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您好，感谢您的信任，已了解您的情况，并查看您上传的结果，对您的情况分析如下:
1.您去年的甲状腺功能化验结果促甲状腺激素轻微升高，服用优甲乐每天1/4粒后，最近一次复查甲状腺功能正常了，促甲状腺激素刚刚达到正常范围内，说明优甲乐剂量是合适的，但是不能停用，如果停用了的话，促甲状腺激素还是会升高，也就是甲状腺素相对不足。
2.两次的甲状腺B超都提示有甲状腺弥漫性病变，这是桥本氏甲状腺炎的表现，炎症本身不需要处理，只要服用优甲乐纠正甲减就可以了。去年右叶的结节直径是9mm，今年直径达到了1.3cm，B超报的结节形态规则、边界清楚，没有看到可疑恶性特征，不过鉴于结节有一定程度增大，如果有条件的话可以到上一级医院再复查一下甲状腺B超，如果确定这个结节形态都是良性的话，后续还是每年复查甲状腺B超即可。

1.结节目前没有药物治疗，不需要消炎，中药也没有确切作用。良性的结节通常都是生长缓慢的，只要没有对周围的组织器官造成压迫症状的话，一般都不需要特别处理，定期复查B超就可以了，如果怀疑结节有恶性的可能，可以做甲状腺细针穿刺检查进一步明确性质，如果穿刺确定是恶性，那么就建议手术治疗，相反，如果穿刺没有找到恶性依据，则继续观察。
2.甲状腺结节和甲状腺功能减退之间没有必然联系，导致甲状腺功能减退的原因是桥本氏甲状腺炎，甲减控制之后也没有办法让结节消退。但是对于良性的甲状腺结节不用过分担心，就跟皮肤上的痣一样，一般都不需要处理。

1.甲状腺过氧化物酶抗体高提示桥本氏甲状腺炎在B超上表现为甲状腺弥漫性病变，但桥本氏甲状腺炎本身不需要任何治疗，只要服用优甲乐纠正甲状腺功能减退即可。
2.是不是要针对甲状腺自身抗体高来进行治疗？不需要的。一方面，要降低自身抗体通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，这些药物都有非常大的副作用。另一方面，甲状腺自身抗体高带来的最终危害就是甲状腺功能减退，而甲状腺功能减退的治疗非常简单，就是使用优甲乐替代治疗，而且这个药物合理使用并不会造成什么副作用。所以综合而言，降抗体的治疗弊大于利，所以目前统一的观念是抗体升高不用治疗，当发展为甲状腺功能减退之后，直接治疗甲状腺功能减退即可。
3.国外有少量研究发现硒酵母治疗对于硒缺乏的人群具有降低甲状腺自身抗体的作用，但是甲状腺自身抗体降低并不能减少发生为甲状腺功能减退的风险，所以硒酵母本身是属于可吃可不吃的。而且您目前已经甲状腺功能减退，在服用优甲乐了，也不需要服用其他药物。
4.您现在唯一需要服用的药物就是有甲乐，如果需要的话，我可以帮您开具，如果不需要，您不用购买即可。