2025年07月21日
第1次提问
女儿刚满2周岁,儿保医生说说话太迟要赶紧干预, 我先说一下我女儿基本情况 大运动方面很可以,语言一开始叫爸妈就叫的比较晚,现在是只会说一个字或者叠词为主,比如1️⃣指着香蕉他只会说焦,苹果只会说果 2️⃣你在吃东西,她也想吃,她只会说“兜兜(小名)”,意思是兜兜也要吃 3️⃣她喜欢用嗯,要这种是与否简单的字来表达意思 4️⃣会叫称呼爸爸 妈妈 爷爷 奶奶 外公 外婆 舅舅 阿姨 也会说抱抱 饭饭 感觉理解的话 基本上你说什么我个人感觉她都是能听懂 5️⃣然后像棒冰,气球,鳄鱼等小部分可能比较喜欢的东西不是叠词的会说这种两个字 6️⃣问她你晚饭要吃什么,她说说“肉肉,虾,鱼”这些,或者带她去买棒冰,你路上问她我们去买什么,她会说“棒冰”,基本上还是词语为主,她不会说“我要xxx”这种完整的小短句 7️⃣就是一些她感觉有难度的词,怎么教都不愿意说了,她会说的词才愿意说,或者只说末尾一个字。 8️⃣我心里是感觉同龄人会说叠词的时候,她还只会简单的爸爸妈妈,同龄人会说句子的时候她还只会叠词,有种永远晚一点的感觉,想要干嘛喜欢习惯性拉着你去,不喜欢自己开口说 就是想问下严重吗 需要排查其他方面吗 日常需要如何干预
2025年07月21日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。是否有宝宝近期以及之前定期做儿童保健体检要求特别是神经心理发育评估报告?目前总的词汇量是否有20个以上?一般这个年龄段儿童词汇量在50个以上,可以说2-3个字,并且能够模仿,听简单指令做事,和人互动玩游戏等。从目前描述的情况看,宝宝与人互动可,会模仿,听简单指令,听懂大人说的话,有关注周围,仅语言表达方面欠佳,这种情况可以排除孤独症(自闭症)。如果总的词汇量低于20个或者交流性语言表达欠佳,目前情况就考虑单纯语言发育落后/迟缓,具体看神经心理发育发育商和语言测评结果(从描述的情况大致看,宝宝目前语言发育水平应该还没到发育迟缓地步,只是落后一点,要结合标准化测评情况,看宝宝发育商是否达标)。
一般单纯语言发育落后/迟缓与家族遗传(比如宝宝爸宝妈其中有人说话晚,有一定遗传倾向),语言教养环境,自身脑发育等有关。建议增加与人交流,互动机会,多看多听多说。平时家人要多陪伴宝宝,通过看图说话,讲故事或听故事,角色扮演,互动性的游戏等促进宝宝的语言、认知发育以及储存词汇量增加。尽量让宝宝多开口说话,让宝宝语言与肢体语言结合起来(一个字或者叽里呱啦火星语等也是可以的,只是要给予回应时,尽量引导宝宝说有意义的词汇,反复巩固练习),而且要多带宝宝小区活动,出去与人多接触,有条件还可以每周上1~2次早教课,促进宝宝语言主动性的表达和社交能力。另外,注意锻炼宝宝的口腔功能,平时给宝宝做的食物不要过于精细,尽量让宝宝多咀嚼,每日坚持给宝宝按摩口腔如唇周,牙床,两侧颊黏膜,上颚等等,做口部操,多玩吹的玩具,锻炼口腔发音器官肌肉的力量,这些都对宝宝说话,以及发音清晰有帮助。一般2~3岁是语言发育的黄金期,建议通过刚才所说的各方面来促进和训练。只要宝宝愿意与人交流,互动,大多数单纯语言发育落后/迟缓的儿童,是可以赶上平均的水平的,多观察,监测发育。定期带宝宝医院儿童保健科就诊做神经心理发育评估、语言测评监测,一般每三个月评估一次,看宝宝进步程度。欢迎补充相关信息,有什么情况或检查结果可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2025年07月21日
第2次提问
有做那个扫码调查问卷,说语言落后,词汇量20个以上应该有,就是说的不清楚有些,比如小白兔说跳跳跳 手比✌️,不说兔 然后她认识数字123456789,这个可能是奶奶在教,简单的可以说的清楚一点,称呼最清楚,打算暑假过完进托班看看
2025年07月21日
刘芳医生
你好,一般是要面对面测试、采用标准化的评估工具来看宝宝的发育水平是否达标,不是填写问卷哪种。目前需要继续积累词汇量,尽量把词汇与具体的物品/事物联系起来,这样能够更准确地去表达。口腔功能锻炼也注意做好,多带宝宝社交,与环境、与人接触,上托班或早教课可以的,按照之前说的各个方面来做好,以促进宝宝语言尽快追赶。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!
