2025年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:每天下午4点到晚上9点之间都会头晕,已有半月 就医及用药情况:今天在本地医院已检查了血报告,医生说有高血压和糖尿病和血脂高,也开了一些药 需要解答的问题:确诊是糖尿病吗?医生开的药合理吗

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张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
糖尿病的诊断标准是:抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状(多饮多食多尿、体重减轻),那么有其中一项超标,就可以确诊。如果没有明显症状,要重复检测一次,如果仍然超标,也可以确诊。或者有其中两项超标,也可以确诊。
请问您近期有没有三多一少的症状?既往有没有什么基础疾病?有没有长期口服糖皮质激素类药物或其它特殊药物呢?
从您的检查结果来看,抽血测的空腹血糖确实已经超标了,而且比较高,但如果没有明显的三多一少症状,那么目前还不能确诊糖尿病,还需要重复测定才能够确认。不过大概率就是糖尿病了。因为空腹血糖超标比较多。
2025年05月05日
张霄旦医生
02:11
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张霄旦医生
00:14
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2025年05月05日
第2次提问
医生给我开的这些药,请问合理吗?能一起吃吗

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2025年05月05日
张霄旦医生
02:39
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第3次提问
我们打算吃一个星期药看看情况再到广州比较好的医院去再检查下,请问下糖尿病的预后怎样呢?能吃什么不能吃什么,还有要运动吗
2025年05月05日
张霄旦医生
00:41
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张霄旦医生
建议抽血查空腹及餐后2小时的血糖及血胰岛素、糖化血红蛋白。
另外,建议完善尿常规、尿微量白蛋白、肝胆胰脾和泌尿系超声、颈部血管彩超的检查。
2025年05月05日
张霄旦医生
另外,以下给您一些饮食和运动的建议。
饮食方面,多吃新鲜蔬菜豆类。水果每天300g左右,在两餐之间吃。主食一餐不超过一个拳头大小,建议添加粗粮杂豆薯类,少吃精细粮,如粥、米粉、粽子、糯米食品等。尽量在家吃饭,少吃外卖,少吃加工食品。低盐低糖低脂。
吃饭时,先吃蔬菜类,再吃肉禽蛋类,最后吃主食。
适当加强运动,每周至少三次,一次40分钟,建议采取对膝关节更友好的运动方式,如健身操,瑜伽,动感单车,游泳等。不建议跑步。
如果在抽烟,要戒烟。另外,要保证睡眠,少熬夜,规律作息。

TA的问答

症状及患病时长:甘油三酯高 就医及用药情况:吃了一个礼拜力平之 需要解答的问题:现在甘油三酯正常了 但是低密度高了, 我应该继续吃还是?症状及患病时长: 女。29岁,孕33➕4周。 几年前有过亚临床甲减情况,最高数值tsh9.1。 2年前婚检提示tsh也有升高情况5点多。 今年孕后,产检tsh2.5。后有次复查1.96 昨天复查,报告tsh2.56uIU/ml,游离甲状腺激素0.72ng/dl游离三碘甲状腺原氨酸2.48pg/ml。后两项提示降低。 就医及用药情况: 期间无用药。 需要解答的问题: 是否存在异常,是否需要用药,是否影响胎儿发育和智力 症状及患病时长:肥胖,脂肪肝等 就医及用药情况:无 需要解答的问题:男性,28岁,净身高173cm,体重93公斤。有脂肪肝,尿酸轻度增高,睡觉打鼾严重,有呼吸暂停(这个没有到医院检查,但是睡觉经常呼吸停止20到30秒,接着打呼)最近有做体检,肝肾功能、甲功都正常,肝胆彩超正常,甲状腺有2类结节。报告附下,肥胖很多年了,靠自己难以控制,是否可以使用玛仕度肽?还需要检查别的吗? 症状及患病时长:医生,我原来想咨询过您,我这种情况晚上睡前需要加餐吗?我带了动态发现一个问题,就是我10点左右睡前血糖基本在5.1以下,整个晚上的血糖基本3.7—5.1,或3.9—5.1之间,早上7点左右空腹醒来4.6—4.9之间。我一天血糖早餐和晚餐基本平稳。特别是早餐像早上吃了40克手撕面包加25克全麦面包,峰值也就6.2,餐二基本都只有5.几。包括换吃生重贝贝南瓜150克峰值也不会到8,餐二肯定回5.几。我目前就是晚餐吃70克荞麦面也不会到8餐二也是回5.几。但我就是中餐血糖很难控制,我中餐一般吃生重70克杂粮饭,血糖高峰能冲到9.2,有时候还横盘,餐二下不来到7.8。运动可能才下来。还有一个问题就是我就是早上加餐坚果和青瓜,下午加餐酸奶和50克苹果,我中餐和晚餐的餐前血糖基本都是4.几。 就医及用药情况:糖前期没吃药。 需要解答的问题:我目前主食早餐营养师建议我从40克全麦面包调到70克,中餐主食减少到60克生重杂粮饭,晚餐70克生重全麦面条不变,她说我早上吃多点好像波动不大。我目前有点瘦154厘米,91斤,我也不敢随便减主食,她们说瘦糖要保体重,睡前要加餐吗?症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否可用减肥针比如替尔泊肽药物 性别女,年龄28岁,身高164,体重67kg