根据你提供的资料来看,病人是一位60多岁的老年人,你提到他的膝盖,在最近半年出现了疼痛,我觉得可能是最近半年疼的比较厉害,之前应该也会有一些轻微的疼痛,可能不是特别严重,所以也就没有说出来,这半年可能影响了日常的活动,所以才给你们提到这个问题,也有可能平常走路也能看得出来了,但是之前好像并没有做什么治疗,最近到医院去拍了腿上的片子你也发给我了,这是一个膝关节的正侧位x光片。从这个片子来看确实是一个关节炎的表现,有一些骨质增生,关节间隙有一些轻微的狭窄,但是从这个片段来看,我认为关节炎并不算特别的严重,只能说是一个早期的关节炎,如果说病人走路疼的比较厉害,我认为可能还有一些其他的因素在里面,比如说半月板的问题或者韧带的问题等等。所以有条件的话要考虑到医院去做一个膝关节的磁共振,这样才能进一步判断病情,如果说关节炎并不是很严重,软骨基本是正常的,但是半月板的损伤比较严重,那么在这种情况下,病人的疼痛符合半月板损伤的表现的话,我认为是需要做微创手术修复半月板的撕裂或者严重的损伤的,因为半月板的损伤如果比较严重,保守治疗是恢复不了的,如果症状非常明显的话,早一点做微创手术,对病人的恢复也会更好一些,至于这个手术怎么做,那肯定是需要看片子上的情况,现在还不好完全确定,但肯定是一个微创手术,所以这个你不用太担心。那么如果片子上的情况达不到做手术的程度,也就是目前的病情就是一个早期的骨关节炎,那我们就可以考虑去做保守治疗,应该还是可以达到一个比较好的效果的,至少可以缓解他的疼痛,但是你也要知道骨关节炎是一个老化性的疾病,是不可能完全根治的,所以如果经过治疗症状缓解了,后面就要注意休息,避免过多的活动,这样才能更好的保护膝盖,避免病情的复发。所以保守的治疗建议有以下几点,第1点就是一定要好好的休息,在有症状的情况下是不建议大量的活动的,更不能够干一些体力劳动或者家务劳动,走路的时候可以佩戴护膝保护,甚至疼的厉害的话还需要拄拐杖来活动,这样才能减少膝盖的负担,有助于病情的恢复。第2点就是建议要考虑到医院的理疗科去做一些物理治疗,比如说红外线的治疗或者超短波的治疗,对病情的恢复是非常好的,可以考虑治疗上1~2个疗程。第3点就是要配合一些用药,我比较推荐口服西乐葆和迈之灵。同时外用氟比洛芬凝胶贴膏,对病情的恢复还是有很好的帮助的,可以治疗上1~2周,等症状慢慢恢复缓解恢复了以后再把药停掉。所以老人的病情我觉得还是要去医院进一步的检查,尤其是在症状相对比较严重的情况下,如果症状非常轻微的话,也可以直接按照我的建议做治疗,效果好的话就可以继续观察,平常除了减少活动之外要做一些腿部的肌肉力量训练,比如直腿抬高锻炼,通过加强肌肉力量来更好的保护你的膝盖。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。