问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问您有什么其他特殊的临床症状吗？比如说皮疹关节肿胀，疼痛，反复的不明原因的发烧，以及有没有明显的血尿蛋白尿活动之后有没有气喘？检查之前有没有感染过？有风湿性疾病家族史吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

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忘记问另外一件事情，请问您平时有没有其他的用药？尤其是治疗甲状腺功能的药物，有没有用过？

第一，29岁的年轻女士目前主要的问题就是检查的时候发现有一个血管炎的抗体mpo抗体阳性。但是目前并没有其他的特征性的临床症状，也没有使用过其他的药物治疗某些疾病。只是以前有桥本甲状腺炎，但是目前也没有用药治疗。
第二，这个指标的阳性主要出现的疾病就是ANCA相关性血管炎。但是这个疾病往往所表现出来的是肺和肾两个重要系统受累，比如说有些患者会出现血尿蛋白尿，有些会出现间质性肺病等表现，出现有咳嗽咳血。但是您本身并没有这样的临床症状。而且检查的结果也是弱阳性。
第三，那除了血管炎可以导致这个数值的升高之外，其实还有其他的影响因素，也就是说可能会出现假阳性的。包括感染以及某些自身免疫性疾病。其实桥本甲状腺炎也属于自身免疫性疾病，也可能会影响这个数值的结果。
第四，在没有特征性的临床症状，达不到ANCA相关性血管炎的诊断的情况之下，建议暂时可以先观察，暂时可以先不用治疗，但是不要超过半年可以再去复查一下。平时要尽量的预防感染。压力也不要太大。

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不能够单纯的依靠这一个可疑阳性的指标，就去诊断血管炎。达到标准才可能去进行相应的治疗，不然的话也会产生过度治疗。您目前也没有特殊的临床症状。暂时先不用担心。