2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:综合性高血脂症 就医及用药情况:上个月按您的建议,吃了一个月苯扎贝特,今天去医院检查了 需要解答的问题:用药一个月为什么肌酐升高,低密度脂蛋白也高了,之前吃非诺贝特也是这俩个数值升高,希望您结合我上个月发的检查报告,和这次的报告,接下来我该怎么调整我的降脂方式和用药呢? 这次增加了同型半胱氨酸检测和颈动脉彩超望您可以帮我解析一下谢谢

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年12月15日
魏晓冬医生
00:45
转文字
魏晓冬医生
您稍等,我还没有说完,一会儿接着给你解答,您一会儿再回复
2025年12月15日
魏晓冬医生
你的肾功能略微有一些异常,你也可以再去看看肾内科,结合着做做泌尿系超声,看一看需不需要吃点什么别的药物来改善肾功能

目前的这个血脂虽然总胆固醇和低密度脂蛋白略高,但是不是很严重,属于轻度升高,这个问题不大的,目前的话你也可以把这个苯扎贝特停掉,也有可能逐渐的这个肾功能会得到改善,因为有的时候有一些人对某一种药比较敏感,可能用的过程中就会出现肝肾功能异常
2025年12月15日
魏晓冬医生
导致同型半胱氨酸升高的原因有很多,比如说患者总是爱吃肉,不爱吃新鲜的水果蔬菜,相对来讲就容易导致这个指标的升高,还有一些人比如说有肾脏疾病或者是总是爱吸烟或者是吸二手烟,平日里总是劳累熬夜、焦虑也有可能会引发这个指标的升高。

对于存在高同型半胱氨酸血症的患者,平日里一定要注意多吃新鲜水果蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,因为绿叶蔬菜当中富含丰富的叶酸,而这一成分有助于降低同型半胱氨酸水平,还有就是在日常生活当中要注意规律作息,避免劳累熬夜,不吸烟也不要吸二手烟,除此之外还可以适当的口服叶酸片,可以每次吃0.8毫克一天吃一次。

这个叶酸片你吃一个月一个月之后去复查,如果同型半胱氨酸水平恢复正常了,一般这个指标小于10是比较理想的状态,那你就可以把叶酸片停了
魏晓冬医生
然后你可以把苯扎贝特停了,换成匹伐他汀来降低低密度脂蛋白水平,匹伐他汀你可以吃好点的叫力清之,两毫克一片的,每次吃一片,一天吃一次,晚饭后吃。这个吃完一个月之后,正好和同型半胱氨酸水平一起去复查,复查肝功和血脂,同时也再复查一下肾功
2025年12月15日
第2次提问
谢谢您细心解答,我按您讲的试一个月吧,有问题后面再找您
魏晓冬医生
好的,不客气的,有什么问题再沟通

TA的问答

症状及患病时长:综合性高血脂症 就医及用药情况:上个月按您的建议,吃了一个月苯扎贝特,今天去医院检查了 需要解答的问题:用药一个月为什么肌酐升高,低密度脂蛋白也高了,之前吃非诺贝特也是这俩个数值升高,希望您结合我上个月发的检查报告,和这次的报告,接下来我该怎么调整我的降脂方式和用药呢? 这次增加了同型半胱氨酸检测和颈动脉彩超望您可以帮我解析一下谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生 刚才说的那两个药吃的话是每天那两个药一起吃吗 还是选择一种药吃就可以 症状及患病时长:高血压,糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,我母亲目前高血压降不下来,我们分别在不同地方,我只能转述。我母亲傍晚血压开始上升,非常敏感升141直150头晕,最高180,脑涨,有医生推荐她在原用药基础上再加一片缬沙坦一日2次是100 mg的。再加爱尔马尔10 mg一日2次,在家她不敢这么用药,怕有问题来不及处理,想了解吃这么个剂量,在家行不?她目前在海南,我们家在东北长春,她想回长春,又怕天寒地冻,血压,心脏都不舒服。可以乘坐飞机回东北吗?突然特别冷,又担心脑血管病情加重 她糖尿病,便秘。大夫让吃乳果糖,她又说太甜,不敢吃 谢谢医生!症状及患病时长: 你好,从昨天晚上开始我的左胸痛以及左胸侧面痛,一直持续到现在,不确定是不是心脏不舒服,也不确定是不是左胳膊的肌肉拉伤。最近压力比较大,睡眠质量不好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请医生帮我诊断一下是什么问题?是否需要静养休息?是否可以看病假条 症状及患病时长: 今天凌晨五点出现心慌胳膊手和脸麻,做了D-二聚体测定和肌钙蛋白I/T测定结果正常,上午十一点多再次出现心慌胳膊手和脸麻,做了以下检查,以下是检查结果,麻烦您给帮忙看一下 就医及用药情况: 五点、十一点多都挂了急诊 需要解答的问题: 帮忙看一下检查结果有什么问题