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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

你好，如果说你的血压呢，最近都是这么高，那其实特别的严重，属于重度高血压

不知道你的父母有没有高血压病史？尤其是如果说你的父母没有高血压病史，那你可以进一步找一找导致你血压高的原因

你的这个年龄段来讲，比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱，但是也不要低于110 /70毫米汞柱，在这之间的血压呢是最为理想的。

你目前的情况如果确实是这么高，我可以根据这个情况给你先出一个降压方案，因为无论是什么原因导致的血压高，如果说持续性的高，那么还是有危险的

琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克，每次吃一片，一天吃一次，在早上服用。

奥美沙坦酯（傲坦）每次吃20毫克，一天吃一次在早上吃。

你可以把这两个药物先吃上，看看效果怎么样，然后有什么问题随时保持联络

长期血压控制不佳，确实可能会导致一些严重的后果，比如说肾衰竭，心梗，脑梗，心力衰竭，眼底病变等等

针对于继发性高血压一般来讲建议患者可以完善肾上腺CT，肾血管彩超，肝功能，肾功能，血脂，血糖，甲状腺系列，头部CT等相关检查。

一般来讲有助于排除目前血压高是否是由于肾上腺占位，或者是肾血管狭窄，颅脑占位，肾功能异常，甲状腺功能异常或者是糖尿病所引发的血压升高。

但是在实际临床当中，90%以上的人其实都是原发性高血压，也就是家族遗传性原因或者是不明原因的高血压，只有不足10%的人可能找到引发血压升高的病因。

还有就是平日里要积极配合生活方式干预改善，建议平日里要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下。多吃新鲜水果蔬菜，不抽烟不喝酒也不要吸二手烟，还有就是最好是不吃熏酱腌制油炸的食品，保持心态平和，心情愉悦，每天不要晚于23点睡觉，至少保证6~8小时左右的睡眠时长，晚饭后可以适当的去运动运动

好的，那等着你的血压稳定了之后呢，你一定要注意运动减肥，因为体重基数越大血压也容易越高，你目前的话呢，如果说血压是持续性的高，那你就先把降压药吃上，因为你现在的血压太高了，非常的危险。

因为你的这个年龄段来讲呢，比较理想的血压呢是130 80以下，所以说呢，你确实也是不合格

还有就是说呢，如果说你担心自己不是真正的高血压病，那你也可以去做一个24小时动态血压监测，但是目前来讲呢，你的血压确实挺高的，挺危险的，你可以先把药吃上

24小时动态血压监测是一种明确是否存在高血压的一种普通的检查，我们医院价格大概是100块钱，做这个检查不需要限制你的活动，带上一个小盒子在身上可以随处活动，第2天去医院把它摘掉就可以了。

高血压的患者具体什么时候能停服降压药物或者是减量，这主要看实际情况，比如说服用着原有剂量的降压药物，血压也就是刚好能维持稳定，那就不能停药或者减量，但是如果说在吃药的过程当中，高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱或者舒张压也就是低压小于了70，这个时候呢，咱们可以调整用药方案，减量服用，如果说减完量之后血压还是低，那么咱们可以再减量甚至可以停服，所以说具体能不能停，这个很难去预料，要看事态的这个具体发展。

至于说你用不用长期吃能不能停药，你可以做完24小时动态血压监测之后呢再跟我联系，还有就是说呢，以上这个是一个参考标准，你可以参考一下，如果说你只有吃药血压才是稳定的是正常的，那你就需要吃药，如果说不吃药也很正常，那你就不用吃药了

还有就是说呢，尽可能的也不要喝酒了，如果总是血压高，对身体的危害是很大的，还是要有一个良好的生活方式