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张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 118
2025年12月15日
症状及患病时长：肥胖，脂肪肝等
就医及用药情况：无
需要解答的问题：男性，28岁，净身高173cm，体重93公斤。有脂肪肝，尿酸轻度增高，睡觉打鼾严重，有呼吸暂停（这个没有到医院检查，但是睡觉经常呼吸停止20到30秒，接着打呼）最近有做体检，肝肾功能、甲功都正常，肝胆彩超正常，甲状腺有2类结节。报告附下，肥胖很多年了，靠自己难以控制，是否可以使用玛仕度肽？还需要检查别的吗？
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2025年12月15日
如果您想要了解玛仕度肽的规范用法，我可以提供相应的信息给您。因为这类药物都可能有比较明显的胃肠道副反应，所以规范用法是从小剂量开始，逐步加量。
玛仕度肽，是从一周一次，一次2.0mg起始。如果4周后身体适应了，没有明显胃肠道反应及其余不适，可以加量至一周一次，一次4.0mg。
玛仕度肽，是从一周一次，一次2.0mg起始。如果4周后身体适应了，没有明显胃肠道反应及其余不适，可以加量至一周一次，一次4.0mg。
这个需要用多长时间呢
2025年12月15日
您好！这类药物一般推荐至少用三到六个月。停药时，随时可以直接停，不需要慢慢减量。
TA的问答
症状及患病时长：
女。29岁，孕33➕4周。
几年前有过亚临床甲减情况，最高数值tsh9.1。
2年前婚检提示tsh也有升高情况5点多。
今年孕后，产检tsh2.5。后有次复查1.96
昨天复查，报告tsh2.56uIU/ml，游离甲状腺激素0.72ng/dl游离三碘甲状腺原氨酸2.48pg/ml。后两项提示降低。
就医及用药情况：
期间无用药。
需要解答的问题：
是否存在异常，是否需要用药，是否影响胎儿发育和智力
症状及患病时长：肥胖，脂肪肝等
就医及用药情况：无
需要解答的问题：男性，28岁，净身高173cm，体重93公斤。有脂肪肝，尿酸轻度增高，睡觉打鼾严重，有呼吸暂停（这个没有到医院检查，但是睡觉经常呼吸停止20到30秒，接着打呼）最近有做体检，肝肾功能、甲功都正常，肝胆彩超正常，甲状腺有2类结节。报告附下，肥胖很多年了，靠自己难以控制，是否可以使用玛仕度肽？还需要检查别的吗？
症状及患病时长：医生，我原来想咨询过您，我这种情况晚上睡前需要加餐吗？我带了动态发现一个问题，就是我10点左右睡前血糖基本在5.1以下，整个晚上的血糖基本3.7—5.1，或3.9—5.1之间，早上7点左右空腹醒来4.6—4.9之间。我一天血糖早餐和晚餐基本平稳。特别是早餐像早上吃了40克手撕面包加25克全麦面包，峰值也就6.2，餐二基本都只有5.几。包括换吃生重贝贝南瓜150克峰值也不会到8，餐二肯定回5.几。我目前就是晚餐吃70克荞麦面也不会到8餐二也是回5.几。但我就是中餐血糖很难控制，我中餐一般吃生重70克杂粮饭，血糖高峰能冲到9.2，有时候还横盘，餐二下不来到7.8。运动可能才下来。还有一个问题就是我就是早上加餐坚果和青瓜，下午加餐酸奶和50克苹果，我中餐和晚餐的餐前血糖基本都是4.几。
就医及用药情况：糖前期没吃药。
需要解答的问题：我目前主食早餐营养师建议我从40克全麦面包调到70克，中餐主食减少到60克生重杂粮饭，晚餐70克生重全麦面条不变，她说我早上吃多点好像波动不大。我目前有点瘦154厘米，91斤，我也不敢随便减主食，她们说瘦糖要保体重，睡前要加餐吗？症状及患病时长：2年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否可用减肥针比如替尔泊肽药物
性别女，年龄28岁，身高164，体重67kg症状及患病时长：体检连续几年高脂血症高尿酸血症
就医及用药情况：没有发作过痛风 之前吃过苯溴马龙 降尿酸 有效果 但停药尿酸还是会升高
需要解答的问题：年龄40岁 无痛风发作 降尿酸和血脂需要长期用药么 有更好的药物预防么
