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您好，感谢您的信任，请问一下，宝宝或者家长有没有过敏性鼻炎？哮喘？等症。今年您是觉得丁酸氢化可的松乳膏不能退红了吗？是新开的吗？还是旧的？开封了多久了？

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您好，非常感谢您的信任。
小朋友的这种情况，皮疹是以湿疹的表现为主，从小就反复发生湿疹的，如果同时伴有一些过敏性的其他问题，也可以诊断为特应性皮炎。两个病只是叫法不同，其实本质是一样的，他的护理和治疗也是一样的。

原因:
湿疹(特应性皮炎）的原因比较复杂，是多种因素共同作用的结果，跟遗传因素、皮肤屏障功能有关系，本身皮肤干燥，或者过度清洁、热刺激、汗液刺激、反复摩擦，外界环境都可以诱发湿疹发生。平时遇上气候变化，或者热水烫洗，或者新环境接触，孩子不舒服的时候都容易出现。所以特应性皮炎是不能根治的，只能是通过生活的护理以及规范的用药来控制。


临床表现：
湿疹(特应性皮炎）会比较痒。外在的表现多种多样，可以出现红斑，丘疹，脱屑，严重时还可以出现糜烂渗出，结黄痂。宝宝现在就是多处红斑丘疹，程度就是轻中度，需要规范治疗哦

 治疗方法：
针对目前宝宝这种情况，常规的主要是外用糖皮质激素软膏，破损处使用抗生素软膏等等这些常规的治疗方法。瘙痒明显的也可以口服抗组胺药来缓解一下。

1.常规的外用药，如果丁酸氢化可的松乳膏已经开封很久考虑可能失效，需要换新，如果确实已经换了新的，还是不行，那就推荐中效激素软膏。比如糠酸莫米松乳膏(艾洛松），一天2次，一天2次，好转到皮疹看不到红，摸不到粗糙感，可以减量一天一次，然后巩固3-5天。不要着急停，一定要有一个减量的过程。至少先用两周左右。

2、破损处可以局部再添加莫匹罗星软膏(百多邦)，一天两次。预防感染，直到伤口愈合可以停下来。与第一个药可以叠涂，隔开15分钟即可。

3.如果是反复发生的湿疹，如想减少激素用量，可以在激素药膏用到湿疹消退后，更换为0.03%他克莫司软膏（普特彼），这个药是非激素的抗炎药。我们叫降阶梯分段治疗。就是先用激素软膏快速的控制症状（大约一到两周）。皮疹消退以后用0.03%他克莫司乳膏，坚持一到两周，如果没有复发再坚持每天一次，再坚持两周之后就隔天一次，坚持一个月到两个月是可以的。这样可以减少湿疹发作的频率，延长湿疹发作的间隔。从而给皮肤修复提供机会和时间。
常规是这样减量，但有时候不一定会有这么顺利，现在的状态肯定是不太适合擦这个药的，不然会觉得很刺激，而且见效会比较慢。

4、抗组胺药可以用西替利嗪(仙特明），一天20滴，也可以换成氯雷他定，5mg每天一次。二选一即可。

5.那些褐色的色素沉着，是没有关系的，会慢慢退，暂时也没有特别好的药物进行涂抹来治疗。

护理：
良好的护理是预防湿疹的基础。护理更要好好坚持，以减少复发减轻发作程度。
1、皮肤没有明显破损或者是渗出的情况下，需要多涂抹保湿润肤霜。建议选择不含香精防腐剂的医学护肤品，现在正在用的只要不过敏，够滋润，就可以继续用。可以先涂抹润肤霜，隔开15-分钟再涂抹药物。

2️、避免过热，热刺激会导致湿疹皮炎加重，如果早晚温差大需要及时增减衣物。因为皮肤屏障的问题，在汗液刺激的情况下，会出现皮炎在加重的现象。
3、洗澡水温不要超过36℃，水温太高诱发瘙痒，更易破坏皮肤屏障，让皮肤变干。洗澡后擦干就可以涂抹润肤霜了。

4.穿衣要纯棉材质，轻柔透气，毛的绒的要避免接触宝宝皮肤。

5.家里要除尘除螨，经常洗晒床单和窗帘。不要留卫生死角，除霉除菌。减少这一类吸入物过敏源的接触。

6.避免过度搔抓和揉搓，机械刺激也会导致湿疹的加重，屏障的进一步破坏。孩子特别痒，总是抓，也是不利于恢复的。

希望以上内容对您有帮助，祝宝贝早日康复！如果还有其它疑问，可以随时再沟通哦。祝您生活愉快！