2025年06月19日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝两岁半体检贫血,补铁三个月补不上去,去上级医院查,我想知道是不是自身免疫性溶血性贫血,因为她妈妈有这个病 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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第2次提问
这个是检查结果,还有个抗体检测没出来,医生说要排出免疫性的疾病

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2025年06月19日
范芸医生
您好!资料收到,第一次图片第六张有异常,虽然抗人球蛋白试验弱阳性,但第六张的结果更提示可疑,G6PD酶异常是个先天性问题,不能仅靠化验确诊,需要再查基因;
其他结果没有大问题,除了贫血,孩子考虑缺铁的话有铁代谢异常支持证据吗?我还没看到,您可以补充~
范芸医生
我可以赠送提问机会,因为儿童缺铁性贫血也不少见,但一般都有偏食或喂养问题,铁代谢指标也很容易抽血取得,可以鉴别一下的;
孩子妈妈是哪种溶血?您可以一起补充,我们再讨论~
2025年06月19日
第3次提问
宝宝平常不好好吃饭,两岁半体检血红蛋白105,吃了一个月铁剂109,然后再吃一个月104,再吃一个月98,就是补不上去,才去上级医院看,报告铁剂不缺,妈妈是自身免疫性溶血性贫血,在医院医生说,大概率是跟妈妈一样的贫血,但是还要排出风湿免疫方面的问题,现在还有一个报告抗核抗体那一项还没出

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2025年06月19日
范芸医生
自身免疫性溶血性贫血是获得性免疫异常,您的孩子除了要确认有抗体,还得拿到红细胞破坏及增生加快的证据,包括网织红、间接胆红素、乳酸脱氢酶增高等,目前这个证据也不足…而且一般儿童的贫血更多集中在先天问题和喂养/营养问题,获得性免疫异常的少多了,那是成年人容易有的疾病;
我一直在地铁里,出来后语音解释哈~
2025年06月19日
范芸医生
02:43
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范芸医生
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2025年06月19日
第4次提问
妈妈的病,现在没问题,12岁查出来,期间复发过两次,每次都是吃一个月激素就停了,目前27岁,这个月10号查的血红蛋白91,16号查还是91,她那个乳酸脱青梅不是挺高的,网织红也比正常高一点,间接胆红素我看报告里没有这一项,然后那个有一个狼疮检验能排除红斑狼疮吗
2025年06月19日
范芸医生
又看了一下,乳酸脱氢酶确实是好的,抱歉一开始没注意到,但网织红这个水平不太符合溶血,因为在有红细胞破坏时红细胞生产速度可达正常的6-8倍,您想想网织红应该这么低吗,我觉得不会;
这么小的孩子我本人不觉得需要考虑狼疮,关键是也没什么证据~
范芸医生
确实是高的,写成好的了,抱歉~
2025年06月19日
范芸医生
目前我考虑获得性免疫性红细胞破坏证据不足,先天性疾病要进一步除外或确认,不过都需要更多资料,建议您再收集一下资料后咱们可以继续讨论;
希望对您有帮助~

TA的问答

症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 范主任您好,老人做了进一步的检查,您帮忙看看结果属于哪一种分型,有没有比较好的治疗方案,上一次的问诊也有之前的记录,麻烦您一起参考看看 症状及患病时长:边缘区淋巴瘤伴浆样分化,淀粉样变性。肾功能异常。 就医及用药情况:利妥昔单抗4次+硼替佐米5针+奥布替尼2个多月。别嘌醇一天一片。阿昔洛韦(预防疱疹)一天一片6周后(肌酐233)后停药第6天。氨氯地平吃到第6天,血压140/80(之前血压155以上) 需要解答的问题:范主任您好,患者4针硼替佐米休息两周,在休息第二周肌酐从145上涨到196,3天后涨到233。肾内科让暂停阿昔洛韦3到5天,今天是停药第6天,化验结果肌酐降了点217。想问一下是再停几天阿昔洛韦,还是明天就可以吃半片伐昔洛韦了? 症状及患病时长:四岁 反复发烧四天 每天下午开始发烧到凌晨四点左右退烧 去医院医生说嗓子红 37度8到38度8 偶尔说肚子疼 摸到多个颈部淋巴结 就医及用药情况:去医院化验血常规 吃头孢克肟每天两顿 还吃了蒲地蓝口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:我 12.9 号还有之前查血小板都是两百多,从 12.11 号开始到现在血小板一百多,请问医生我需要做什么检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 两天时间(从昨天发现的,加今天两天),小朋友女生,16周岁,有贫血和鼻炎史,最近有口腔溃疡和提起人有点乏力。目前没有发烧感冒。本周二头疼呕吐,去医院急诊,医生诊断说因为鼻窦炎引起,开了五天的消炎药。然后昨天发现小腿、脚踝和大腿内侧及手臂内侧等有小红点(不是凸起的皮疹,是那种皮肤内的血点),不痛不痒。这两天小朋友也正好来例假第三天。 就医及用药情况: 目前在吃消炎药还有止痛药,已经吃了三天。 需要解答的问题: 请问医生我们这种情况会是什么原因?需要停药先吗?另外需要挂什么科进一步就诊?