2025年04月11日
第1次提问
您好,医生,宝宝57天,纯母乳喂养,一天一次便便,最多2次,有时候隔天一次,屁很多,肚子不硬,平时白天睡觉容易醒,哼唧唧的,扭来扭去的蹬腿,脸容易憋的通红的。这是今天的便便,是不是有奶瓣呢?家里的消毒剂都拿出去了,需要吃益生菌吗,不是很想给孩子吃这种药

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石礼锋医生
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石礼锋医生
1,单纯大便奶瓣不需要干预。

经口喂养的食物,不管是母乳还是奶粉,并不是完全消化吸收的,没有消化完全的蛋白质或者脂肪,在肠道细菌的分解下变成黏液状,会有豆渣状奶掰。这种奶瓣,就是没有消化完全的蛋白质,这是正常的,不需要过于干预。经口喂养,任何时候都不会是完全消化吸收的。吃的越多奶瓣也会越多。

2,不需要喂益生菌。

纯母乳喂养,母乳有利于肠道菌群建立。孩子此种情况与菌群失调无关,没必要吃益生菌。也不推荐服用益生菌。
2025年04月11日
第2次提问
好的医生,我宝宝睡觉中途会吐奶渣,自己难受醒,然后哭,有吞咽的声音,这种是怎么回事,如何解决呢
2025年04月11日
石礼锋医生
1,呕吐奶渣正常的。

孩子吃的奶,在胃酸作用下,奶中蛋白质凝结成块,会出现奶渣。

2,这个日龄孩子,奶后平躺着。母乳或者是奶粉,属于液体食物,会出现胃食管反流。

奶液反流到咽喉部,会有吞咽动作,或者是吧嗒嘴情况,或者是咽口水情况,这种情况绝大多数不需要处理。

小婴儿非常容易发生吐奶的情况,有的时候就是吃完奶就会有吐,有的时候可能过了1-2个小时,甚至2-3个小时以后发生吐奶。小孩发生吐奶的原因有哪些,一般来讲主要是有以下几个方面:第一个方面,孩子如果吃的比较多,喂的量有点过多了就会出现腹胀,同时呕吐、吐奶的情况。第二个方面,可能更多的是生理性的,喂养各方面都挺合适的,但是孩子就是出现吐奶或者叫漾奶,它主要是由于小婴儿胃的贲门括约肌比较松弛,没有完全发育好,随着年龄的增大,大概到3-6个月的时候就逐渐长好了,最迟添加辅食以后,辅食稠厚,这种症状就消失了。

3,这种症状也不建议药物治疗。

孩子吐奶这在医学上称为胃食管反流,绝大多数孩子的胃食管反流,症状比较轻,只是吐奶或者是呛口水,不影响食欲,也不影响体重生长,不需要干预。最迟添加辅食以后,辅食相对稠厚,这种症状就逐渐消失了。

对于胃食管反流,也没有特殊治疗。只有症状严重,出现反流性食管炎,需要服用奥美拉唑治疗。孩子有反流性食管炎时候,会出现反流以后的哭闹不安,食欲下降,提示有反流性食管炎,此时需要口服奥美拉唑治疗。当然孩子目前也没有这种情况。
第3次提问
医生,母乳有过度喂养的说法吗?有时候不知道她饱没饱。还有如何判断宝宝肠胀气呢?肚子不硬,就是有时候一直在扭,然后放屁很多,不知道是不是还处在肠胀气的阶段,什么表现代表肠胀气结束了呢?怎么缓解肠胀气呢
2025年04月11日
石礼锋医生
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2025年04月11日
石礼锋医生
1,不管母乳喂养还是奶粉喂养,都要按需喂养。

因为3个月以下是神经系统发育期,3个月以下的孩子主张按需喂养,所谓按需喂养,就是能吃多少就喂多少。只要不强制喂养就可以。所谓强制喂养,就是孩子不吃奶,把奶头吐出来,仍然喂养孩子。只要不存在这种情况,孩子能把奶吃下去,没有腹胀,就建议加强喂养。

