问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

🍀您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

🍀本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：

1.请问平常有什么不舒服吗？这种症状是什么时候开始出现的？有没有什么诱因？还有别的症状吗？

2.还做了哪些检查？

3.以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心悸。

为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问平常有胸闷、胸痛吗？心率快每次是突然变快、突然变慢?还是慢慢变快、慢慢变慢?还有别的症状吗？血压心率多少？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？

2.您好，心率快需要明确是哪种心律、是否有心律失常。
建议完善24小时动态心电图评估全天心率情况看看有没有心律失常。

3.如果心电图存在心律失常，那根据具体心律失常种类进行针对性处理。

4.如果心电图没有心律失常，是窦性心律，窦性心律就是正常心律的意思。
窦性心动过速多数是由于其他原因继发的，如精神紧张焦虑、贫血、甲亢、感染等，心脏本身问题不大，不用担心。
建议进一步完善血常规、甲状腺功能、心脏超声、活动平板或冠脉增强CTA等进一步评估，制定下一步诊疗方案。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

可以啊，就是让您发报告啊

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心悸。

1.您好，目前只收到心脏超声这一个报告，没有收到其他报告。
心脏超声没有太大问题，二三尖瓣少量反流、左室舒张功能减退正常人也可以出现，双房增大可能和高血压、心律失常等有关，建议完善24小时动态血压监测评估全天血压情况，控制好血压达标，定期复查心脏超声，其他不需要特殊处理，不用担心。

2.建议完善24小时动态心电图评估全天心率情况看看有没有心律失常，制定下一步诊疗方案。

如心慌症状明显，可以吃点控制心率的药，如美托洛尔12.5mg每日两次或比索洛尔2.5mg每日一次口服等。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

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您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心悸 完全性右束支传导阻滞。

1.您好，动态心电图正常的，没什么事，不用担心。

2.目前心电图没有心律失常，是窦性心律，窦性心律就是正常心律的意思。
窦性心动过速多数是由于其他原因继发的，如精神紧张焦虑、贫血、甲亢、感染等，心脏本身问题不大，不用担心。
建议进一步完善血常规、甲状腺功能、活动平板或冠脉增强CTA等进一步评估，制定下一步诊疗方案。

如果查了都没事，那目前没有器质性疾病的证据，心慌可能和精神紧张焦虑、植物神经紊乱等有关。

保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。

3.早搏每个人都有，只是数量多少的问题，目前全天才一百多个早搏，比大多数人都正常，不需要特殊处理，不用担心。

如心慌症状明显，可以吃点控制心率的药，如美托洛尔6.25mg每日两次或稳心颗粒5g每日三次口服等。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

5.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、24小时动态心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。

6.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。