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5.00分
月回答 110
2025年12月15日
症状及患病时长：综合性高血脂症
就医及用药情况：上个月按您的建议，吃了一个月苯扎贝特，今天去医院检查了
需要解答的问题：用药一个月为什么肌酐升高，低密度脂蛋白也高了，之前吃非诺贝特也是这俩个数值升高，希望您结合我上个月发的检查报告，和这次的报告，接下来我该怎么调整我的降脂方式和用药呢？
这次增加了同型半胱氨酸检测和颈动脉彩超望您可以帮我解析一下谢谢
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不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年12月15日
您稍等，我还没有说完，一会儿接着给你解答，您一会儿再回复
2025年12月15日
你的肾功能略微有一些异常，你也可以再去看看肾内科，结合着做做泌尿系超声，看一看需不需要吃点什么别的药物来改善肾功能
目前的这个血脂虽然总胆固醇和低密度脂蛋白略高，但是不是很严重，属于轻度升高，这个问题不大的，目前的话你也可以把这个苯扎贝特停掉，也有可能逐渐的这个肾功能会得到改善，因为有的时候有一些人对某一种药比较敏感，可能用的过程中就会出现肝肾功能异常
目前的这个血脂虽然总胆固醇和低密度脂蛋白略高，但是不是很严重，属于轻度升高，这个问题不大的，目前的话你也可以把这个苯扎贝特停掉，也有可能逐渐的这个肾功能会得到改善，因为有的时候有一些人对某一种药比较敏感，可能用的过程中就会出现肝肾功能异常
2025年12月15日
导致同型半胱氨酸升高的原因有很多，比如说患者总是爱吃肉，不爱吃新鲜的水果蔬菜，相对来讲就容易导致这个指标的升高，还有一些人比如说有肾脏疾病或者是总是爱吸烟或者是吸二手烟，平日里总是劳累熬夜、焦虑也有可能会引发这个指标的升高。
对于存在高同型半胱氨酸血症的患者，平日里一定要注意多吃新鲜水果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，因为绿叶蔬菜当中富含丰富的叶酸，而这一成分有助于降低同型半胱氨酸水平，还有就是在日常生活当中要注意规律作息，避免劳累熬夜，不吸烟也不要吸二手烟，除此之外还可以适当的口服叶酸片，可以每次吃0.8毫克一天吃一次。
这个叶酸片你吃一个月一个月之后去复查，如果同型半胱氨酸水平恢复正常了，一般这个指标小于10是比较理想的状态，那你就可以把叶酸片停了
对于存在高同型半胱氨酸血症的患者，平日里一定要注意多吃新鲜水果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，因为绿叶蔬菜当中富含丰富的叶酸，而这一成分有助于降低同型半胱氨酸水平，还有就是在日常生活当中要注意规律作息，避免劳累熬夜，不吸烟也不要吸二手烟，除此之外还可以适当的口服叶酸片，可以每次吃0.8毫克一天吃一次。
这个叶酸片你吃一个月一个月之后去复查，如果同型半胱氨酸水平恢复正常了，一般这个指标小于10是比较理想的状态，那你就可以把叶酸片停了
然后你可以把苯扎贝特停了，换成匹伐他汀来降低低密度脂蛋白水平，匹伐他汀你可以吃好点的叫力清之，两毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，晚饭后吃。这个吃完一个月之后，正好和同型半胱氨酸水平一起去复查，复查肝功和血脂，同时也再复查一下肾功
2025年12月15日
谢谢您细心解答，我按您讲的试一个月吧，有问题后面再找您
好的，不客气的，有什么问题再沟通
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题：
手掌血管明显，睡觉侧睡容易手麻症状及患病时长：父亲今年70岁，3月5日晚上10点半左右，突然冒冷汗，其实前几天就已经牙疼，然后准备穿衣服去医院，穿衣服中间吼了一下，就直接躺床上了。
就医及用药情况：
然后家人着急就喂了救心丸，和一直压胸口，躺着没让动，打了120，120来了打了强心针，除颤，抢救过程大约30分钟，有了心跳，然后就去医院了，因为是旗县医院，医疗条件有效，然后就又送了市里的医院，送去的途中吐了很多黑血，大小便失禁。
需要解答的问题：
在市医院医生诊断陈旧性心梗，但是之前也没有发现，心脏射血分数 EF = 24.5%，已经昏迷，因为我爸是聋哑人，不知道有意识没，但是我进icu非常用力的拍打，他还能睁下眼睛，轻微自主呼吸，仍靠呼吸机，医生说没法做手术，也没法做除拴，说已经没有意义，今天是第三天了，心脏的有项功能我没记清楚，来的时候是0.3，现在是8.多，医生说这个情况不太好，但是肺，肾，肝那些都在慢慢好转，我想问问是真的没有办法了吗，只能这样维持吗症状及患病时长：我去医院量血压比较紧张，在家里早起测血压能保持在80-125左右，静息心率60，感觉挺好的。但是只要走动或者是说话，再加上在医院测量血压一紧张，血压会到95-150。
就医及用药情况：因为下周有个海员体检，对血压有所要求，所以自己尝试吃了点血压药。前天晚上试着自己吃了10mg的硝苯地平，结果因为没去医院看医生自己瞎吃担心出现副作用反而变得特别紧张。。吃完后一分钟量了下血压量了个100-160。 昨晚与今早又吃了两次试了一下，不那么紧张，隔了半小时后量血压保持在75-120左右。
需要解答的问题：下周有个海员体检，想问在体检时有没有什么药物可以用一下，暂时性控制一下血压，我现在吃的这个硝苯地平能不能吃，自己擅自吃心里没底，担心药物会有什么副作用，想咨询一下这个药物能否吃，还有那个100-160的血压是药物导致的吗，还是因为我自身紧张导致的。
症状及患病时长：有15天的胸闷了，好好坏坏、有时候胸闷好了，太阳虚两边发胀，反反复复的！（不是太阳穴发胀就是胸闷）就感觉两条腿你没有劲。
就医及用药情况：抽血检查的
需要解答的问题：帮我看看要紧不要紧、指标、低密度和高密度、等.谢谢！（有什么建议的方法）
症状及患病时长：病人1.24脑梗住院，抽血急性BNP1000，心脏彩超射血分数60%，有左心室肥厚 。后10天内测两次BNP分别为400和500。2.3转入康复医院，测BNP为600，3.2测为700。老人自述没有呼吸困难及其他不适。日常观察在康复运动过程中会有些呼吸频率上升，但没有不适表现。观察到两次腿肿，但因为有肌间静脉血栓和腓静脉血栓所以无法确定原因，两次都消的比较快，一天就没了。
就医及用药情况：没用心脏药。开始降血压吃了一两周诺新妥，后因不吃时候血压稳定在130/70就一直没再吃过。
需要解答的问题：
请问病人是否患有心衰。能否进行高压氧治疗。需要吃什么药物治疗吗。
