问题详情

您好，感谢您的信任！
您的咨询已收到，我正在查看，宝宝的情况考虑湿疹，反复发作的湿疹也称为特应性皮炎，稍等我编辑好，大概需要半小时左右回复您详细信息，请耐心等待哦，为避免浪费追问次数，不用回复此消息

家长您好，感谢您的耐心等待，因为打字需要时间，让您久等了。

诊断：

根据您提供的信息和照片，宝宝的这种情况需要考虑是湿疹，儿童中也很常见，规范治疗同时需要注意护理，以免反复发作。如果是反复发作的湿疹，并且有过敏性鼻炎或者是湿疹等等家族史的话，也称作特异性皮炎。他们的本质是一样的。

原因：

湿疹(特应性皮炎）的原因比较复杂，是多种因素共同作用的结果，跟遗传因素、皮肤屏障功能有关系，本身皮肤干燥，或者过度清洁、热刺激、汗液刺激、反复摩擦，外界环境都可以诱发湿疹发生。平时遇上气候变化，或者热水烫洗，或者新环境接触，孩子不舒服的时候都容易出现。
湿疹的发生和过敏不一定有绝对的关系，他们也不是平行的。过敏只是发生湿疹的原因，最近如果有接触新的环境，新的食物可能需要考虑这方面的问题，但是如果没有接触就有时候很难找到过敏源。有可能是其他的原因引起来的。

临床表现：

湿疹会比较痒。外在的表现多种多样，可以出现红斑，丘疹，脱屑，严重时还可以出现糜烂渗出，结黄痂。宝宝现在就是有一些红斑和粗糙的丘疹，表面还有点脱皮。程度倒是轻度的。请不用担心。最近突然瘙痒加重要考虑会不会是气候变化太热，出汗多，或者是环境中的粉尘，螨虫接触等等刺激引起来的。

 治疗方法：
1、想要促进皮疹消退，首选弱效激素软膏，比如地奈德乳膏(力言卓），一天2次，好转到皮疹看不到红，摸不到粗糙感，可以减量一天一次，然后巩固3-5天。不要着急停，一定要有一个减量的过程。

2、地奈德乳膏是弱效的激素软膏，不要害怕，宝宝这个阶段用这个药是安全的，一个部位连用不超过4周是可以的，通常也不需要用那么久。如果2周还没有好，需要复诊反馈一下。涂药时用手点点均匀抹开，薄一层吸收即可。如果平时发作时用一两周好转了，停一两周再用一两周是可以的。

3.如果已经瘙痒影响睡眠，可以考虑口服一点抗组胺药，比如西替利嗪滴剂(仙特明)，一天一次，睡前吃，一次5滴即可。如果说用上药膏，再加上凉快一些的护理手段就已经不那么痒了，是不一定要吃的。

4.如果是反复发生的湿疹，如想减少激素用量，可以在激素药膏用到湿疹消退后，更换为吡美莫司乳膏（爱宁达），这个药是非激素的抗炎药。我们叫降阶梯分段治疗。就是先用激素软膏快速的控制症状（大约一到两周）。皮疹消退以后用吡美莫司乳膏，坚持一到两周，如果没有复发再坚持每天一次，再坚持两周之后就隔天一次，坚持一个月到两个月是可以的。这样可以减少湿疹发作的频率，延长湿疹发作的间隔。从而给皮肤修复提供机会和时间。

这一条您可以先观察观察，看看用了地奈德效果怎么样，后续能不能通过护理来减少发作。如果控制的比较好，发作的比较少，偶尔用用地奈德就可以了。是不太需要用到这个药长期维持的。

护理：
良好的护理是预防湿疹的基础。护理更要好好坚持，以减少复发减轻发作程度。
1、多涂抹保湿润肤乳的。建议选择不含香精防腐剂的医学护肤品，现在正在用的只要不过敏，够滋润，就可以继续用。可以先涂抹润肤乳，隔开15-分钟再涂抹药物。夏天来了可以选择清透的润肤乳来进行护理，次数可以多次。

2️、避免过热，热刺激会导致湿疹皮炎加重，早晚温差大需要及时增添衣物。小宝宝基础代谢率高，会比较怕热。小手会偏凉一点，是正常的，可以摸背后颈后温暖就好。

3、洗澡水温不要超过36℃，水温太高诱发瘙痒，更易破坏皮肤屏障，让皮肤变干。热刺激也会加重湿疹的表现。

4.穿衣要纯棉材质，轻柔透气，毛的绒的要避免接触。

5.家里要除尘除螨，经常洗晒床单和窗帘。不要留卫生死角，除霉除菌。减少这一类吸入物过敏源的接触。

6.避免过度搔抓和揉搓，机械刺激也会导致湿疹的加重，屏障的进一步破坏。

另外还想问一下。
1.家里大人有没有反复湿疹或者过敏性鼻炎之类的呢？
2.最近有没有穿多捂热呢？睡觉时候出汗多不多？
4.宝宝饮食环境有没有变化呢？新的接触有没有呢？

希望以上内容对您有帮助，祝宝贝早日康复！如果还有其它疑问，可以随时再沟通。

您好，感谢您的回复与补充，妈妈这个也是类似的湿疹，用药和护理可以跟宝宝一样。那就注意护理哟。辅食上没有变化暂时就不太考虑食物相关了，可以照常哦