2025年05月01日
第1次提问
症状及患病时长:过敏性鼻炎2个月 就医及用药情况:内舒拿用了3周,氯雷他定用8天 需要解答的问题:张医生您好,我们昨晚鼻塞比较厉害,今早流黄色鼻涕咳嗽有痰,现在变成白色鼻涕了,有可能是引发鼻窦炎了吗?
2025年05月01日
张智楠医生
盐水尝试洗了吗?

家里人也跟着出现症状了吗?

现在咳嗽是早晚多还是不规律的?
2025年05月01日
第2次提问
孩子自己很抗拒洗鼻子,家里人没有什么症状,咳嗽就是早上起床咳嗽,后面就不咳嗽了
2025年05月01日
张智楠医生
因为细菌性鼻窦炎是过敏性鼻炎+细菌性感染。盐水的清洁也是鼻窦炎的一种保守治疗方式,且病人时间长,确实孩子是有可能混合细菌性炎症的。


如果孩子很抗拒盐水的清洁,最好用盐水雾化的方式来保证鼻腔的湿润和鼻涕的流动性。
可以去药店买输液用的盐水也就是0.9%的浓度(一般不会超过5块钱),再用一个2毫升或者5毫升的针筒,每次向盐水瓶内打入空气(这是为了更好回抽)后回抽2~3毫升盐水,放置在雾化喷头上,早中晚给孩子做上雾化治疗(我们平时医院做的雾化主要针对的是喘息和气管的过敏,用的是布地奈德,和这种是不一样的),我们是想通过雾化形成的小水珠,小颗粒稀释鼻腔,更好的让鼻涕具有流动性,通过吞咽,咳嗽,打喷嚏等方式排出体外就可以了。
另外因为鼻腔的护理不要求盐水的绝对无菌。所以买一瓶盐水可以用到一整个病程始末。
另外继续使用鼻喷和口服抗过敏药。如果再治疗两三天时间,他仍然不能缓解,建议线下就诊,确定一下鼻窦炎的情况,
在原先用药的基础上加7:1版本阿莫西林克拉维酸钾会让病情好转的快一些,但这种治疗周期要10天
2025年05月01日
第3次提问
那内舒拿用满一月,抗过敏药用满2周?
2025年05月01日
张智楠医生
他们没有时间限制。
都是用到症状消失后再巩固两周。只是因为内舒拿,用时间更长一些,因为它对腺样体肥大,也有改善和帮助。

只是每10天做一个时间截点,如果症状没有明显的反转,反而还有加重,要考虑是不是因为又感冒了,或者说又合并了细菌性感染,还有一种情况是内舒拿的方法,角度技巧没有用,好用对。
是因为细菌感染的用药周期太长,所以尽可能用盐水护理的方式来缩短它的病症
张智楠医生
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TA的问答

张医生 这几天我观察喘的症状没有变严重也没有减轻 感觉也不是鸡蛋过敏也不是感冒 就一直还是有点喘 偶尔有点咳嗽 是不是我们减药太快了 明天打算继续给她早晚各做一次布地奈德0.5加生理盐水 我想问下如果孩子长时间用激素药会不会造成副作用呢 如果她很耐受这个状态不觉得不舒服的话可以停止雾化不管它吗 会引发其他疾病吗或者会随着年龄的长大变好吗症状及患病时长:3岁女童在不感冒的状态下,日常有吸鼻子的习惯,晚上躺下时经常猛吸鼻子说鼻子不透气,睡觉时不张嘴,偶尔打呼噜,睡眠状态下有时呼吸声略明显,鼻子里没有分泌物,无其他异常症状。去医院就医医生让拍鼻咽侧位,我担心辐射问题没有让她拍。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是否有必要鼻咽侧位检查 症状及患病时长:医生您好,宝宝目前10个半月,12月7日开始低烧,晚上体温38.9后口服泰诺林退烧,第二天检测是鼻病毒感染,退烧之后宝宝的症状是流清水鼻涕,睡觉会咳嗽白天几乎没咳嗽,鼻塞呼哧,体温正常。之后是12月12日开始拉肚子,这天一天拉四次,13日拉了5次,14日2次,今天也是2次。拉肚子都是第一次大便都正常,后面就黄色水状便。 就医及用药情况:目前没有用药, 需要解答的问题: 宝宝目前这个情况需要怎么调理?症状及患病时长:咳嗽3个月(之前确诊咳嗽变异性哮喘,规范治疗了几个月,还有过敏性鼻炎、鼻窦炎) 就医及用药情况:阿奇霉素4+3天、中药颗粒、辅舒酮 需要解答的问题:孩子从9月份咳嗽持续到现在,每次咳嗽频繁吃药只会减轻症状(每天只咳几声或清嗓子),过半个月,一个月又会开始咳的厉害。这次11月23号孩子检查出来支原体感染、发热、咳嗽、流鼻涕,中间去医院看医生开了阿奇霉素、盐酸二氧丙嗪片、治疗鼻炎的中药颗粒(面诊说咳嗽是鼻炎引起的,并且说辅舒酮不能停),用完药之后不再鼻塞流涕,咳嗽无痰变成干咳了,但咳嗽的次数依然没有减少,之前治疗的药已经吃完了,只有在吸辅舒酮,现在不知道孩子这次咳嗽到底是什么引起的,接下来要怎么用药? 症状及患病时长:六岁的娃打喷嚏,流鼻涕有八天了,有浓鼻涕, 就医及用药情况:用了西替利嗪和内舒拿 需要解答的问题:想问下张医生,娃之前过敏性鼻炎一直都是你在看的,然后这次我也是用的西替利嗪和内舒拿,有两个问题想问问医生,一个是之前不到六岁,仙特明西替利嗪您让每天吃10滴,现在娃六岁两个月了,我想问下,药量是否要增加, 还有第二个让我更头疼的,是之前过敏性鼻炎犯了,您让吃西替利嗪,喷内舒拿,加洗鼻子,每次效果很好,这次也是这样做,鼻炎也控制住了,前几天洗鼻子洗出好多浓鼻涕,但第三四天开始洗鼻子,娃擤鼻涕带血丝,有时还洗了一点血出来了,我就不敢给娃洗鼻子了,但不洗鼻子浓鼻涕又出不来,晚上鼻涕就倒灌,然后晚上就咳嗽频繁,早上起来也带痰咳嗽一阵,白天不怎么咳嗽,洗鼻子浓鼻涕洗出来不咳嗽,但是会流血,所以想问问医生我应该怎么办? 然后也给娃擦了那个红霉素眼膏的,但是效果不大,还是擤鼻涕带血丝,