赵先生,您好,感谢您的信任和耐心等待,很高兴能够回答您的咨询。
从您的图片和描述来看,舌部局部丝状乳头(舌苔)剥脱区,周缘舌苔增厚,部分上皮剥脱,我认为为地图舌的可能性最大,病损并不严重,而且很常见,这个不是白斑也不是癌前病变,请您放心,我先给您讲一下这个问题然后再告诉您处理方案:
1. 地图舌又称为游走性舌炎,是一种病因不明的慢性浅层丝状乳头(舌苔)剥脱性损害,任何年龄均可发病,但多见于幼儿期和少儿期,可能随年龄的增长而自行消失,也可以延续到成人期。而成人的地图舌除了先天性因素外,还可能与营养不良(胃肠道疾病,消化不良,维生素B缺乏,锌缺乏),体弱多病,全身性疾病(如银屑病、脂溢性皮炎、糖尿病,贫血、哮喘、鼻炎、湿疹等),精神因素(失眠,疲劳,焦虑,压抑等)等有关。您可以从里面找找有没有引起您地图舌的原因。
地图舌一般无症状,您看到的舌部发红的地方不是溃疡,只是舌乳头的剥脱,之后又会自己长出来。但是因为局部舌乳头剥脱,舌部黏膜没有舌苔覆盖,可能出现进食辛辣食物或者过酸过烫食物偶尔引起刺激痛。如果身体比较弱,口干明显,同时伴发有白色念珠菌感染时,还可能有持续的烧灼感或者轻度疼痛感。因为您没有明显的进食疼痛,所以排除感染的情况。
2. 治疗:如果没有什么症状的情况下(不耽误吃喝),一般不需要治疗。主要注意调整自己的精神情绪,疲劳,工作或者生活压力等相关因素。尽量缓解。如果有全身疾病的,尤其是胃肠道疾病,贫血等需要积极治疗。才能解决根本原因。偶尔出现地图舌问题不大,可能与近期状态欠佳有关。
如果舌部有持续性进食疼痛,或烧灼感,考虑口腔有菌群失调的可能),可以局部使用
①10克小苏打粉(碳酸氢钠粉)兑500毫升纯净水,漱口每天三次。
②氟康唑/伊曲康唑片,50mg/片,每天2次,每次半片,含化10分钟后吐掉,无需吞服。
目前您的描述中没有明显症状,可以观察,主要调整作息心情及全身状态即可,避免熬夜,随着您全身状态的好转,地图舌的症状也会随之缓解。如果病情反复,可以建议先排查贫血,如果没有贫血,可以适当补充锌剂(葡萄糖酸锌或者硫酸锌,1-2个月),如果效果不明显,您全身也没有其他疾病,也可以长期观察,不予以特殊治疗。
希望我的回答能够帮助到您!如果您还有疑问请随时与我联系😊