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4.89分
月回答 97
2025年07月17日
症状及患病时长：因低压有点高，cpr4点多，医生让查了血管炎三项，mpo弱阳，去风湿免疫科又看，说三项不完整，又补充了其他检查
就医及用药情况：无
需要解答的问题：帮忙看看报告，为什么mpo一直弱阳呢？
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2025年07月17日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2025年07月17日
请问您有什么其他特殊的临床症状吗？比如说皮疹关节肿胀，疼痛，反复的不明原因的发烧，以及有没有明显的血尿蛋白尿活动之后有没有气喘？检查之前有没有感染过？有风湿性疾病家族史吗？
没有症状，是因为低压会因为情绪波动会高一点点，我自己说我体检cpr高一点，心内科她就开了这个检查，弱阳后我就去了风湿免疫科，没有肿胀疼痛发烧，但是我皮肤很敏感，对紫外线会过敏，皮肤科说没事，尿常规有尿隐血，但是没有微量蛋白尿，和肌酐比值也正常，肾功都正常，医生说等肾功有影响了都是血管炎晚期了….我也不喘，应该没有感染吧？但是磁共振显示我鼻窦炎，我去耳鼻喉科医生说没事，我也不鼻塞也没鼻涕，我外婆红斑狼疮，其他人都没事
2025年07月17日
对了，我还有桥本甲状腺炎，但是甲功目前正常
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
忘记问另外一件事情，请问您平时有没有其他的用药？尤其是治疗甲状腺功能的药物，有没有用过？
没有吃任何药，甲状腺也没吃药，医生说甲功正常不需要吃药
2025年07月17日
第一，29岁的年轻女士目前主要的问题就是检查的时候发现有一个血管炎的抗体mpo抗体阳性。但是目前并没有其他的特征性的临床症状，也没有使用过其他的药物治疗某些疾病。只是以前有桥本甲状腺炎，但是目前也没有用药治疗。
第二，这个指标的阳性主要出现的疾病就是ANCA相关性血管炎。但是这个疾病往往所表现出来的是肺和肾两个重要系统受累，比如说有些患者会出现血尿蛋白尿，有些会出现间质性肺病等表现，出现有咳嗽咳血。但是您本身并没有这样的临床症状。而且检查的结果也是弱阳性。
第三，那除了血管炎可以导致这个数值的升高之外，其实还有其他的影响因素，也就是说可能会出现假阳性的。包括感染以及某些自身免疫性疾病。其实桥本甲状腺炎也属于自身免疫性疾病，也可能会影响这个数值的结果。
第四，在没有特征性的临床症状，达不到ANCA相关性血管炎的诊断的情况之下，建议暂时可以先观察，暂时可以先不用治疗，但是不要超过半年可以再去复查一下。平时要尽量的预防感染。压力也不要太大。
第二，这个指标的阳性主要出现的疾病就是ANCA相关性血管炎。但是这个疾病往往所表现出来的是肺和肾两个重要系统受累，比如说有些患者会出现血尿蛋白尿，有些会出现间质性肺病等表现，出现有咳嗽咳血。但是您本身并没有这样的临床症状。而且检查的结果也是弱阳性。
第三，那除了血管炎可以导致这个数值的升高之外，其实还有其他的影响因素，也就是说可能会出现假阳性的。包括感染以及某些自身免疫性疾病。其实桥本甲状腺炎也属于自身免疫性疾病，也可能会影响这个数值的结果。
第四，在没有特征性的临床症状，达不到ANCA相关性血管炎的诊断的情况之下，建议暂时可以先观察，暂时可以先不用治疗，但是不要超过半年可以再去复查一下。平时要尽量的预防感染。压力也不要太大。
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2025年07月17日
我这个会是血管炎早期吗？等到有症状的时候会不会就没救了…..😭
