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刘杰昊
主治医师
泌尿外科
郑州市第一人民医院
休息中
4.77分
月回答 80
2025年05月05日
症状及患病时长：今年40岁，近两年时间出现早泄，勃起功能障碍，每次性生活的第一次勃起速度较快，硬度一般，插入后2，3分钟就射精。再次勃起时硬度不够有时勃起困难，再次勃起后插入时中途疲软。性生活不太规律，每月大概2到3次。
就医及用药情况：没看过医生，没用过任何药物。
需要解答的问题：最近比较关注达泊西汀和他达拉非，这两种药物是否可以同时服用，服用剂量是多少。希望医生给予解答和帮助。谢谢
您好，感谢您的信任，非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间（大概十分钟左右），我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。
2025年05月05日
1.五一之前刚做的体检，无基础疾病，无高血压糖尿病等疾病。
2.是的，同一天内的多次性生活。
3.抽烟较多，每天大概一包烟，偶尔喝酒，喝的不多。
4.不经常运动，运动量较小。
5.性生活不规律的主要原因是性生活时间较短，阴痉硬度不够，妻子不满意，自己也比较自卑，性生活不和谐。由于工作性质原因经常加班，作息时间不太规律。
你好，您的情况已了解，打字需要时间（大概10-20分钟左右），请稍等，我会详细回复您，本条信息不要回复，避免浪费提问机会。
2025年05月05日
2025年05月05日
感谢您耐心的解答，通过您的解答我确实有早泄和勃起功能障碍的病症，我最近一直比较关注达泊西汀和他达拉非，也有一些了解，知道这两种药是目前治疗阳痿和勃起功能障碍比较成熟的药而且效果也比较不错，我的这种症状可以同时服用这两种药吗？
你好，您的情况已了解。
1.您的情况已了解。你这种情况属于勃起功能障碍合并早泄。导致勃起功能障碍的原因可能跟年龄增大，跟性生活不规律，抽烟，缺乏运动，身体疲劳，心理因素等等有关系。而早泄的原因可能跟勃起硬度不佳有关系。
2、首先要改善生活习惯，平时要坚持进行运动和锻炼，运动可以提高心肺功能，促进全身血液循环，对于阴茎海绵体的充血也有很大益处，所以每周至少150min中等强度的有氧运动，比如跑步，游泳，跳绳，运动是最好的春药。其次，要保持适度规律的性生活，每周1-2次为宜，保持良好的心态，避免紧张焦虑，规律作息，戒烟，清淡饮食。
3、药物建议：每次性生活前2小时左右口服盐酸达泊西汀片30mg+他达拉非片10mg，然后喝一杯200ml的水，服药期间不能饮酒。
4、通过改善生活习惯，运动，加上药物辅助同时治疗，相信2-3个月后，您的性能力会有明显的提高。
1.您的情况已了解。你这种情况属于勃起功能障碍合并早泄。导致勃起功能障碍的原因可能跟年龄增大，跟性生活不规律，抽烟，缺乏运动，身体疲劳，心理因素等等有关系。而早泄的原因可能跟勃起硬度不佳有关系。
2、首先要改善生活习惯，平时要坚持进行运动和锻炼，运动可以提高心肺功能，促进全身血液循环，对于阴茎海绵体的充血也有很大益处，所以每周至少150min中等强度的有氧运动，比如跑步，游泳，跳绳，运动是最好的春药。其次，要保持适度规律的性生活，每周1-2次为宜，保持良好的心态，避免紧张焦虑，规律作息，戒烟，清淡饮食。
3、药物建议：每次性生活前2小时左右口服盐酸达泊西汀片30mg+他达拉非片10mg，然后喝一杯200ml的水，服药期间不能饮酒。
4、通过改善生活习惯，运动，加上药物辅助同时治疗，相信2-3个月后，您的性能力会有明显的提高。
TA的问答
症状及患病时长：膀胱过度活动症一年多，主要是起夜一般是两次，每次只有120ml左右，每次间隔三小时左右，所以睡眠不好，白天饮水一般是2l至2.5l可能更多，没仔细计算过，有时候睡前都在喝水
就医及用药情况：吃过酒石酸托特罗定片和米拉贝隆缓释片都有效果，会减少至一次有时候也不起夜但是一停药大概一个星期后就又开始复发，目前就是害怕吃药产生耐药性和副作用所以不敢再吃了
需要解答的问题：不清楚能不能长期服用这两种药，还有能不能依靠其他方法解决这个问题，真的困扰我很久了
症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
龟头有红点有点痒
症状及患病时长：
55岁女性，糖尿病前期控制中，日常服用达格列净片和二甲双胍。
上个月查体上腹部CT发现存在肾结石，四天前上周四9.11开始腰痛，血尿和恶心想吐等感觉。
就医及用药情况：
前往三级医院就医，彩超显示结石已经进入输尿管，并且伴有炎症，医生开了金石淋（枸橼酸氢钾钠颗粒）、硝夫太尔胶囊、达利先（头孢地尼分散片），昨天9.13因为恶心想吐坠痛感严重在急诊打了止痛针和黄体酮，症状缓解。
需要解答的问题：
到了今日9.14凌晨1点多，排出黑色石头一颗，疼痛症状显著减轻，但是早上起床仍有食欲不振，早餐只吃了一半，有不适感觉，开空调后缓解。
请问医生：
1.一周内是否要去复查彩超和尿检。
2.上述排石药和消炎药是否需要及时停，部分需要的话停哪一种或几种？
3.今早石头排出后仍有口苦，食欲不振的原因是什么？是否需要调整用药或者额外处理？
烦请刘医生指导，万分感谢🙏！
症状及患病时长：
龟头有一块像是破皮溃烂的地方，大概2个月左右了
图1图2是前些天，图345是现在，左边部分也开始这样了。
就医及用药情况：
有涂过曲安奈德益康挫乳膏，第二天就那一圈像是被包皮垢围起来似的，看起来没啥改变
需要解答的问题，这是什么情况？需要怎么治疗？
尿道口右边一块图1比较明显的。单独翻出来看的话没啥不舒服的，碰着也不疼，包皮合上时候有时候里面会痒，不知道是不是这个引起的。
2周围有时候会有红点那种，用了会没，但是那一块就像我之前说的没啥改变。
3之前没有过，包皮长
4排尿没啥感觉
5发病前没啥插入的高危性生活，不过有过用口的
6没用过其他的药
你好医生，之前经常手淫，然后上个星期睾丸不舒服，走路的时候有点不舒服，有点痛，然后排尿准备排完的时候感觉肌肉有点痛、不舒服，最近射精感觉精液很稀，去看医生，医生就看了一卡没有拍片，说可能是前列腺炎，请问排尿快排完感觉肌肉痛是什么问题，我这个症状是前列腺炎吗
