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近期一项检查发现血常规血脂四项异常，想咨询的是我的高血压和肾功能无关，和血常规血脂高有没有关系？●你好，你的这个尿常规里边呢，略微可能存在一点蛋白尿，这个情况呢考虑是肾损害的早期，意思就是说呢，可能你的血压高有一段时间了，只不过是你没发现。所以说呢，你把血压控制好了，就有助于减少蛋白尿预防肾损害，你目前的肾功能呢是正常的肾功能主要是参考肌酐水平。

你的这个年龄段来讲，比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱，但是也不要低于110 /70毫米汞柱，在这之间的血压呢是最为理想的。


还有就是血常规异常血脂异常与什么有关？●还有就是你其他的血液化验里边体现出来的呢，就是血脂高对于高血压的患者呢，尤其是要把血脂当中的低密度脂蛋白至少降到2.6以下才算合格。还有就是说呢，你的同型半胱氨酸高这个是略高，最好是可以控制在10以下。但是并不是因为这些因素直接导致了你高血压病，只不过说这些因素呢，也会导致动脉粥样硬化的形成，都属于心脑血管疾病的高危因素，你要把这些关键性指标控制好，才有助于更好的预防脑梗心梗。

对于存在高同型半胱氨酸血症的患者，平日里一定要注意多吃新鲜水果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，因为绿叶蔬菜当中富含丰富的叶酸，而这一成分有助于降低同型半胱氨酸水平，还有就是在日常生活当中要注意规律作息，避免劳累熬夜，不吸烟也不要吸二手烟，除此之外还可以适当的口服●叶酸片，可以每次吃0.4毫克一天吃一次。这个药物不需要长期吃，你可以吃一个月，然后呢去复查一下同型半胱氨酸水平，如果合格了降到十以下了，你就可以把叶酸片停了。

还有就是你的情况呢，需要口服降脂药，把血脂当中的低密度脂蛋白至少降到2.6以下。阿托伐他汀20毫克，每次吃一片，一天吃一次，晚饭后吃。这个药也是吃一个月，一个月之后呢，去复查血脂和肝功能，如果血脂合格了就可以停了。

还有就是平时里为了更好的控制好这些危险指标，一定要注意运动减肥。

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1，也就是说，我的血压高和血脂高有直接原因吗？●是的，没有直接的相关性。这两个呢，其实都属于心脑血管疾病的高危因素，如果相互控制不好呢，也会影响到彼此的降低程度，但是一般说不会说单纯的血脂高就导致高血压病了。
2，血脂高能控制不，除了吃药还需要注意啥？我现在需要吃降压药还是降血脂的要？●血脂高是可以控制的，一般都需要吃，我刚才说的阿托伐他汀。还有就是为了更好的控制好血脂，要注意运动减肥，低盐低脂饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。还有就是早点睡，别熬夜，不要晚于23点睡觉，因为睡得晚或者是睡眠不足，本身也会导致脂代谢紊乱。还有就是不要抽烟不要喝酒，每周至少运动150分钟。


3，血脂高是什么原因导致的？●导致血脂高的原因有很多，比如说久坐不爱运动缺乏锻炼，这是一方面，还有一些人呢，可能是家族遗传性缺陷，除此之外呢，还有一些人是不明原因，还有一些人呢，可能是某一些疾病继发而来的，比如说甲状腺功能减退，糖尿病，这类人往往血脂会特别高。除此之外，还有一些人可能是自身吃的不健康，膳食营养不均衡，比如说总是爱吃热量高的垃圾食品，或者是总爱吃外卖，那就也容易血脂高，所以说血脂高是多方面原因的。

还有就是你的意思是说你目前吃的是氯沙坦钾对吗？是50毫克一片的还是100毫克一片的，吃完这个药之后，你的血压能控制在130 80毫米汞柱以下吗？

你目前已经基本上把导致血压升高的继发性因素排除完了，而且90%以上的人呢，其实都是原发性高血压，也就是家族遗传性原因或者是不明原因导致的血压升高。绝大多数人都是找不到原因的，只能是好好吃药。

还有就是目前的话呢，比较倾向于可能也是跟你肥胖有关，也有可能有一天你减肥成功了，体重合格了，也有可能会把降压药物停了。

高血压的患者具体什么时候能停服降压药物或者是减量，这主要看实际情况，比如说服用着原有剂量的降压药物，血压也就是刚好能维持稳定，那就不能停药或者减量，但是如果说在吃药的过程当中，高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱或者舒张压也就是低压小于了70，这个时候呢，咱们可以调整用药方案，减量服用，如果说减完量之后血压还是低，那么咱们可以再减量甚至可以停服，所以说具体能不能停，这个很难去预料，要看事态的这个具体发展。

我看你的基本信息上面写的体重是125千克，那么也就是250斤，所以说确实是存在肥胖的问题。一定要尽可能的抓紧时间减肥。