2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:2天前走路扭到左脚,剧痛,二十分钟后回家后有冰敷,抬高腿。第二天拍了核磁共振,见二维码,查看密码lad1。目前红肿,脚踝无法活动,触碰按压痛,完全无法正常走路。 就医及用药情况:双虎肿痛宁喷雾剂,麝香追风膏,黄道益。淘宝买了踝关节固定化支具和拐杖还没收到。 需要解答的问题:受伤情况严重吗?有骨伤吗?保守治疗可以吗?支具制动最少要多久呢?多久可以开始硬护踝走路?什么时候可以看康复科?需要看康复治疗吗?还是康复训练就可以了?严格制动是什么标准呢?黄道益可以涂吗?有什么注意事项吗?冰敷是不是只要肿就可以继续敷?可以热敷吗?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

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2025年05月03日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位30多岁的女性,你在两天前不小心扭到了你的左脚踝,当时疼的非常厉害,20分钟以后还能够慢慢的走路,所以你就走回了家,回家以后你有做冰敷,还有抬高你的脚,这个处理还是没有问题的,第2天你到医院去拍了磁共振,这个片子我已经通过你提供的二维码看到了,从片子来看,我认为问题不是特别的大,骨质没有太严重的损伤,只是有一些轻微的骨髓水肿,当然最主要的损伤是你的韧带,主要是距腓前韧带是有明确的损伤的,但是韧带的连续性还是可以看到的,所以这是一个1~2级的损伤,虽然你现在脚踝有明显的红肿,也没办法活动,疼的比较厉害,也没办法走路,但我认为你这次的扭伤不算特别的严重,保守治疗是可以恢复正常的。你自己用的药都是一些中成药,其实我都不是特别推荐,所以你问我黄道益可以涂吗?我是不推荐用这个药的,你自己买了踝关节的固定护具,这个是可以用的,但不需要用的时间太长,拐杖在早期走路的时候也可以用,但也不需要用的时间太长,如果你买了护具的话,我觉得固定1~2周的时间就足够了,当然在固定期间是不能够走路的,脚还是要尽量抬高的,这样才能够让你尽快的消肿和恢复,两周以后如果消肿了,那你就可以换成一个软性的护踝固定以后慢慢的走路,当然刚开始需要用拐杖辅助过度上1~2周的时间,后面只要走路不疼了,拐杖就不用了,护踝可以延长1~2周的时间。当然在这个阶段你可以到医院的康复科去做一些治疗,包括一些仪器的治疗,比如红外线的治疗或者超短波的治疗,也可以在康复师的指导下做一些康复训练,尤其是肌肉力量的训练和踝关节灵活性的训练是非常重要的,这样能够让你尽快的恢复正常,头1~2周还是建议你要严格制动的,也就是你这个脚是不能动的,这个护具是需要24小时戴着的,更不能下地走路。那么在这些基础上可以适当的配合一些药,比如说外用的扶他林软膏以及口服的西乐葆和迈之灵,比你现在用的药肯定要效果好得多,可以考虑买回来用上1~2周,等症状恢复了以后再停掉。至于冰敷的话,我觉得只要冰敷24~48小时就可以了,不需要时间太长,过了48小时,如果疼的不厉害的话就可以热敷,当然如果你疼的厉害的话,热敷也要适当的延后。所以目前来看你的扭伤不是很严重,你按照我的建议去做治疗,大概一个月左右我觉得还是可以恢复正常的,你不要太担心,但是如果想要做剧烈的运动,我觉得还是要再等一等,建议你在两个月以后再慢慢的恢复一些运动,千万不能太着急。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年05月03日
第2次提问
谢谢医生。我受伤后是不能走路的,是朋友扶着单脚跳回家的。现在在家里也是单脚跳,跳到右边胯骨都觉得有点痛。您说的一到两周不能下地走路,那我带在家里,正常的去卫生间应该没问题吧?还有看康复科的时间是我走路不痛之后去是吗?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
你客气了,如果你是朋友扶着单脚跳回家的话,对你受伤的脚就没有太大的影响,其实你在家里完全没有必要这样走路,用个拐杖不就能正常的活动了,老是单脚跳,对你这个脚也是不太好的,你也提到右边的胯骨都觉得有一点疼了,我建议你1~2周不下地走路,那么去卫生间也是要拄拐杖的,不是说你可以正常的走路,一般来说消肿以后带着护踝慢慢走路了,就可以考虑去做康复治疗了,这样能恢复的快一点,不一定要等到完全不疼了再去做康复。
2025年05月03日
第3次提问
好的,拐杖寄到了我就用拐杖。扶他林是直接涂就可以了吗?需要或者可以按摩吗?谢谢医生解答。
倪建龙医生
是的,平时用拐杖会更方便一些,扶他林我觉得可以直接涂抹,涂上去以后可以轻轻的按摩一下,不要用的力度太大。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!