杨先生,您好,您提供的病史及图片资料我已查阅,并对关键病灶的部分层面做了截图,见下图2~图8。
根据您提供的病史:您的多项炎症及感染指标有明显升高,2024年体检未发现该结节,结合您目前的胸部CT影像资料,我考虑肺间质纤维化合并感染的可能性相对较大。
进一步的诊疗建议如下供您参考:
1,您已行抗感染治疗,您近期就可以行CT复查。病灶吸收则可以放心了,如病灶吸收不理想,建议行支气管镜检查,镜下采集支气管肺泡灌洗液送病理及病原学检查,其中病原学检查建议送高通量的基因测序,为有靶向性地选择和调整抗菌药物提供客观依据。
2,您的血糖较高,建议内分泌科就诊,制定长期治疗计划,严格控制好血糖,对预防及治疗肺部感染均非常重要。
3,肺炎康复后,建议在冬季如11月份~1月份接种流感疫苗,需要每年接种。
4,如有需要 ,23价肺炎链球菌疫苗,可以每5年接种一次,和流感疫苗一般间隔两周为妥,两种疫苗接种的先后顺序没有严格限定。
上述分析和建议供您参考,感谢您的信任,祝好!