问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否合并高血压、高血脂、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、痛风、肾结石、肾囊肿、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
7.家中有无其他人有糖尿病？
8.颈部后侧、腋窝、大腿根部等皮肤褶皱部位有无明显的黑灰色色素沉着？如有，方便的话请拍照我看一下。
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.根据你提供的图片、症状和检查情况来看，既往没有发现过血糖异常，糖化血红蛋白水平正常，有痛风、脂肪肝等病史，目前图片没有明显的黑灰色色素沉着，暂不考虑黑棘皮症的诊断。
2.下一步处理方面，如果对血糖和胰岛功能有顾虑，可以方便的时候进一步当地正规医院内分泌科就诊，检查糖耐量试验、胰岛素释放试验等，更全面的了解目前血糖和胰岛功能情况。根据具体结果决定后续处理方案即可。
3.目前体重较大，建议积极通过饮食控制、规律运动等方式进行减重，减重对改善血脂、脂肪肝、血尿酸等指标，预防糖尿病等疾病均有重要意义，请一定要重视！
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！

1.目前图片不像典型的糖尿病黑棘皮症。且糖尿病和胰岛素抵抗的诊断需要根据血糖来明确，建议可以进一步完善我上面提到的检查，明确诊断。
2.你提供的检查结果中丙氨酸氨基转移酶升高，确实存在肝功能异常，如果没有病毒性肝炎或其他慢性肝脏疾病、也没有规律服用某些影响肝功能的药物的话，初步考虑可能与脂肪肝性肝炎有关，建议进一步复查一下肝功能情况，如果仍有明显异常，及时当地正规医院消化内科就诊，制定保肝治疗方案。