2025年07月21日
第3次提问
好滴 我这两天有特意故意不懂让她多说,从2个字到3个字,今天挤一挤还是能说出爸爸玩,找奶奶类似这种词 就是中间不是很连贯,感觉没有儿保说的那么严重,又怕耽误孩子、所以来问问你,这两天也是仔细观察了词汇,像数据线这种我以为他不会的接触比较少的他也会说线,遇到大一点的孩子也会主动叫哥哥姐姐那种,特别喜欢追着小孩子玩,我们家没有别的小孩子,所以想说送托班学小孩子说话有可能可以快一点
2025年07月21日
刘芳医生
👍通过积极引导,让宝宝尽量开口说话,会说出2-3个字的词汇、短句,与场景符合是可以的,即使一开始说的不够流畅也没关系,只要愿意说,多练习就不怕,宝宝目前情况就不算严重。让宝宝多与其他小朋友在一起交往,丰富语言环境对语言发展很重要,所以家庭环境、社交环境都要做好。定期复查监测宝宝情况,宝宝一直在进步就好,继续加油!有什么情况或后期有检查结果可以再来复诊,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:12岁,女孩,月经来了2年了。153厘米,59公斤。 就医及用药情况:有近一个月的体检报告,没有用药 需要解答的问题:帮我看下骨骺线是否闭合,还有没有长高空间,打生长激素是否适合。症状及患病时长:刘医生,您好!我姑娘7岁半,左乳房在2026年3月15日开始出现以下症状,摸着乳头有点疼,而且硬硬的,有小块肉隆起,去县里面医院检查(抽血化验、胸部b超),类似发育现象。 就医及用药情况:检查后,医生没有给她用药,说注意饮食,多运动之类的建议,还有的医生说带到外面的大医院看哈!看有药控制发育没。 需要解答的问题:我姑娘7岁半就发育了,这么早就发育了,是否正常。如果不管她,会不会影响身高。另外,有什么药可以控制吗?应不应该带去大医院诊断哈! 孩子男孩,快八周岁了,今年一月份起,我发现他偶尔出现一些面部怪表情,之前都没有的。 比如在写作业的时候,让他思考的时候,他会出现一下,但是基本都是最多一两次。一天当中其余时间都正常,然后也不是天天都会出现。 今天我批评他不穿拖鞋,让他表态,他又出现那个面部表情,这次我就问了他,为什么要做那些表情,他似乎也说不太明白,有时候说只是觉得有趣才这样,有时候又说自己也不清楚。 今天就那个时间有过大概三四次,之后有没有了。 他有鼻窦炎,我平时一个人管教孩子,男孩子这个年龄又不太听话,偶尔我也评评他,甚至稍微揍一下他。但是他每天整体的情绪还算可以的,并不会整天给他焦虑、压抑的环境,他就算被批评,也不会一整天闷闷不乐。 表情我没拍到,就是那种一侧嘴角(固定的)往上咧着,伴随同侧眼睛的眯着,几乎不会一直出现,今天比较多,有三四次,之后也没有了。 我现在也特别焦虑😖除了这种偶尔的面部怪表情,他没有其他明显异常。 自己也查了资料,抽动症没有检查确诊的金标准,都是看孩子的情况已经医生的判断。 现在他的情况是除了让他回忆一些问题的时候会出现,其余时间正常,年初到现在总共有过四五次照样的表情,不会持续。医生您好,我的宝宝是2025年1月23日出生的,4月龄的时候出现牛奶蛋白过敏,所以中间没有再打疫苗了,现在目前已恢复,准备重新打疫苗,不知道该先打什么,您有什么建议吗?这是我们的接种记录。 孩子是2017年8月5日出生,2025年11月2日检查时,身高131.2 cm,体重37.8 kg,体脂率37.6%,LH 0.26,FSH 2.13,E2 <10.00,骨龄9.2岁,子宫大小2.0×1.9×1.2 cm,左侧卵巢可见5–6个小无回声,较大一个约0.5×0.4 cm,右侧卵巢因肠气干扰显示不清。2026年3月28日复查时,身高135.6 cm,体重35.5 kg,体脂率26.7%,LH 1.1,FSH 4.03,E2 <10.00,骨龄9.6岁,子宫大小3.0×3.1×4.5 cm,内膜厚度0.3 cm,左侧卵巢可见7–8个小无回声,较大一个约0.6×0.4 cm,大于4 mm卵泡4个,右侧卵巢可见6–7个小无回声,较大一个约0.6×0.4 cm,大于4 mm卵泡5个。两次检查间隔约5个月,身高增长了4.4 cm。2025年11月时孩子比较胖,乳房外观可能受脂肪影响;而且家长观察到2026年3月时乳房外观看起来反而比2025年11月小。请问医生是否属于进展型中枢性性早熟,是否应该尽快性激素抑制剂还是继续观察随访,如果不干预预期身高减少的程度,是否会可能和很快出现月经?