2025年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:备孕7个月未孕,月经量少只有2天,剩余会有5天淋漓不尽。 就医及用药情况:中医说是气血不足湿气重痰湿过剩,吃了半年中药。 需要解答的问题:3月底/4月初看中医,中医院说我内膜厚,让我经期结束B超看内膜厚度。(期间豆浆豆制品一点都没有在吃) 4/28在苏州附二院查了B超,5/6日在附二院测的排卵。附二院医生看着报告说:内膜薄 。给我开了雌二醇片。 资料上传了,王老师帮我看看,我内膜到底是厚还是薄,雌二醇能吃吗? 后续我的不孕治疗方案 您帮忙给我建议 感谢王老师🙏

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2025年05月06日
王丽媛医生
您好。抱歉有门诊,久等了。
1️⃣男方精液检查的那张报告很模糊,看不清楚,不知道是不是没有原图上传?隐约看到了精液的前向运动比率和畸形率是正常范围的,精液密度没有看到。如果您那边医生看过精液报告说正常,那就没有问题了。
2️⃣女方主要的备孕条件就是输卵管、排卵、内膜,备孕7个月时间不长,暂时不必焦虑。根据目前监测的几次B超报告来看,大多数内膜的厚度都是正常范围的。内膜是备孕很重要的一个因素,但其厚度是随着月经周期的变化在不断变化的,不能根据某一次的报告简单判断是偏厚还是偏薄,您这些报告就是今天的这一次有点偏薄,但是卵泡还不算太大,随着卵泡生长发育到成熟,内膜还会长厚。而且本身测量也会有一定的主观性或者误差,如果平时月经量正常,且没有反复刮宫、严重炎症的病史,那一般来说内膜不会有大的问题。
3️⃣对于增厚内膜的药物治疗,临床上大多会使用雌激素类药物,比如您图片拍到的芬吗通。但这些都没有规范的标准或者说证据来表明其有效性。您的情况,总的来说暂时也不是必须服用。
4️⃣豆浆或者豆制品这些不作为绝对要求。
5️⃣后续的建议:可以继续监测排卵情况,指导同房时间,再尝试几个周期,如果仍然不能受孕,那就要做一下输卵管通畅度的检查了。
2025年05月06日
第2次提问
非常感谢王老师🙏。 感谢王老师的耐心解答 看了之后 很踏实安心❤️ 男士的数据前三张。(他的医生说没啥问题) 我的:做了三次排卵周期,但因为我出差卡点没卡好,检测的不准确。分别是:12月/1月/4月。 其中4月在中医院检查的2次内膜 ,看数据好像是偏厚奥?饮食就没敢吃豆制品类的(王老师,后续豆浆豆制品还需要忌口吗?) 我目前就诊安排是 :8号再去测排卵。 (请问王老师,如果正常排卵了,也是不能确定卵子质量的奥?还需要做什么检查吗? 另外:我排卵之后 有必要 再检查下B超,确认下内膜厚度吗?)

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2025年05月06日
王丽媛医生
1️⃣嗯,12月、4月监测的情况都看到了。确实没有整个规范的一个完整数据。条件允许的话最好还是同一个周期连续监测几次看看卵泡的生长发育的速度以及其相应的内膜情况,一直监测到卵泡是否破裂排出。
2️⃣4月的情况,4.12的内膜13mm略厚但也在正常范围之内,4.28是来月经以后,内膜已经脱落变薄;12月和1月的两次也都排卵且内膜也在正常范围。豆浆和豆制品理论上来说有植物性雌激素,但并没有明显的作用,属于健康食品,喜欢的话可以食用但不必要强求,更不需要禁忌。
3️⃣8号继续监测排卵是对的。监测排卵无法确定卵子质量,卵泡的形态,大小、雌二醇的数值可以作为参考。
4️⃣看卵泡的时候就可以同时看到内膜的情况了,排卵之后没必要另外再看。
2025年05月06日
第3次提问
谢谢王老师,我明白了 还有一个问题麻烦您: 我再监测2-3周期卵泡情况之外,雌二醇激素 我下次需要什么时候再测吗? (都没有问题之后 年底考虑输卵管检测奥?) 🙏
2025年05月06日
王丽媛医生
雌二醇的数值也是随着月经周期不同时间卵泡发育情况而不断变化的,如果监测卵泡能够正常长大成熟并排出,那也不要求频繁做雌二醇的化验。
只是在卵泡发育不良、或者不破裂等异常情况时,或者试管婴儿等助孕期间,需要参考雌二醇数值进行药物干预的时候,可能需要检测。
王丽媛医生
祝生活愉快,备孕顺利。

TA的问答

症状及患病时长:末次月经4.29 就医及用药情况:如下图 需要解答的问题:期间吃了感冒药 六月一号左右喝了酒 然后查出来怀孕 现在大概六周+3 还没有胎心 问吃了这些药会不会有什么副作用 影响宝宝的智力什么的 症状及患病时长:不孕不育 就医及用药情况:中药调理 需要解答的问题: 麻烦大夫帮忙看下最近做的精液检查报告,其中有几个异常症状及患病时长:您好王医生,去年6月份左侧宫外孕开窗取胚,今年2月份做的输卵管造影现在备孕3个月未怀孕。 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时术中发现,右输卵管卵巢网膜疏松粘连,现在术后一年了会不会复粘,还需要再做腹腔镜分离吗? 造影结果是左侧宫外孕那边阻塞,右边输卵管通畅。监测排卵3个月都是右侧排 都没有中,王医生我这种情况应该怎么备孕? 我老公2月份也做了检测,前向运动力19,其他正常,当时医生说不影响,补充维生素就可以,麻烦您帮我看一下需要治疗吗? 症状及患病时长:请王医生帮忙看排卵后以及经期抽血 的数值,有没有什么问题。是否需要调整。 就医及用药情况:当下在喝中药,舌苔白腻湿气重人容易疲劳 内膜5月份薄,医生开的药 ,吃了雌二醇药物后,经期抽血 雌二醇数值高了。 需要解答的问题:之前咨询过王医生,雌二醇药物吃了8天。。。这次抽血数值就不对了。(我15号上午强阳,15号晚上排卵试纸检测就可以二条杠了,这就算正常排出了吧?)其他数值有没有问题啊? 我想备孕的,后续如何治疗啊? (我有甲状腺结节,去年查的甲功 没有问题)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,我每个月月经都很准时,近半年都是每个月初的5号之前来的,然后这几天是我的黄体期,我在29号凌晨进行了无避孕措施的性生活,并且射在里面了,30号也进行了两三次,想问下黄体期靠谱吗?我看怀孕风险只有22%,如果我月经很准时的话,是否需要服用事后紧急避孕药?我今年已经30了,不在排卵期内是否会容易有怀孕风险,因为我怕服用事后紧急避孕药会导致我经期紊乱等问题,想咨询下医生您的意见,谢谢。