判断有没有过度喂养这个比较简单,主要看孩子体重有没有超过生长曲线的范围。如果没有超过生长曲线的范围,孩子虽然长得快,也不要担心。

可以下载一款APP(丁香妈妈),里面有生长曲线,可以把孩子目前体重、头围、生长输入进去,看一下是否在生长曲线正常范围,如果在生长曲线正常范围,即使生长发育快,也不需要担心过度喂养的问题,只要孩子能吃得下去,没有腹胀,就可以加强喂养。只有超过生长曲线范围,可以考虑适当控制一下奶量。

2,至于描述的肠胀气,应该是指孩子在睡觉的时候老是哼哼唧唧,扭来扭去有时候面部涨得通红。绝大多数是正常的生理反应。

这个日龄孩子不管吃母乳还是奶粉,奶量比较多,奶或者奶粉在肠道细菌的分解下,会产生气体。加上孩子神经系统没有发育成熟,这种气体导致的轻微的肠道刺激就会出现肠胀气的表现。就会表现为在睡觉的时候哼哼唧唧,扭来扭去有时候面部涨得通红,绝大多数是正常的生理反应。

这种情况一般三四个月以后,随着神经系统发育成熟症状会逐渐消失。如果孩子一般状态都比较好,能够继续睡眠,这个时候属于正常的情况,适当给孩子拍拍身体,让孩子有安全感,可能这种情况就会缓解。绝不多数不需要处理,少数症状明显的孩子,日常以肚脐为中心顺时针按摩,或者让孩子趴着睡,趴着睡可以促进肠道蠕动,可以缓解肠痉挛。趴着睡前提是在有人看护的情况下,因为趴着睡容易吐奶,容易出现呛咳的情况。

经过上述处理还是没有好转,可以让孩子服用一点西甲硅油,网上买的到,西甲硅油可以促使小气泡逐渐组合成大气泡,大气泡更容易通过打嗝儿等方式排出。在肠道不吸收,原形形式从肠道排泄,所以也没有什么副作用。具体使用不同制剂用法不一样,参考一下说明即可。

但是作用也是有限,绝大多数孩子到3-4个月自然消失。只要没有哭闹不安表现,不需要处理。

TA的问答

医生你好,女孩1岁一个月,发烧。 今天上午9点打了十三价肺炎疫苗第四针,回家后11点开始发烧并呕吐(吐了三口奶,到目前为止没有吐过)。 以下温度均为耳温枪测量。 11时30体温40度,12点吃了4ml美林降温到38.5,14时降温到37.5,15时30分左右升温到39.5,吃了3ml美林,到19时35分没有好转,39.0度,来儿童医院急诊大夫让吃泰诺林1.5ml,目前20时45耳温枪39度。20时45喝了一些奶粉吐了(今日已喝奶900ml)。已经做了抽血和咽拭子,目前还没出结果。 孩子精神尚可,胃口还可以,但是一直不降温,应该怎么办?症状及患病时长:9岁儿童感冒了,诊所医生开了小儿氨酚黄那敏颗粒和其它两种冲剂,小儿氨酚黄那敏颗粒是一天吃三次,一次吃两包,但是早上我看错了,一次给他吃了4包,中午在学校,所以中午就没吃药,结果他下午放学了给我说要到中午的时候,就是上午最后一节课的时候在学校心慌,头晕,要下课了就基本好了。我现在想起来真是后怕,现在他没什么问题,我就是担心还会有什么其他影响吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要解答的问题: 宝宝今天63天,下午拉便便出现这种丝状物,今天第一次排便,精神状况良好,纯母乳,之前宝宝经常出现奶瓣,月子期间出现过三四次水便分离状态,吃了三天益生菌,经常出现放屁崩屎的情况。症状及患病时长:目前婴儿刚满月,10天前大便开始出现血丝,偶尔大便有,偶尔大便中没有。精神状态正常,吃奶正常,吃奶为母乳奶粉混合喂养,奶粉为主,奶粉为至初。今天开始有点稀便。 就医及用药情况:4月9日,做了便常规,隐血弱阳性。医生开了益生菌以及蒙脱石散在吃。15日再次做了便常规,隐血阳性,球杆菌比为1:15。 需要解答的问题:宝宝便血原因以及如何治疗? 症状及患病时感觉喉咙有东西一样,还有睡觉中久不久宝宝很用力拉便便一样,但是又没有垃 就医及用药情况: 没去看 需要解答的问题: