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您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了，已了解您的情况，并查看您上传的结果，对您的情况分析如下:
1.首先，您的血糖控制目标是空腹小于7mmol/l，餐后血糖小于10mmol/l，糖化血红蛋白小于7%。目前从您描述的血糖看已经基本达到控制目标，可以抽空化验一下糖化血红蛋白。
2.其次，您体重下降的原因需要分析一下，您初始血糖非常高，糖化血红蛋白9.8%，这种情况下是会出现体重下降症状的，血糖控制达标之后，体重下降的症状应该会好转，你说最近4个月体重下降10kg，那么分别是在哪些时间段下降的？是不是起初下降的比较快，现在已经没有明显下降了，而您的血糖又是从什么时候开始控制达标的呢？如果从血糖控制达标之后体重下降速度减慢，那么之前的这种下降确实有血糖控制不佳的因素在其中。第二，得知糖尿病并开始用药物治疗之后是否自行加强了饮食控制？比原来少吃多动了，这些饮食控制的因素也会导致体重下降。第三，就二甲双胍而言，从人群的层面来看是没有减轻体重作用的，但是有些人对药物比较敏感，也可能会出现一定程度的下降，但这种下降并不是无限制的，通常也不会一直下降下去。您体重下降10kg，您现在的身高、体重分别是多少呢？目前体重还在呈下降趋势吗？如果体重已经趋于稳定，目前体型也不算消瘦的话，可以继续服用二甲双胍，不用调整用药，因为你目前血糖控制还不错。而且预计二甲双胍也不会导致体重一直消瘦下去。

1.那目前体重确实偏瘦了，要避免体重进一步下降一方面要继续良好控制血糖，另外一方面可以适当放松一些饮食控制，每天的主食还是要保证一定的摄入量，早饭一两主食，中午和晚上各2两，主食粗粮和细粮可以混在一起煮成杂粮饭。蛋白质类和蔬菜也可以适当增加一点，如果饮食量增加后血糖有所升高，可以考虑增加餐后运动来控制血糖，或者再调整降糖方案。
2.不能排除二甲双胍也导致了您体重下降，因此可以考虑换用其他药物降糖治疗，如吡格列酮每天一次，每次15mg，这个药不会导致体重下降，可能发生的副作用是浮肿，但发生率不高，服药后可以观察一下。