5.00分
月回答 59
2025年04月10日
症状及患病时长：2025年4月6日晚感觉不适
就医及用药情况：2025年4月7日入住医院治疗，一直在打水治疗。
需要解答的问题：医生，请看一下患者的检查报告，住院三天，越来越严重，最开始可以自己吃饭动手，第三天了右边身体有点动不了了，说话也说不清楚。
核磁检查报告是4月9日早晨做的，请问脑梗的严重吗？这种情况建议转到上级医院吗？用药方面有什么建议吗？
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您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
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2025年04月10日
梗死范围就是附图中的亮点，范围不算大，在左侧基底节靠外侧区域向上连到侧脑室旁，这个位置脑梗主要表现就是右侧偏瘫，右侧麻木，可能还会讲话不清楚，吞咽困难等。血管也没有闭塞，这种梗死主要是大脑中动脉的小穿支闭塞引起的。
严重是不算严重，如果没有继续进展，后期恢复基本生活自理的可能性比较高。
补充些信息：
1. 目前具体的用药清单，包括输液和口服
2. 以前有什么疾病，例如高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，肥胖等
3. 以前是否有过脑梗死，脑出血等
4. 入院的抽血化验结果，尤其是血脂，凝血，血常规，血糖等指标如何
5. 目前是右侧完全不能活动，还是可以在床上平移、抬起来？是否完全不能说话，还是能说但不清晰？是否有吞咽困难，呼吸困难，不能理解语言等？
鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
严重是不算严重，如果没有继续进展，后期恢复基本生活自理的可能性比较高。
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1. 目前具体的用药清单，包括输液和口服
2. 以前有什么疾病，例如高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，肥胖等
3. 以前是否有过脑梗死，脑出血等
4. 入院的抽血化验结果，尤其是血脂，凝血，血常规，血糖等指标如何
5. 目前是右侧完全不能活动，还是可以在床上平移、抬起来？是否完全不能说话，还是能说但不清晰？是否有吞咽困难，呼吸困难，不能理解语言等？
鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
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2025年04月10日
1.目前具体的用药清单，包括输液和口服？
口服药:硫酸氢氯吡格雷片(75mg)
阿司匹林肠溶片(100mg）
瑞舒伐他汀钙片(10mg)
甲钴胺片（.5mg)
雷贝拉唑钠肠溶片(10mg)
输液的:羟乙基淀粉，纤溶酶，血塞通，胞磷胆碱钠
2. 以前有什么疾病，例如高血压@，糖尿病@，高血脂，吸烟，肥胖等
无高血压，糖尿病病史，不抽烟，喝酒。以前体检查出过房颤，体重有点偏胖，170，160多斤。
3. 以前是否有过脑梗死@，脑出血@等
以前没出现过脑梗死，脑出血。
4. 入院的抽血化验结果，尤其是血脂，凝血，血常规@，血糖等指标如何
入院检查的指标已经上传到资料里了，请医生看一下
5. 目前是右侧完全不能活动，还是可以在床上平移、抬起来？是否完全不能说话，还是能说但不清晰？是否有吞咽困难，呼吸困难，不能理解语言等？
刚住院第一天还好，完全能自理，但是第三天后变严重，目前右侧能动弹，但吃不上劲，平躺能抬起来，可以说话吃饭，说话有点不利索。
医生有什么好的用药建议吗？这种情况可以转到上级医院吗？我怕因为转院的途中耽误治疗
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稍等，晚些为您详细回复。
2025年04月10日
2025年04月10日
谢谢医生的解答，另外请问，这种情况建议做造影吗？还是继续输液保守治疗比较好？
现在建不建议转到上级医院治疗呢？
2025年04月10日
稍等，晚些为您详细回复。
2025年04月10日
造影不是治疗，造影只是一个检查，看血管情况和侧支循环情况。去做造影没有问题，但目前对治疗影响没有那么大。
输液，尤其是口服药物，是目前治疗最重要的。
转不转上级医院，主要看当地的药物是否齐全，因为去上级医院也不会手术，也就是药物治疗。要是我提到的药物和治疗方法当地都有，都能用，去不去上级医院也没有差别。
输液，尤其是口服药物，是目前治疗最重要的。
转不转上级医院，主要看当地的药物是否齐全，因为去上级医院也不会手术，也就是药物治疗。要是我提到的药物和治疗方法当地都有，都能用，去不去上级医院也没有差别。
TA的问答
症状及患病时长：头晕十天左右
就医及用药情况：五天前感冒，头晕，休息好症状减轻
需要解答的问题：请问医生头晕吃什么药好一些，头晕没有去医院检查，也没有相关病历。五六颈椎有突出，这是很早之前拍片的
症状及患病时长：皮肤过敏3天左右，心慌等疑似休克反应1天
就医及用药情况：吃了日本eva止痛药白色普通版
需要解答的问题：你好医生，我的皮肤过敏已经3天左右，主要表现于脸部起颗粒状红疹，微痒，在加上最近有点持续睡眠不足和睡眠不好，每天只睡了4个小时左右就醒了，然后今天外出喝了咖啡，加上坐车不适后出现呕吐和头晕头痛心慌心悸反应，于是吃了日本eva止痛药又立即坐车外出，中途出现加剧的心慌，心悸，胸闷，全身无力发抖，头晕头痛，脑袋嗡嗡，眼花，类似休克要晕倒的反应，平静舒缓后仍然有想吐，不良反应，也睡不着，目前人在美国，境外无法容易及时得到医疗诊治的的情况下，如何进行自救缓解？
症状及患病时长：脑出血第二次（第一次2012年左侧头部开颅，术后右侧身体功能失常，左侧身体正常，可自己拄棍上厕所，吃饭）本次2025.4.12（ 18.45分左右昨晚突然上厕所回床的路上倒地）
就医及用药情况：120在19点10分左右到达。19.30左右止血针同步ct出血13ml。期间降压输液。22.30左右第二次ct （报告附下图）出血100ml
需要解答的问题：
目前所在县城医院，患者可能已经开始发热，水肿，有没有可能转院治好？是否必要（家属目前听从当地医生保守治疗中）紧急情况，目前病人情况持续不乐观，如果有办法请及时沟通，麻烦您了。症状及患病时长：半个月腿无力
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长： 首先是左脸发麻（苹果肌的位置） 然后眼眶周围疼痛 眼睛不痛了之后 耳朵上方 跟太阳穴齐平的地方开始疼痛
就医及用药情况：昨晚吃过止痛片了 但今天依然痛
需要解答的问题：这属于什么情况 该吃什么药
