2025年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:好几年了 我的胃就是,假如说我中午要是吃油腻大的,吃多了都晚上就像不消化似的,就是都不饿了。但是要胃好的话,晚上还正常吃饭。我这胃就像消化的就不好。有时候吃不对劲儿了,说吃凉的了,酸的或甜的。反正要是吃不对劲儿,胃就不舒服。晚上要吃油腻了,就早上起来就是嘴里特别苦。 我前几天做了胃镜 您能看到吗 就医及用药情况:做了胃肠镜 需要解答的问题: 我需要如何治疗。吃什么药。胃特别难受

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,胃镜提示食管炎和萎缩性胃炎,腹部超声提示血管瘤可能,但建议进一步检查。为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问胃镜是否取了病理并结果如何?是否、最后一次何时检查过呼气试验,结果如何?最后一次何时检查过腹部增强核磁或CT,结果如何?进食不对劲儿后多久胃部出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?口苦,是否反酸或烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血或黑便?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?谢谢。
2025年05月05日
第2次提问
都是前几天做的。没取病理,没检查呼气,肝脏血管瘤做的是彩超,你能看到吗? 没做肝脏ct。进食后就觉得胃堵,一直不饿。夜里睡着不难受。不会惊醒,口苦偶尔烧心反酸。(吃甜的的话) 注意饮食就不会烧心。大便每日一次。胃好就成型,如果吃油腻的话就不成型。排便不费力。无便血。黑便。晚上起夜3次 。平时尿频尿急, 我爸爸有肺部肿瘤过世。我爷爷是肿瘤。还有你能看到我的肝脏血管瘤吗。需要怎么治疗
张冬磊医生
本条勿回
腹部超声只是提示血管瘤可能性大,但是建议进一步超声造影、腹部增强CT或核磁检查的。建议进一步完善检查,如果确诊肝血管瘤,对于5厘米以下的肝血管瘤,每年复查腹部超声即可,生活中无特殊处理,定期复查即可。
2025年05月05日
张冬磊医生
您好,是否是萎缩性胃炎,以病理结果为准,即使胃镜诊断萎缩性胃炎但是病理不支持或没有病理,也是无法确诊萎缩性胃炎的。结合您的情况,目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度就可以在胃镜表现为食管炎,所以您的胃镜提示食管炎(A级是最轻的)。胃食管反流病典型表现为反酸或(和)烧心,但是部分患者可以没有上述典型症状,仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关,主要的发病机制是抗反流防御机制减弱,反流物攻击食管黏膜,同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食,进食七成饱(不饿即可),不要饱食或暴饮暴食,三餐要规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽,餐后半小时避免平卧,可以适量走动,睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律,也一定要避免过大的精神压力,因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
请问不适是否影响了您的生活?您目前手中有哪些西药够1周药量?谢谢。
张冬磊医生
因为幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎、消化性溃疡和胃癌关系密切,如果条件允许,建议每年检查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
2025年05月05日
第3次提问
上个月我空腹吃冰淇淋。胃不舒服。吃的参梅养胃颗粒就好了。家里没有药品
张冬磊医生
您好,平台不推荐和评价中药的,如果不适影响了您的生活,您可以使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您检查顺利、身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 胃疼 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 经常胃痛,吃什么药症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:短暂吃过两天一个抑制胃酸分泌的药,因为吃了之后反而胃很疼所以停了 需要解答的问题:大夫您好,我从两个月前开始每天频繁的打嗝(饭前饭后都有,饭后更严重,平均一天得打50个以上)然后吃点东西就胃涨,感觉恶心。胃倒是不怎么疼,时不时有时候会感觉胃有一点微微的隐痛,多在进食之后。之前没有明显的排便习惯变化,过去几天大便次数从一天3次左右增加到了6次以上,然后恶心嗳气胃胀的症状更明显了。大便应该不算是黑便,是很深的棕色然后擦屁股的纸上能看到是浅棕(不知道这算不算黑便)。没有便血,时不时会擦屁股的时候有血,但血和粪便是没有融合的。也没有明显的体重减轻。测过两次幽门都是阴性。虽然家里没有胃癌史,但我有点担心这是胃癌,我人在美国做胃镜可能要等到3个月之后了,在纠结要不要这段时间回国尽快做一个胃镜。如果您觉得胃癌的可能性非常低的话,您觉得我这个应该是什么毛病呢?该怎么治疗呢?就纯靠养胃吗?我之前吃过一个抑制胃酸分泌的药反而让我的胃特别疼,所以这边的医生让我停药了,也没给我开新的药症状及患病时长:腹泻及腹痛。周六有半天不明原因的低烧。周一晚上吃了一顿炸串。周二开始腹部不适,大便微软,同时来了月经。周三开始腹泻六次,大便由黄变墨绿(中午吃了很多小葱和红菜苔),质地稀软,某一次在大便中发现了类似蛔虫的东西(确定没有吃类似食物),凌晨三点上腹部剧痛,人发虚,嘴唇苍白,微微发冷,排便后逐渐缓解。周四腹泻两次,早晚各一次。仍为较绿的软稀便,早上又见一次类蛔虫的东西。下午开始感觉发热,现在体温37.2。饮食上中午吃了粥,晚上没吃。周三周四一直有补充电解质。 就医及用药情况:周三晚一次,周四三次吃了四次蒙脱石散。已经挂了顺义周六可以查寄生虫的号做血检和便检。 需要解答的问题:我不知道目前的腹泻腹痛症状是不是因为蛔虫引起的,还是有可能是肠胃炎。因为蛔虫的检查结果可能下周四才能出,我想明天如果难受自行吃一些药控制一下的话,我是先吃些抗生素还是打虫药呢,蒙脱石散还要继续吃吗症状及患病时长: 最近放屁多 屎擦不干净 无其他不适 今天大便看见有黑色物质 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个大便黑色是出血了吗 症状及患病时长:24年10月份胃不舒服做了胃镜(报告见下图),吃药后都挺好的。今年11月份胃又不舒服症状和24年一样。吃了去年一样的药,感觉没啥效果。不放心今天又去做了胃镜(报告见下图),胆囊也不好(报告见下图) 就医及用药情况:耐信,瑞巴派特片,枸橼酸莫沙必利片 需要解答的问题: 今天线下医生还让吃上述3种药,(这3种已经吃接近1个月了,效果不明显)现在再外加一种~熊去氧胆酸胶囊。麻烦帮忙看诊加开药。