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您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，对您的情况分析如下:
1.人体有4个甲状旁腺，成对分布在甲状腺的背面，而且甲状旁腺是附着在甲状腺的背面的，因此如果全切除甲状腺的同时甲状旁腺也会被拿下来，但是医生通常会做甲状旁腺移植，比如把甲状旁腺种植在手臂软组织间隙，种植的甲状旁腺也是可以存活的。而且甲状旁腺本身的代偿功能是很强的，只要有一个存活就可以发挥足够的生理功能。
2.术后甲状旁腺功能减退会出现低钙血症，需要补钙和补充骨化三醇治疗，种植的甲状旁腺存活后，甲状旁腺激素水平可以恢复正常，那种情况下就和正常人一样了，不需要通过补钙和骨化三醇也能维持血钙正常。
3.我不清楚国外的术式和国内有没有什么区别，您最好向手术的医生再咨询一下相关事宜。

1.服用优甲乐(左旋甲状腺素片)或者补钙、补骨化三醇本身和更年期之间不存在任何冲突，不用担心。优甲乐是一种比较稳定的药物，一般调整好了剂量之后，每年查一次甲状腺功能就可以了，一般不会出现频繁的波动。
2.您的甲状腺外形并没有很明显的肿大，从这方面看并非一定要做甲状腺全切，药物治疗甲亢还是有效的，甲亢复发三次，后续可以考虑长期卡比马唑小剂量维持治疗，实际上小剂量的维持治疗还是安全的，因为药物的主要不良反应还是出现在初期药物剂量比较大的时候，后续的维持治疗期间一般不太容易出现新发的不良反应。

正如前面所解释的，抗甲状腺药物的不良反应主要出现在前期用药剂量比较大的时候，后续维持剂量的情况下，出现不良反应的副作用相对是比较小的，就像您所说的骨髓抑制导致白细胞下降，前期用药量更大的时候都没有出现，后续不太容易出现。但是不排除如果甲状腺功能出现反弹的时候需要增加药量，当然即使药量增加之后，甲状腺功能好转的话，还可以再往下减量。

这个手术本身也不着急做，您还是可以充分了解利弊之后再做决定，如果暂时决定不了，可以先观察一段时间，不要紧的。