2025年06月04日
第1次提问
一、各心腔和大血管超声扫查以及室壁运动分析: 心房正位,心室右袢,房、室及大血管连接关系正常;室间隔未见明显回声中断;左、右室壁动度正常;各组瓣膜结构未见明显异常。 房间隔回声中断,于大动脉短轴切面房缺直径30mm,距升主动脉0mm,距后下壁12mm;心尖四腔心切面房缺直径31mm,距二尖瓣环20mm,距心房顶10mm;剑突下切面房缺直径33mm,距上腔静脉入口7mm,距下腔静脉入口9mm。 二、彩色和频谱多普勒: 1、房间隔缺口处探及左向右分流束,束宽约30-33mm; 2、收缩期左房内探及分布局限的二尖瓣反流束; 3、收缩期右房内探及分布较广泛的三尖瓣反流束,CW测最大反流压差约59mmHg,估测肺动脉收缩压约66mmHg; 4、舒张期右室流出道内探及分布局限的肺动脉瓣反流束,CW测最大反流压差41mmHg,估测肺动脉平均压41mmHg。超声提示: 先天性心脏病 房间隔缺损(继发孔型) 左房、右心扩大、主肺动脉增宽二尖瓣反流(轻度)三尖瓣反流(轻-中度)肺动脉瓣反流(轻度)肺动脉高压(中度)

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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第2次提问
给看看,这样做手术好还是不做手术好,不做手术的话会有什么影响
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2025年06月04日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑先天性心脏病 房间隔缺损 心脏扩大 三尖瓣。轻中度反流 肺动脉高压。

1.建议完善右心导管评估肺动脉重构情况,评估有无手术禁忌。

2.如果存在手术机会,建议手术或介入治疗,心外科门诊就诊,制定下一步诊疗方案。

3.不做手术,可能导致心脏结构及功能进一步改变,引起肺动脉高压、心力衰竭等。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
吕思奇医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:14号下午,胸闷无力,腿软头晕 就医及用药情况:做了检查 需要解答的问题:这种情况下建议的治疗方案 症状及患病时长:起搏器手术出院后半年,心率100左右,血压也高160左右低压100左右,下肢无力腿不太听使唤,一动就浑身冒汗,特别容易出汗,晚上睡觉不喜欢平躺感觉气不够,喜欢侧躺睡,上楼后气喘! 就医及用药情况:出院后只用了阿司匹林和阿托伐他汀,还有沙库巴曲,吃了几个月后来老人血压低害怕自己偷摸停掉了,昨天去医院复查,医生给重新开的药,沙库巴曲25mg每天两次,酒石酸美托洛尔片日3次每次¼,曲美他嗪日两次35mg,尼可地尔日3次每次2.5mg,阿司匹林每天一次,阿托他伐汀每天一次 需要解答的问题:这样子用药对症吗? 症状及患病心率快时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病心率快时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我平时喜欢跑步,最近要有马拉松比赛,赛前做个了检查,有24小时心电和平板运动试验,好像发现了一些问题,请帮忙解答一下 另外,我做平板试验的时候胸前有个电极贴没贴好,跑步的时候,医生一直在给调整,到后半段的时候那个贴就掉下来了,这个对我做的检查结果有影响吗? 平时血压正常,无其他病史