TA的问答
症状及患病时长：11月18号打羽毛球运动完隔天感觉脚踝和脚背部分胀痛，（运动完有饮一瓶啤酒）第二三天后，无法正常行走，疼痛感强烈导致走路有点崴脚，11月20号和21号分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解，到月底为止疼痛完全消失了。后续两周运动饮酒后，出现轻微酸胀现象，无明显疼痛。
期间怀疑痛风，11月28号去做了抽血报告显示尿酸达到517，12月9号做了CT查结晶显示无痛风结晶。
就医及用药情况：2天分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解，到上上周为止疼痛完全消失了。
需要解答的问题：
请问是否为痛风？或者是运动损伤？
针对这个问题，需要服药治疗？症状及患病时长：高尿酸血症六个月
就医及用药情况：服用非布司他（菲布力）6个月
需要解答的问题：
张医生好！我女性，57岁，体重47公斤，今年六月体检时查出尿酸535、肌酐80（正常值为41-73），尿检正常、血压血糖正常、肾脏B超正常。从6月3日开始服用非布司他（菲布力）20毫克，8月16日复查时尿酸降为379、肌酐84；8月18日开始非布司他加量到40毫克，9月19日复查时尿酸降为206、肌酐76；10月20日复查时尿酸降为161、肌酐69，于是又把非布司他恢复到20毫克；11月27日复查时尿酸进一步下降，只有144了，肌酐72，请问医生：1.从10月20日开始我非布司他减量到20毫克、一个月后尿酸降为144是不是很低，会不会对身体造成不良影响？2.我之前服用非布司他40毫克，尿酸降为161，后来把非布司他减量为20克，怎么尿酸没有升、反而降为144？3.从9月19日到今天大约80天左右，我的尿酸基本在200以下、甚至大部分时候在170以下，是不是意味着我现在可以停止服用非布司他了？3.虽然我的尿酸已经降到200以下80天，但是肌酐还在正常值的最高位，什么时候能够降到正常啊？症状及患病时长：到现在痛风有五六年了
就医及用药情况：现在21岁，想用什么药把尿酸降下来，尿酸现在正常400多但是有痛风石。
需要解答的问题：有没有什么办法不用做手术把痛风石搞掉？
症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：羟氯喹每天200mg
需要解答的问题：
试管前免疫检查发现抗核抗体1：100弱阳性，抗双链DNA抗体阳性，其他抗体均正常，医生开了羟氯喹每天200mg，现在试管暂停没有备孕计划，复查抗双链DNA抗体有所下降，本人无风湿免疫类疾病，请问医生我可以停药吗？
目前孕周：26＋2，末次月经6.8
1️⃣夫妻情况：女26周岁，身高158cm，孕前40kg左右，现在46.5kg；男29周岁，身高183cm。
2️⃣家族史情况：堂姐（父亲哥哥的女儿）育有一子17P11.2基因缺失，生长发育迟缓，现已14岁。其夫妻双方均正常。
3️⃣原本情况：单角子宫（左单角右残角），24年9月孕7周左右胎停自然流产一次，未出胎心胎芽。
4️⃣具体情况：孕早期因蛋白s c都只有三十几被诊断易栓症，服用阿司匹林，每天一支磺达肝素至今。孕早期还有服用地屈孕酮和屈他维林。
早期唐筛21体高风险（1/227），无创低风险（-0.226）
nt跟18周的彩超胎儿都符合孕周大小，22周三维双顶径偏小两周，头围偏小一周多，整体偏小五天。回家食补两周后，24周复查彩超头围双顶径追回，但是腹围、肱骨、股骨偏小。26周复查彩超腹围追回，但是又变成头围、双顶径偏小，整体偏小7天。由于早期也有查过狼疮，且初筛比值偏高，产科医生建议看看免疫科，今天复查狼疮相关检查，初筛、确认都正常，但是比值临界1.2。想咨询下目前这个偏小和免疫有相关吗？如果有相关需要怎么干预。
