2025年03月26日
第1次提问
症状及患病时长:两年 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:本人28岁,身高158,体重94斤23年8月就查出来总胆固醇7.5但是当时忙于工作没有复查,今天(周三)体检检查出还是7.5,具体指标如图,低密度也高。同时查了甲状腺和肝肾功能,都没问题。您看怎么降下来?需要吃药吗?因为大概一年后想生小孩,这个影响吗?我周天下午5点吃了一粒紧急避孕药,请问这对我这个检查结果有影响吗?

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要10-20分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2025年03月26日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.平时是否喜食肉类、动物内脏、海鲜、油炸食品、糕点、零食、干果、奶茶等?
2.近期体重有无明显变化?
3.平时有无规律运动习惯?
4.是否合并高血压、脂肪肝、肝功能异常、糖尿病、冠心病、心绞痛、脑卒中或其他慢性疾病?
5.家中有无其他人有高血脂

请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年03月26日
第2次提问
不好意思刚刚就诊人信息选错了,选成了我老公。我本人28岁,身高158,体重94斤。喜欢吃动物内脏和牛肉,但是动物内脏平时也吃的不多。有点爱吃海鲜,平时奶茶一周一次。近期体重没有大变化。平时不太运动。没有慢性疾病。妈妈有高血脂,40岁之后就开始高了,50岁开始吃药控制。
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年03月26日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,根据你提供的病史及相关检查结果来看,你既往高脂血症病史2年,近期复查出现总胆固醇、低密度脂蛋白等水平升高,目前高脂血症的诊断是成立的。
2.病因方面,高脂血症的发生与遗传因素和环境因素均有关。遗传因素就像种子,后天环境就像土壤,二者相辅相成。遗传因素常导致自身血脂代谢紊乱,环境因素包括高脂饮食饮食、运动较少等,其中饮食占很大比重。许多患者不注意饮食,喜欢吃油炸、动物内脏、肉类等高脂食物,导致血脂升高。因此,我们应该建立良好的饮食运动等生活习惯,不给高脂血症种子肥沃的土壤,防止高脂血症及相关心脑血管疾病的发生。
3.治疗方面,你目前比较年轻,平时饮食习惯一般,不合并心脑血管疾病,根据目前血脂情况,结合最新中国高脂血症诊疗指南推荐意见,可以先从生活方式干预开始,暂不使用调脂药物治疗。具体如下:
(1)生活方式干预是治疗的基础和成功的关键,建议低脂饮食,低脂饮食主要提倡“素多荤少,多果蔬、少肉”的原则,注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。同时应该注意健康的烹饪方式,减少煎炸食品的摄入,烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌等方式。
养成规律有氧运动习惯,注意保持理想体重,避免出现超重、肥胖等情况。生活方式干预是治疗的基础,一定得引起足够重视。
(2)药物治疗方面,如此严格生活方式干预2-3个月后复查血脂情况,并及时复诊,根据具体血脂水平再优化下一步的处理方案。如果单纯生活方式干预不能使血脂恢复正常,及时在医生的指导下起始调脂药物治疗即可。
4.高脂血症本身不会对受孕、生育造成直接影响。几天前服用紧急避孕药一般也不会对血脂造成明显影响。
希望我的回复能帮到你,后期复查后如有任何问题,欢迎随时与我联系。加油!
2025年03月26日
第3次提问
请问我调整饮食可以喝美式咖啡吗?可以吃鱼油吗?可以吃维生素吗?
2025年03月26日
李鑫德医生
咖啡豆磨得美式咖啡,不加奶、炼乳、咖啡伴侣,少糖是可以的,避免速溶咖啡及含氢化植物油的饮品、零食、加工食品等。
正规厂家的鱼油、维生素都可以适量选用。
再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油

TA的问答

症状及患病时长:31岁 身高173 体重178 有脂肪肝和高尿酸 不吸烟喝酒 但是熬夜较多 经常12点睡觉早上6点多起床 就医及用药情况: 需要解答的问题:本人今天意外发现脸部这个位置有点黑;上网搜是糖尿病;有点怕,请问医生这个是严重吗?还是说就是已经患有糖尿病了?我应该怎么办,现在内心非常困扰又怕得了糖尿病这辈子毁了,我这种情况还可以可逆或者治疗吗 症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我从过年前体重开始突然暴跌,三个月体重从195掉到现在165,突然总是觉得口渴,前几天听别人说糖尿病前期的症状和我差不多,我今早去门口门诊测了一下血糖,是15.8,已经可以确诊是糖尿病了,我想知道我正常运动和吃药的情况下还有恢复正常血糖的希望嘛(今年25) 症状及患病时长:促甲状腺素高 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题:12月份甲状腺彩超正常,今日抽血促甲状腺素高,怎么治疗 症状及患病时长:刚怀孕4-5周左右,今天查了甲功1号,有两项数值不在正常范围内,最近时不时小腹隐隐作痛,偶尔头晕持续时间不长,睡眠质量不好,肠胃不好 就医及用药情况:前段时间做糖耐,也数值不太好,今天开始吃了二甲双胍0.85克每天一片,也有在吃黄体酮胶囊每天两颗100mg 需要解答的问题:请问医生我是否有桥本或甲减,目前情况是否影响胎儿发育,是否需要用药,有没有必要再补一下其他微量元素,比如铁,维生素D等等,但是又担心吃的药种类多了会更加影响到肠胃不适。已附上甲功1号,糖耐,血脂,性激素六项报告,请医生查看。 年龄33,男生体重190斤,身高180,您看下今天做了一个体检