉也会出现,家里人没有这样的现象,就是口服药可以停用了,坚持喷一段时间内舒拿吗?
张智楠医生
首先这个不是气喘。

其次,家里人没有这种症状,说明它不具有传染性,且持续时间长,说明它是鼻腔的炎症,同时这种炎症是过敏性炎症占大头,早期是并不严重的呼吸道感染。

建议可以把口服药停了。

鼻喷内舒拿继续用一下,因为它也能改善孩子可能存在的腺样体肥大的问题。

内舒拿建议可以先用六周。(实际上他用一年都行)。

TA的问答

孩子今年4岁半,有鼻炎病史。今年7月曾做鼻咽侧位片检查,提示腺样体堵塞约70%。但近期发现,孩子在感冒或受凉后,夜间仍会反复出现打鼾、张口呼吸的情况,这让我有些焦虑。 1关于治疗目标:对于这个年龄的孩子,腺样体肥大是否有根治的办法?我们现阶段更现实的目标,是不是尽力控制症状、避免其加重? 2关于面容影响:我非常担心长期张口呼吸会影响孩子的面容发育(腺样体面容)。根据您的临床经验,我们平时在家可以通过观察哪些具体迹象(比如嘴唇上翘、牙齿排列等变化),来初步判断是否已对面容产生了影响?是否需要定期复查影像来评估? 3关于治疗方案:孩子目前正在使用的是“文适”(糠酸氟替卡松鼻喷雾剂),每天早上喷一次。除了坚持用药,在日常生活护理、饮食或睡眠姿势调整方面,您还有没有其他可以加强的建议? 4关于辅助疗法:我在网上看到一些宣称通过推拿、按摩可以辅助控制腺样体肥大的方法。从医学角度看,这类方法是否可以作为正规治疗之外的辅助手段尝试? 张医生 这几天我观察喘的症状没有变严重也没有减轻 感觉也不是鸡蛋过敏也不是感冒 就一直还是有点喘 偶尔有点咳嗽 是不是我们减药太快了 明天打算继续给她早晚各做一次布地奈德0.5加生理盐水 我想问下如果孩子长时间用激素药会不会造成副作用呢 如果她很耐受这个状态不觉得不舒服的话可以停止雾化不管它吗 会引发其他疾病吗或者会随着年龄的长大变好吗症状及患病时长:今天低烧 4 天,最高没超过 37 度 5,昨天体温来回波动,今天低烧一次,前两天有点往上反好像要吐似的,前天昨天便秘,拉羊粑粑蛋,今天目前拉了 4 次,越来越稀,孩子还打嗝,好像要吐似的!肚子还咕咕叫! 就医及用药情况:怀疑是甲流,就吃了奥司他韦 颗粒 需要解答的问题:拉肚子应该吃什么药?用药需要调整吗?是肠胃感冒吗?还是吃奥司他韦刺激肠胃导致的? 把宝宝的💩传上去,可能会点不适。🙏🙏🙏症状及患病时长:3岁女童在不感冒的状态下,日常有吸鼻子的习惯,晚上躺下时经常猛吸鼻子说鼻子不透气,睡觉时不张嘴,偶尔打呼噜,睡眠状态下有时呼吸声略明显,鼻子里没有分泌物,无其他异常症状。去医院就医医生让拍鼻咽侧位,我担心辐射问题没有让她拍。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是否有必要鼻咽侧位检查 症状及患病时长:医生您好,宝宝目前10个半月,12月7日开始低烧,晚上体温38.9后口服泰诺林退烧,第二天检测是鼻病毒感染,退烧之后宝宝的症状是流清水鼻涕,睡觉会咳嗽白天几乎没咳嗽,鼻塞呼哧,体温正常。之后是12月12日开始拉肚子,这天一天拉四次,13日拉了5次,14日2次,今天也是2次。拉肚子都是第一次大便都正常,后面就黄色水状便。 就医及用药情况:目前没有用药, 需要解答的问题: 宝宝目前这个情况需要怎么调理?